排卵监测的方法主要有以下几种:
1、月经周期推算:月经周期的长短主要取决于卵泡期的长短,黄体期的长度是相对固定的,95%是在10-16天之间,大多数是14天。对于月经周期规律的女性,在下次来月经前14天就是排卵日;
2、基础体温测定:孕激素可以兴奋下丘脑的体温调节中枢,使体温在排卵后升高0.3℃-0.5℃,因此可以用基础体温的变化来推测排卵期。基础体温的监测,需要在每天早上醒来之后不起床直接进行测量。如果稍有活动,体温就会发生变化,造成测量的数值不准确;
3、观察宫颈分泌物:随着卵泡发育,雌激素水平会不断升高,雌激素可以刺激宫颈腺细胞分泌功能。到了排卵期宫颈黏液分泌量增多,变得稀薄透明,拉丝度也可以达到10cm以上。因此可以根据宫颈黏液拉丝量的分泌物推测排卵期;
4、排卵试纸监测:随着卵泡发育成熟,卵泡晚期雌激素水平升高,对下丘脑和垂体会发生正反馈作用,促黄体生成素LH的水平会增加10倍,而LH峰对卵子最后成熟以及卵泡破裂是必须的。排卵通常发生在LH峰开始出现后的36小时,而尿中LH的定性和血LH峰出现有很好的相关性,可以通过测定尿LH来间接反映血LH峰出现的时间,进而预测排卵;
5、B超监测:推荐采用阴道B超监测,月经周期8-12天,卵泡逐渐发育成优势卵泡,以后以每天2-3mm的速度增大,发育到直径18-20mm的成熟卵泡。排卵后,B超也可以观察到原来的优势卵泡消失,或者卵泡壁塌陷,可能伴有少量的盆腔积液。
以上这些方法,虽然都可以用来进行排卵监测,但是月经周期推测、基础体温测定以及观察宫颈分泌物,这几种方法都有一定的局限性。因此应采用通过阴道B超与排卵试纸监测相结合的方法,也是监测排卵最有效的方法,便于安排受孕时机。