华中科技大学同济医学院附属同济医院
心血管内科
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一氧化碳中毒之后机体会出现严重的缺氧,心肌也不例外,会表现为心力衰竭、心力缺血,主要有以下几种治疗方法:
1、高压氧治疗:主要以高压氧舱治疗为主,大流量高浓度的氧气补给可缓解全身的缺氧状态。患者的高压氧舱治疗可能要持续较长时间,以改善机体内一氧化碳与血红蛋白的结合状态,加速解离,促进氧气与血红蛋白的结合,才能从根本上改善心肌的血液供应和氧气供应状态,缓解心肌缺血和心功能不全的表现;
2、药物治疗:对于已经出现心力衰竭症状的一氧化碳中毒患者,可以在血流动力学稳定即血压、脉搏基本正常的情况下,给予利尿和强心治疗。部分患者,还需要给予营养心肌的药物治疗。但是在一氧化碳中毒纠正之前,这些药物治疗效果往往并不好,所以最为要紧的是脱离一氧化碳环境,同时给予充足的高浓度氧气;
3、生活调整:同时在饮食方面也要注意,不能高盐、高脂饮食,尽量让患者减少体力运动,以休息为主。
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"一氧化碳中毒性心肌病,是由于一氧化碳进入人体而造成人体缺血、缺氧,以脑部的缺血、缺氧为主要的表现。一旦出现这种情况,患者可能会有昏迷、叫之不应,出现严重的心衰,比如双下肢的水肿、双肺听诊的哮鸣音以及憋喘、端坐呼吸等。一旦出现这种情况,需要积极的给予强心、利尿以及营养心肌的治疗手段,还需要给予高流量的吸氧,以及高压氧的治疗,需要每天通过高压氧的治疗,使机体缺血、缺氧的部位得到恢复。在服用药物的过程中,还要注意定期复查,根据复查的结果,调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/14收听(20784)
"中毒性心肌病是有毒物质直接或间接引起心功能障碍,甚至坏死的一类心肌疾病,如有机磷农药中毒,中毒性心肌病的治疗主要有以下几个方面,要查清毒物的来源并立即通过洗胃阻止毒物体内扩散,促进毒物的排泄。改善心肌代谢如口服辅酶Q10,如果是病毒感染引起,可以使用抗病毒药物进行治疗,同时配合能量合剂、营养心肌细胞的药物治疗,治疗期间要卧床休息,避免劳累,以免加重心脏负担。药物可以用辅酶Q10、丹参滴丸、维生素C、三磷酸腺等,效果不好可以考虑使用激素,疾病早期可以配合清热解毒的中药治疗,饮食上以清淡饮食、补充优质蛋白质等营养物质。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(86460)
中毒性心肌病是一种特殊类型的心肌病,临床发生相对较少,主要由药物性中毒、酒精中毒造成,药物中毒... 米堃│山西省中西医结合医院 2023/06/26播放(88754)
中毒性心肌病是一种特殊类型的心肌病,临床发生相对较少,主要由药物性中毒、酒精中毒造成,药物中毒...
米堃│山西省中西医结合医院
2023/06/26播放(88754)
"酒精中毒性心肌病属于心肌病的一种,是由于长期酗酒或者一次酗酒的酒精量过多,造成中毒症状。患者会有昏迷不醒、呕吐、恶心,甚至出现脑部意识障碍等情况。一旦出现酒精中毒性心肌病,首先要严格控制酒精的摄入,给予解酒药物,比如纳洛酮、高渗糖溶液等静脉输注,同时行心电图以及心脏彩超。如果患者有心衰的症状,可以给予强心、利尿以及营养心肌的药物,比如地高辛、米力农、新活素、螺内酯、氢氯噻嗪等药物,都可以使患者酒精中毒性心肌病所产生的症状得到缓解。"
2019/02/14收听(54152)
感染中毒性心肌病是指因细菌或病毒感染之后,其毒素损害心肌细胞而造成的一系列综合征。其治疗方案如... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/23播放(43683)
感染中毒性心肌病是指因细菌或病毒感染之后,其毒素损害心肌细胞而造成的一系列综合征。其治疗方案如...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/23播放(43683)
酒精中毒性心肌病主要见于长期酗酒患者,酒精大量摄入可导致心脏心肌结构功能受损,引发心腔扩大、心... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/12/07播放(48074)
酒精中毒性心肌病主要见于长期酗酒患者,酒精大量摄入可导致心脏心肌结构功能受损,引发心腔扩大、心...
2023/12/07播放(48074)
"中毒性心肌病是有毒物质包括刺激性气体、窒息性毒物及有机磷农药等直接或间接通过神经体液机制引起心肌功能障碍、心肌纤维化甚至坏死的一类心肌疾病。中毒性心肌病的治疗主要有以下五个方面。第一要通过询问病史,并给予相关化验检查查清楚毒物的具体来源,并立即通过洗胃终止毒物继续向人体内扩散,促进毒物的排泄。第二在洗胃后要根据毒物的特点选择相应的解毒剂和对抗剂。第三是要改善心肌代谢,并给予患者营养心肌的对症药物。第四根据每个病人的具体临床症状积极对症治疗。第五中毒性心肌病严重时可引起心功能不全和心律失常,所以要中毒性心肌病在住院期间要密切监测出入量并限制液体入量,给予心电监护以防止心律失常的发生。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/30收听(10786)
"临床上通常把由于长期过量饮酒,应用化学药品,应用某些心肌毒性药物和化学品所造成的心肌水肿、出血,坏死、心肌细胞肥大、变性、纤维化等心肌急、慢性损害,最终导致心腔扩大、心肌收缩功能下降。病人出现心肌炎、充血性心力衰竭、心律失常等表现,临床上酷似扩张型心肌病的一类急慢性心肌疾病,统称为中毒性心肌病。中毒性心肌病通过停止接触心肌毒性物质、营养心肌、改善心功、纠正心律失常等治疗,症状最终多可获得缓解。"
褚艳丽│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/17收听(32876)
"中毒性心肌病指的是由于长期过量饮酒、服用某些化学药品或有毒性气体以及重金属,造成侵袭心肌细胞,使心肌出现水肿、坏死、出血以及心肌细胞的变性、纤维化,导致急性或慢性心肌的损害,从而使心脏心腔扩大、心肌收缩功能下降的疾病。引起心肌病的毒物有氯、氨、二氧化硫、一氧化碳、有机磷农药、砷等。中毒性心肌病患者的临床表现有心悸、胸闷、体感乏力,严重的表现为心力衰竭、肺水肿、休克。关于治疗是脱离或停止接触有毒性的物质,通过洗胃的方法把胃内毒物及时排除体内,防止毒物的进一步损害,给予患者针对毒物的特效解药营养心肌,改善心功能,纠正心律失常等治疗。"
2019/10/21收听(42426)
" 对于中毒性的心肌病治疗方法有如下几大类: 1、去除中毒的因素,例如有机磷中毒会导致中毒性心肌病,此时应该立即对于有机磷中毒起到对因治疗,例如清除中毒因素、洗胃、导泻、血液灌流、血浆置换等方式,都能够清除血液中的毒素和中毒的因子,从而纠正中毒性心肌病的诱因。 2、中毒性心肌病可以通过营养心肌的药物,改善心脏功能和进行受损心肌细胞的营养,改善其代谢,阻止其凋亡,可以应用磷酸肌酸钠注射液或者复合辅酶等药物,都能够起到治疗并预防上述中毒性心肌病的作用效果。还可以应用一定改善心肌缺血的药物,例如中药有复方丹参滴丸等等。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(34708)
"一氧化碳中毒迟发性脑病是指一氧化碳中毒以后,大概是经过两个月,患者在症状好转、神志清醒以后,经过一段时间的假愈期,然后突然出现痴呆的表现,还伴有精神症状,比如有性格的异常、脾气怪异、易激怒等等,还可能会出现锥体外系的反应,出现肢体的震颤、肌张力的增高、面具脸,严重的患者可以表现为去皮层状态,出现意识障碍。如果进行头颅磁共振的检查,可以发现患者的白质是脱髓鞘性的改变,特别是苍白球会出现对称性的高信号,是一氧化碳中毒迟发性脑病比较典型的影像学改变。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/04收听(23128)
中毒性菌痢是菌痢杆菌感染引起,建议到当地医院消化内科检查治疗,采用合适的治疗方式。中毒性菌痢一... 周雄│湖南省儿童医院 2023/09/05播放(63402)
中毒性菌痢是菌痢杆菌感染引起,建议到当地医院消化内科检查治疗,采用合适的治疗方式。中毒性菌痢一...
周雄│湖南省儿童医院
2023/09/05播放(63402)
"一般中毒性痢疾是痢疾杆菌感染引起,建议到当地医院的消化内科检查,采取合适的治疗方式。中毒性痢疾大多是因不洁饮食导致的痢疾杆菌感染,可以出现高热、腹泻和粘液脓血便,可伴中枢神经系统的症状,有的病人可以出现休克。大便常规检查可以看到脓细胞和红细胞等,大便培养可以找出病原菌,一般查血常规白细胞总数多明显的增高。中毒性痢疾,一般病情比较重,要积极的治疗,给予降温,防止惊厥出现,还要补充血容量,维持水电解质平衡的,防止脱水。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(28522)
一氧化碳吸入后会引起组织缺氧。一氧化碳是一种无色无味的气体,煤气的主要成分就是一氧化碳,煤气泄漏时的刺鼻气味是为了警醒人们注意而人工添加的刺激性气体,不是一氧化碳的气味。一氧化碳被人体吸入后,由于其与血红蛋白的亲和力是氧气的数百倍,所以会与氧气竞争血红蛋白。血红蛋白一旦与一氧化碳结合后,就失去了与氧气的结合能力,从而不能将氧气运送到身体的各组织器官,可造成组织缺氧,尤其是大脑这种耗氧量高的组织,缺氧会造成功能受损,随着缺氧时间的延长而逐渐加重,脑细胞因缺氧而水肿坏死甚至脑死亡。身体其它器官缺氧也会造成功能障碍,所以一氧化碳对人体有很大的危害。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/02收听(82190)
酒精中毒周围神经炎的治疗比较简单,一方面是戒酒,另一方面是营养神经治疗。酒精对大脑细胞、肝脏和... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/19播放(40351)
酒精中毒周围神经炎的治疗比较简单,一方面是戒酒,另一方面是营养神经治疗。酒精对大脑细胞、肝脏和...
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2023/05/19播放(40351)
如果明确诊断是酒精损害导致的周围神经病,首先需要严格戒酒,并且需要进行营养神经的治疗。对于酒中... 王彪│成都医学院第一附属医院 2023/10/20播放(63736)
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王彪│成都医学院第一附属医院
2023/10/20播放(63736)
对于酒精所致的精神障碍,除轻症患者外,其他患者都应该前往医院在医生的指导下进行综合治疗。急性酒... 詹峰│海南省人民医院 2023/07/09播放(83872)
对于酒精所致的精神障碍,除轻症患者外,其他患者都应该前往医院在医生的指导下进行综合治疗。急性酒...
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2023/07/09播放(83872)
临床针对心肌病的治疗,常见有以下几种:1、生活方式治疗:包括要低盐、低脂饮食,以... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/19播放(31275)
临床针对心肌病的治疗,常见有以下几种:
1、生活方式治疗:包括要低盐、低脂饮食,以...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/19播放(31275)
心肌病的治疗包括一般治疗、药物治疗及手术治疗,一般治疗包括按时休息,避免剧烈运动、避免情绪紧张、激动,避免喝浓茶、喝浓咖啡,避免大量饮水,坚持低盐、低脂、多纤维素的饮食。在医生的指导下可以进行适当的有氧运动,包括游泳、散步、竞走、慢跑等等,心肌病的药物治疗包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂以及抗心律失常药物等等,具体的药物选择要严格遵从医生的指导。手术治疗包括室间隔肥厚心肌切除术、双腔起搏器植入术、经皮室间隔心肌化学消融术等等,具体的手术方式要看心肌病具体的分型,由医生进行手术的指征评估。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/19收听(58820)
中毒性弱视多指接触某些物质后引起的视觉损伤,主要为视神经的损伤。临床中多见烟酒中毒,即长期大剂... 夏群│北京医院 2023/11/25播放(56458)
中毒性弱视多指接触某些物质后引起的视觉损伤,主要为视神经的损伤。临床中多见烟酒中毒,即长期大剂...
夏群│北京医院
2023/11/25播放(56458)
湖北省中西医结合医院 温暖
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