浙江省人民医院
针灸推拿科
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椎管狭窄表现为鞍区腰骶部疼痛、下肢坠胀、疼痛，还有一个明显特征就是间歇性跛行。针刺治疗主要是消除局部肌肉紧张，让椎管压力减轻，从而起到减轻症状的作用。
除了针刺腰骶部肌肉、髋关节、居髎、环跳，必要的时候采用火针针刺前面穴位，起到相互调节作用，让椎管压力明显减轻，解除症状。
最重要还是个人锻炼，特别是核心肌群训练和后侧肌群训练，使脊椎弧度改变，减轻压力，可能效果更稳定。
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部分患者先天性的椎管发育比较窄，一般诊断椎管狭窄都是后天性因素，与椎间盘突出、骨质增生有很大关系。椎管狭窄就看椎管狭窄有没有引起症状，如果核磁提示椎管狭窄，但是如果没有腿麻或走远路后腿酸胀需要歇歇再走，即间歇性跛行的症状提示椎管狭窄不严重。不需要特别的治疗，注意避免脊柱外伤，防止椎管狭窄加重椎间盘突出引起进一步的脊髓受压，不需要特别治疗，保护腰椎并锻炼腰背肌力量。如果椎管发育发生腿麻引起间歇性跛行，说明椎管狭窄已经对神经根、脊髓产生明显压迫，影响患者正常生活、运动、工作，保守治疗若无效可能需要做手术。通过手术把锥管扩大，减轻骨性结构对脊髓和神经的束缚，管狭窄引起的症状就可以得到缓解，所以根据椎管狭窄是否严重，严重患者需要手术治疗。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(55106)
椎管狭窄的治疗方案通常有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括卧床、理疗、牵引、按摩、药物等治疗... 童杰│郴州市第一人民医院 2023/01/27播放(82970)
椎管狭窄的治疗方案通常有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括卧床、理疗、牵引、按摩、药物等治疗...
童杰│郴州市第一人民医院
2023/01/27播放(82970)
椎管狭窄用常规的针灸治疗，比如取像椎间盘突出一样，取腰部、局部夹脊穴来治疗，通常是效果不是很理... 张晓阳│三亚市中医院 2023/07/08播放(93862)
椎管狭窄用常规的针灸治疗，比如取像椎间盘突出一样，取腰部、局部夹脊穴来治疗，通常是效果不是很理...
张晓阳│三亚市中医院
2023/07/08播放(93862)
针灸治疗椎管狭窄是有效的，它的所用的方法可能跟常规针灸不太一样，如果按常规的针灸进行治疗，可能... 张晓阳│三亚市中医院 2023/09/02播放(58464)
针灸治疗椎管狭窄是有效的，它的所用的方法可能跟常规针灸不太一样，如果按常规的针灸进行治疗，可能...
2023/09/02播放(58464)
如果椎管狭窄比较轻，一般适当休息，训练腰背肌使腰椎稳定，对维持椎管的容积有一定好处。如果间接性... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/25播放(52258)
如果椎管狭窄比较轻，一般适当休息，训练腰背肌使腰椎稳定，对维持椎管的容积有一定好处。如果间接性...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/25播放(52258)
"腰椎管狭窄的针灸治疗，在临床上应用主要依据是中医基础理论，具有通表里，冠上下，行气血的作用。针灸治病是直接作用于穴，通过经络的传导和反应，来调整人体的营养气血和脏腑功能，治愈疾病。针灸治疗，对于腰椎管狭窄只能是一种辅助疗效方法。对于严重的椎管狭窄患者，可以针灸试试，保守治疗三个月，如不缓解，还是建议手术治疗。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/09收听(40626)
针灸治疗椎管狭窄后需要注意以下两点：1、注意休息，尽量平卧硬板床，避免久坐，通常... 高小勇│山西中医药大学附属医院 2023/02/24播放(67940)
针灸治疗椎管狭窄后需要注意以下两点：
1、注意休息，尽量平卧硬板床，避免久坐，通常...
高小勇│山西中医药大学附属医院
2023/02/24播放(67940)
"针灸治疗椎管狭窄病症，一般会取夹脊穴，比如2-5的夹脊，以及命门、腰阳关、肾俞穴、大肠俞、腰眼，以及志室，包括秩边穴、环跳、居髎，以及阿是穴。但是椎管狭窄是要看原因，并不是所有的椎管狭窄针灸都有非常好的疗效，比如有一些巨大的间盘的突出导致的椎管狭窄，当出现下肢的麻木，而且下肢的肌力改变的时候，针灸的效果就不行了，就没有很好的缓解力度，要做手术才能够缓解。但是当轻度的狭窄的时候，通过改善周边的肌肉的力度改善压力，会对椎管狭窄的产生的症状有一定得缓解。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/12/28收听(61106)
"针灸后注意两点，第一个就是要注意休息，休息还是要严格一些，就是尽量的卧床，不要久坐，坐位的时候，腰椎承重是最大的，所以要避免久坐，尽量平躺卧床。另外一个就是要注意保暖，腰部的保暖非常重要，如果着凉，寒邪侵袭是引发腰椎疾病最常见的因素，所以保暖也非常重要。"
杨清华│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/30收听(81512)
椎管狭窄包括两类，首先是先天性的椎管狭窄，所以部分患者是颈椎先天性椎管狭窄。当然也有腰椎的先天... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2023/06/21播放(76224)
椎管狭窄包括两类，首先是先天性的椎管狭窄，所以部分患者是颈椎先天性椎管狭窄。当然也有腰椎的先天...
吴浩│首都医科大学宣武医院
2023/06/21播放(76224)
"导致椎管狭窄形成的原因在临床上是非常多的，常见的有以下几种：第一种是由于骨质增生导致的椎管狭窄，当年龄逐渐增加，或者在日常生活中受到慢性损伤刺激的时候，椎管之内会形成骨质增生，从而导致椎管狭窄。第二种导致椎管狭窄的比较常见的原因是间盘突出，间盘突出向后压迫脊髓和硬膜囊，就会使得椎管明显狭窄。第三种特别常见的导致椎管狭窄的原因是黄韧带肥厚，由于黄韧带肥厚，就会导致椎管的有效容积变小，从而导致椎管狭窄的形成。第四种比较常见的导致椎管狭窄的原因是椎体的滑脱，椎体滑脱之后，会使得椎管形成狭窄。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(62260)
"椎管狭窄最常见的原因有以下三种：1、椎间盘突出，椎间盘是富有弹性的纤维软盘，位于两个椎体之间，它不是被固定的可以活动，患者长期姿势不良时容易脱出或者突出，导致压迫脊髓，引起继发性椎管狭窄。2、骨质破坏，常见于脊柱结核、脊柱恶性肿瘤以及其他部位肿瘤转移到脊柱，骨质会破坏，常常导致压缩性骨折、关节错位，引起继发性椎管狭窄。3、外伤，也是最常见的原因，脊柱外伤时可以引起骨折、关节错位，如果压迫到脊髓或者关节产生变形，也会引起明显的椎管狭窄。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(57742)
颈椎管狭窄的治疗方式与临床症状有关，主要有以下几种：1、通常在早期没有任何临床症... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(33740)
颈椎管狭窄的治疗方式与临床症状有关，主要有以下几种：
1、通常在早期没有任何临床症...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(33740)
对于椎管狭窄，建议患者先进行保守治... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/27播放(25807)
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张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/27播放(25807)
椎管狭窄部分患者通过体检发现，对没有不适症状的建议暂不治疗，若出现不适症状如椎管狭窄压迫局部神... 熊会海│航天中心医院 2023/12/11播放(74590)
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2023/12/11播放(74590)
椎管狭窄的治疗效果主要是根据椎管狭窄的程度和患者的主观症状感受来决定的。腰椎管狭窄保守治疗，对... 刘岩│北京京煤集团总医院 2023/06/09播放(54104)
椎管狭窄的治疗效果主要是根据椎管狭窄的程度和患者的主观症状感受来决定的。腰椎管狭窄保守治疗，对...
刘岩│北京京煤集团总医院
2023/06/09播放(54104)
对于病人出现了椎管狭窄，主要会导致椎管内的脊髓受压，引起脊髓水肿和传导性的减弱，就会引起肢体出现感觉和运动改变。所以在出现椎管狭窄以后，主要是根据脊髓受压的程度来选择治疗的方法。如果椎管狭窄相对比较轻，没有明显的脊髓受压、水肿，传导性减弱，可以采用保守的活血化瘀药物治疗，以及行脊椎部位的牵引、理疗，来促进脊髓水肿的消退和症状的缓解。如果椎管狭窄比较重，出现了明显的脊髓水肿，传导性减弱以及肢体运动感觉出现明显的变化。这种情况就需要行手术的治疗，以扩大椎管解除脊髓的受压。避免后期脊髓受压严重了以后，引起变性导致肢体功能的障碍，甚至会引起大小便功能障碍。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/30收听(13976)
"椎管狭窄症是指的神经的通道发生了狭窄，造成了神经的压迫，从而导致腰部的不适，下肢的酸麻、胀痛以及间歇性跛行等症状。可以根据检查的结果做出具体的程度的判断来指导治疗，对于轻度的椎管狭窄可以进行保守治疗，包括使用神经营养药物以及配合理疗、按摩、针灸等等保守治疗来缓解症状，建议患者多休息，避免久坐或者过劳。症状比较明显，椎管狭窄又比较严重的患者建议行手术治疗，手术治疗包括微创治疗和开放治疗，目前对于椎管狭窄的手术治疗疗效比较好，也是确实的。患者在手术治疗之后还要进行相关的功能锻炼，避免椎管狭窄的再次发生。"
马超│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/06/27收听(85800)
椎管狭窄是一个非常严重的疾病，椎管狭窄有几方面狭窄，比如骨质增生造成的椎管狭窄，还有钩椎关节移... 萨仁│三亚市中医院 2023/07/02播放(71234)
椎管狭窄是一个非常严重的疾病，椎管狭窄有几方面狭窄，比如骨质增生造成的椎管狭窄，还有钩椎关节移...
萨仁│三亚市中医院
2023/07/02播放(71234)
椎管狭窄推荐的方式也是两种治疗方式，有非手术治疗和手术治疗两种方式，应该由正规医院的医生来做判断。非手术治疗可以有按摩、理疗，还可以有适当的牵引治疗。手术治疗主要有两种方式，一个是传统的减压、融合固定，还有一种就是微创减压，做解除病因的治疗。传统的减压、融合固定，在中国做了好多年，不管是颈椎的前路减压、后路减压，还有颈椎的前路固定、后路固定，都是做了很多年了。现在都推荐做微创减压，主要是针对病因去治疗，如果是间盘压迫，直接做微创，把间盘掏出来，解决间盘的问题；如果是黄韧带肥厚引起的神经根的压迫，解决黄韧带的问题。只要脊柱的稳定好，没有滑脱，基本上不推荐做固定治疗。
穆苍山│航空总医院
2017/12/05收听(11678)
浙医二院 陈临炜
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