产后10天突然大量出血还有血块怎么回事

江莉
副主任医师

浙江省立同德医院

妇科

产后10天突然大量出血还有血块怎么回事

2023-10-16 06:36播放 :

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视频内容

产后10天突发大量出血，且伴有血块的原因，具体如下：

1、阴道分娩：如存在胎盘、胎膜残留等情况，则可能出现阴道流血增多，这种情况下需要做清宫手术。如果是侧切口愈合不良，在产后10天的时候侧切口裂开也有可能发生出血，这种情况会做侧切口的二期缝合止血；

2、剖宫产分娩：必要的时候要到医院进行相关的检查，因为子宫瘢痕处愈合不良会引起晚期产后出血，且伴有血块。这种情况就需要结合子宫收缩的治疗或者抗感染的相关治疗，促进子宫瘢痕的进一步愈合。

在产妇分娩24小时后进入产褥期，如果这时发生子宫大量出血，则称作晚期产后出血。如果在产后10天突然大量出血而且伴有血块，首先要看是阴道分娩还是剖宫产。如果是阴道分娩则要进行妇科检查或者是超声检查排除宫腔内是否存在胎盘或者是胎膜残留，还要观察侧切口或者会阴裂伤口是否愈合良好。

产后10天突然大量出血怎么回事

产后十天突然大量出血这种情况考虑有两种原因，一种是生理性的表现，还有一种情况病理性的表现。生理性的表现是在宝宝出生之后，由于腹腔内堆积血液比较多，会突然间大量的出血，把宫腔内残留的物质排出，在这期间不会出现剧烈的肚子疼痛，出血不会有恶臭味。病理性的现象是出血量比较大，而且伴随有剧烈的肚子疼痛，出血一直持续，不会有减少或者停止的现象，这有可能是有子宫内残留物质，导致的凝血功能障碍引起来的出血。还有一种情况是宫腔内残留物质导致严重感染，引发大量的出血，这时需要及时的做B超检查，应针对病情尽快治疗，避免导致大量出血引发失血性休克。

语音时长01:14''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/26收听(49998)

产后10天突然大量出血怎么回事

"产后10天，如果突然出现大量出血一定要及时就诊，考虑宫内胎盘或者胎膜组织残留的可能性比较大。正常的产褥期是产后4-6周，这个期间会有阴道的分泌物排出，称为恶露。在产后前3天是血性恶露，持续时间在3天左右，颜色是鲜红的。在产后4-14天，大约持续10天左右是浆液性恶露，颜色是淡红的，里面有少量的血液和大量的坏死蜕膜组织。如果在这时出现大量出血要考虑有异常的情况，可能是宫内有胎盘或者胎膜组织残留，使宫腔内的血管不能及时闭合而导致大量出血，要做超声检查判断宫内是否有残留组织存在。另外，产褥期感染也有可能会造成阴道的大量出血，还要做感染方面的指标化验。"

语音时长01:21''

毛滢│北京医院

2019/10/17收听(97704)

产后大便出血有血块怎么回事

"根据临床大多数表现，产后大便出血伴有血块，一般考虑为痔疮、肛裂、肠道息肉的可能性比较大，由于产后身体虚弱、体内气血不足引起肠胃蠕动力减慢，从而导致便秘，会划伤肛管内的皮肤，从而引起痔疮发作或者大便出血。遇到这种情况，建议去医院肛肠科挂号检查，找出血的原因，才好对症治疗，平时要保持肛门的卫生清洁，每天多喝开水。可以使用消炎药物治疗，也可以多吃蔬菜，尤其是含有纤维素的蔬菜，比如土豆、芹菜、白菜等，这些蔬菜有利于肠胃的蠕动，缓解便秘，辛辣的食物尽量少吃，多吃清淡。"

语音时长01:10''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/08/21收听(28518)

产后10天小腹痛是怎么回事

"中医认为产后腹痛多因气血运行不畅所致。通常分瘀阻胞宫和气血两虚两种类型，一、瘀阻胞宫多为产后气血运行不畅，瘀滞不通。可由于产后伤血，百脉空虚，血少气弱，推行无力，以致血流不畅而瘀滞。也可由于产后虚弱，寒邪乘虚而入，血为寒凝，瘀血内停，不通则痛而至。二、气血两虚，可因血虚体质或产时失血过多，冲任空虚，胞脉失养或血少气虚，运行无力，血流不畅，迟滞而痛。亦可因产后起居不慎，寒邪乘虚而入或饮食生冷，血为寒凝或产后情怀不畅，肝气郁结，气滞血瘀或产后恶露排泄不畅而致。它有哪些临床表现？产后至产乳期内，出现小腹部阵发性剧烈疼痛，或小腹隐隐作痛，多日不解，不伴寒热，常伴有恶露量少，色紫暗有块，排出不畅，或恶露量少色淡红。"

语音时长01:44''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/06/12收听(63162)

产后10天肚子疼怎么回事

"在生完宝宝之后，两天之内会出现肚子疼痛的现象，因为这时候子宫收缩，会出现轻微的疼痛，两天之后疼痛的症状应该减轻，在这期间会有恶露排出，这都属于正常的表现。如果生完宝宝十天还会出现肚子疼痛的现象，需要做B超检查，看看是不是有子宫收缩不好，导致宫腔内有残留的物质，引发肚子疼痛，或者是有细菌感染的时候，也容易引起肚子疼痛的现象。如果子宫内有残留物质，需要及时的做清宫治疗，否则容易有导致大出血的可能性。如果有炎症感染，及时的用消炎药物治疗，避免病情发展严重。"

语音时长01:13''

王建英│宿迁市人民医院

2019/06/30收听(89296)

02:27

产后10天小腹痛是怎么回事

产后10天出现下腹痛，看痛的程度怎么样，是隐隐的痛，还是非常的痛。非常的痛，那肯定不正常，这种...

周萍│中山市博爱医院

2023/06/22播放(67194)

产后第七天有血块是怎么回事

女性在产后需要排出恶露，恶露根据其含量以及形态不同分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。恶露排出的时间在4-6周，血性恶露排出的时间常常是3-4天。而如果产后第七天仍有血块，要注意子宫收缩的情况，同时要了解是否存在胎盘、胎膜残留和产后刮宫的病史。一般来讲，产后第七天应该阴道出血减少，同时没有血块。如果此时子宫收缩不好，有血块会出现出血多，子宫比较大的现象，这时可以使用宫缩剂或者益母草来观察出血是否减少，子宫收缩是否变的良好。如果使用了此药物，子宫收缩仍不好或者仍有血块时，应该到医院就诊，了解宫腔的情况以及子宫收缩的情况，除外是否有胎盘、胎膜残留，或者某些疾病影响到子宫收缩，如子宫肌瘤等等。

语音时长02:02''

吴燕│北京大学人民医院

2020/08/12收听(81054)

月经后10天又出血怎么回事

"月经之后10天左右出现出血的情况，引起这样的原因是比较多的。例如排卵期的出血，因为排卵期的时候雌激素可能会比较高，刺激了子宫的内膜，可能会引起少量的出血。出血的时间为3-7天，一般类似于月经的第1天或者最后1天的量，一般不给予处理，可以自行的愈合。例如由于内分泌激素异常，而引起的异常的出血，建议要去医院做妇科的彩超，看一下子宫内膜有没有异常，可以根据情况开出消炎和止血的药物。同时如果是熬夜、压力大、生活习惯的改变、精神因素，同房都可能会引起异常的出血，可以口服消炎的药物和止血的药物，例如头孢克肟分散片，加上云南白药进行消炎和止血。"

语音时长01:17''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/11/29收听(90342)

产后流血有血块是怎么回事

产后血性恶露有血块，绝大部分跟产妇本身血液处于高凝状态有关系，所以会出现有血块的现象，不过这种血块不多。如果是大量的血块出现，就属于异常现象，可能是子宫收缩不良所引起，或者是宫内有胎盘、胎膜的残留所引起，建议积极跟医生沟通，排除上述的症状并且给予相应的处理。如果量不多，及时更换卫生巾、保持外阴局部清洁就可以。在产后建议口服促进子宫收缩、活血化瘀的中成药进行治疗，比如可以用五加生化胶囊给予口服，使子宫收缩，排出宫腔内的淤血。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(97236)

流产10天了下面还出血怎么回事

"流产10天下面还有出血，是不正常的，正常的流血时间应该在7天左右。最常见的原因就是不全流产，还有流产后引起宫腔炎症，也可能是由于子宫收缩不良引起的，这个时候需要尽快到医院做B超检查，如果宫腔里有残留物，需要立即进行清宫。如果不清宫，有可能会出现大出血或者引起感染。也有可能是由于流产后引起炎症，出现子宫内膜的感染，需要应用消炎药物和促进子宫收缩的药物。这个时候做B超，宫腔里看不到残留物，有可能会有宫腔积液，可以用药物治疗一段时间。"

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/26收听(54870)

排卵后10天出血是怎么回事

"正常月经如果是28天一个周期，一般在14天左右是排卵期，排卵后10天差不多就是月经前的3-4天的时候有的患者会发生出血，这种情况有两种可能性：第一种，患者可能在这个周期已经怀孕，在胚胎种植以后或者种植时期，因为激素的波动或者胚胎种植时候的一些影响，会有少量的出血，量不会很多；第二种，可能就是患者没有怀孕，因为患者没有妊娠，如果前面的卵泡生长不佳，或者前面的内分泌激素不稳定，在第10天的时候可能会出现少量的出血。还有可能是由于黄体功能不佳、黄体过早萎缩等使激素水平的下降，也会产生出血。"

语音时长01:10''

杨健之│上海市第一妇婴保健院

2020/08/04收听(21340)

清宫后10天又出血怎么回事

"清宫后3-7天有出血情况是正常的，但清宫10天又有出血属于异常情况。清宫一定要选择专业正规的医院进行手术，千万不要选择小诊所手术。如果清宫手术时操作人员消毒不严格或者手术做的不彻底，会导致患者术后反复出血。异常出血有可能是清宫之后仍有残留导致，建议去医院进行彩超复查。如果宫腔内仍有残留，可进行药物治疗，如口服益母草冲剂促进宫腔内残留物的排出。也考虑是子宫恢复能力差，清宫术后要尽量少吃生冷的食物。日常生活中也应该注意个人卫生，注意阴部卫生，可以用消炎药物预防感染，避免疲劳，保证充足的睡眠质量。"

语音时长01:19''

滑芳│河北医科大学第一医院

2020/04/21收听(95926)

流产10天了下面还出血怎么回事

"女性流产10天了，下面还出血则肯定不正常。正常情况下，人工流产在七天左右就会出血停止，不会超过10天。如果10天了还不干净，一定要到医院就诊，做超声检查看看宫腔内有没有残留物，具体如下：一、如果超声检查提示有宫腔内残留，建议在超声引导下做清宫术。二、如果彩超检查宫腔正常，可能是子宫复旧不良，可以给予缩宫治疗，比如打缩宫素或者服用活血化瘀的药物，如益母草颗粒、生化汤等来促进子宫收缩。因为阴道出血时间长，同时要给予消炎药物来预防感染。"

语音时长01:17''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2021/06/09收听(39128)

经期后10天左右出血怎么回事

"　　经期之后的10天会存在有出血，考虑会存在生理性原因和病理性原因。　　生理性原因是由于排卵期出血而引起的，因为当存在雌激素高峰期的时候会刺激子宫内膜，而会引起少量的出血。这样的出血为点滴状、突破性出血或者是褐色的分泌物，一般持续3-5天就会结束不会影响身体健康。偶尔出现可以进行观察，不用给予药物的处理。　　但是不排除会不会存在有孕激素不足，也就是黄体功能不全，甚至当存在甲减、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤包括宫颈管息肉，也会造成有异常出血的几率，这个时候的出血量是比较多并且持续时间是比较长。先观察5天，如果5天不能够结束是需要去医院挂号，妇科进行彩超的检查来排除有没有存在妇科疾病，根据情况上进行止血处理。"

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/11收听(46764)

人流后第10天突然出血怎么回事

"人工流产之后第10天突然出现出血，有可能跟下列因素有关系：1、宫内还有残留的组织物，残留的组织物与子宫壁之间出现剥离就会导致突然出血，往往出血是新鲜的出血。建议及时到医院去检查，如果有残留的组织物，根据具体情况再决定是否用清宫的方法清除残留的组织物。2、由于在人工流产之后绝大部分服用短效避孕药，修复子宫内膜，减少感染的可能性，在服用短效避孕药的过程中，由于短效避孕药会有副作用，所以会导致阴道出现流血的现象，往往出血的量相对比较少，也是暗红色的出血，绝大部分继续服药的情况下出血就会自然停止。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/22收听(61320)

02:00

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张炜│郑州大学第一附属医院

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内痔出血有血块怎么回事

"内痔表现为出血，并且有血块，考虑出血的速度比较快，应该是黏膜损伤，或者是痔核的供养血管有破裂。在这种情况下应该及时选择手术治疗，最好是在硬膜外麻醉下进行手术操作，因为相对麻醉效果比较好，肛门松弛比较满意。术中扩肛之后进行探查，确切找到内痔的痔核，进行局部的结扎，或者应用吻合器将内痔黏膜进行局部切除，能够制止出血。在手术以后应该静脉抗感染治疗，选择广谱的青霉素钠联合甲硝唑，同时也要注意肛门周围的卫生。治疗期间以流质饮食为主，在每次排便之后叮嘱患者，及时进行局部的清洗以及坐浴，也可以外用痔疮栓剂，也有止血的作用。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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