腰上面后背疼痛有几方面的原因：

1、棘上韧带炎：最多见的就是棘上韧带炎，在胸椎的棘突的表面，有一个人体重要的韧带，叫棘上韧带，在伏案工作时间比较长，低头时间比较长的过程中，会导致棘上韧带发生无菌性的炎症，这时候就会导致腰上面后背的中间的疼痛，这是棘上韧带炎；

2、筋膜炎：当然有的时候，腰上面的后背疼，不一定表现为是一个中间的疼痛，有可能是两边的肌肉的疼痛。这个时候最关键的原因，就是背部肌肉的筋膜炎，这是一个常见的背部疼痛的原因，往往跟不良的坐姿、不良的工作姿势，或者是过度的疲劳有一定的关系。不良的姿势，或者不良的过度的运动，会导致背部的肌肉、筋膜发生疲劳性炎症，无菌性炎症，就会导致背部的疼痛。

当然像其它的一些病因，像胸椎管的狭窄、胸椎间盘的突出，胸部脊柱本身的骨质疏松性的骨折，或者转移性的骨肿瘤或者血管瘤，这些病变也可能会引起背部的疼痛。

所以如果疼痛特别严重，保守治疗无效的时候，要及时去医院进一步的检查，必要时做核磁共振来明确有没有一些严重的问题。