尿微量白蛋白/尿肌酐高到57这样怎么办

2023-04-27 14:24播放 :

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尿微量白蛋白与尿肌酐的比值达到57mg/g,提示微量白蛋白尿,这时候不用太紧张。首先可以了解一下既往的病史,比如有无糖尿病、高血压病史。而当出现尿微量白蛋白时,则提示有肾脏早期病变。

常见的有糖尿病肾病早期,糖尿病肾病的人群早期尿常规检测,蛋白定性可能是阴性。但尿微量白蛋白可以表现增加,尿微蛋白蛋白常超过30mg/l,且尿微量白蛋白与尿肌酐的比值大于30mg/g。

这时的治疗一般是针对糖尿病,可积极选用RAAS阻断剂、ACEI、ARB控制血压。针对血糖的增高,优先选择钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂、达格列净、恩格列净这类药物进行治疗,同时控制血脂进行治疗。大多数人的尿微量白蛋白,能够减少或者是转阴。

另外,如果是既往有高血压的人群出现尿微量白蛋白增加,可以优选RAAS阻断剂、ACEI、ARB进行血压控制,也可以使尿微量白蛋白降低。

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尿肌酐高怎么办

"病人出现尿肌酐水平的升高,这时主要是找到尿肌酐升高的原因,给病人相应治疗。尿肌酐的影响因素比较多,波动范围比较大,男性尿肌酐的参考范围是在7.1-17.7mmol\/24h,女性一般是5.3-15.9mmol\/24h,常见情况如下:一、不需要特殊治疗:如果病人吃的肉比较多,肌酐产生也比较多,此时尿肌酐也会有升高。如果病人活动比较多或者肌肉含量比较多的时候,血肌酐的产生也比较多,尿肌酐也会比较多,这种情况下可以不给予特殊治疗。二、对因治疗:如果病人是糖尿病肾病的早期,肾小球滤过率有增高,所以尿肌酐的水平也会有增高,此时要参考血肌酐的水平。如果血肌酐水平降低,尿肌酐水平有升高,通常要考虑是糖尿病肾病的早期,要认真的降糖、降脂、降压、降尿酸等等治疗,来延缓疾病进展。一些感染的病人也会出现尿肌酐的升高,要寻找感染原,看看肺部感染、皮肤感染、呼吸道感染或者消化道感染等等,来给予相应治疗。除此之外,像是甲减的病人也会出现尿肌酐水平的升高,要检测甲状腺功能的水平,必要时可以给予左甲状腺素片治疗。肢端肥大症或者巨人症的病人,也会出现尿肌酐水平的升高,要根据临床表现结合化验检查来判断,必要的时候可以针对垂体进行治疗。"

语音时长02:36''

马强中国人民解放军总医院

2021/08/15收听(55306)

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