海南省中医院
肛肠科
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功能性便秘首先应到肛肠专科门诊进行结肠镜检查、排粪造影检查、肛门直肠测压等相关检查，排除结直肠器质性病变，然后再进行相关治疗。根本的治疗在于去除病因。对于功能性便秘者，应建立合理的饮食和生活习惯，纠正不良的习惯，调整饮食内容，增加富含纤维素的蔬菜和水果，适当摄取粗糙而多渣的杂粮，如标准粉、薯类、玉米、大麦米等。油脂类食物、凉开水、蜂蜜均有助于便秘的预防和治疗。合理安排工作和生活，做到劳逸结合、适当的文体活动，特别是腹肌锻炼，有利于胃肠功能改善，对于长期脑力劳动、久坐办公室少活动者更为有利。
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"功能性便秘的治疗方法主要包括以下几点：1、养成良好的饮食习惯，平时要注意多喝水，尤其多喝一些蜂蜜水。另外多吃一些富含膳食纤维的食物，比如芹菜、菠菜、韭菜、油菜，还有全麦面包，多吃一些具有润肠通便作用的水果，比如香蕉、苹果、梨、火龙果；2、养成良好的排便习惯，每天早晨或者早餐以后定时排便，注意养成定时排便的习惯，排便时间不要过长，否则很容易引起直肠脱垂或者排便抑制；3、药物治疗，如果便秘特别严重，可以使用开塞露灌肠，也可以使用肥皂水灌肠，可以刺激肠道蠕动，促进大便排出。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/10收听(50350)
功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘。功能性便秘... 吕生辉│海南省中医院 2023/02/13播放(77196)
功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘。功能性便秘...
吕生辉│海南省中医院
2023/02/13播放(77196)
功能性便秘是指除外了器质性病变导致的便秘而成为功能性便秘，器质性的病变，如先天性的巨结肠、肠腔的狭窄，如炎症性的肠病、外伤后稳肠吻合术后的狭窄、肿瘤或其转移所致的肠狭窄等等。功能性的便秘在病因上主要分为慢传输型便秘和出口梗阻型便秘，慢传输型便秘主要是因为肠道蠕动过慢造成肠腔的内容物在肠道内停留时间过久，水分被过度吸收而导致大便干结不易排出。出口梗阻型便秘往往是排便相关的肌肉如肛门括约肌等等蠕动不协调，或者直肠的角度过大所造成的出口梗阻型的便秘，对于慢传输型便秘需要口服通便的药物以及促进动力的药物，出口梗阻型便秘需要用生物反馈疗法。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/22收听(35264)
便秘是儿童最常见的疾病之一，其临床表现为大便干燥坚硬、排便困难，排便次数减少或时间延长，可伴有腹胀、拒食、烦躁、呕吐等现象，有时大便表面带血、排便时肛门疼痛，...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2020/04/23阅读(4340)
功能性便秘，顾名思义，是指经过肠镜等临床的检查和化验未见异常，没有器质性的病变，只是单纯功能差导致的便秘。这种便秘可以通过饮食、运动调节，以及口服中、西药物进行治疗。饮食上主要是进食软食、流食、清淡及容易消化的饮食，尽量不要吃辛辣、油腻、刺激的食物。适当的增加运动可以促进胃肠的蠕动，增加胃肠功能，缓解便秘症状。药物上，西药可口服调节肠道菌群的美常安等，中药可以口服缓泻的麻子仁丸等。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(22728)
"功能性便秘可以服用双歧杆菌三联活菌胶囊改善，还应结合生活调理。功能性便秘的出现主要是由于肠道蠕动缓慢引起的，不少人是因为肠道菌群失衡导致的，可以通过补充益生菌的方法进行调理。双歧杆菌三联活菌胶囊是属于肠道益生菌，能够帮助改善肠道菌群失衡，对消化不良也具有调节作用，肠道益生菌可以改善便秘，对腹泻也有调节作用，功能性便秘的人需要注意饮食，饮食上多吃含膳食纤维丰富的食物。食物在进入肠道系统中后能够刺激肠道蠕动，有助于改善便秘症状，比如燕麦、芹菜、木耳等。在生活中应适当运动，以促进肠道蠕动。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(33854)
"功能性便秘主要是由于饮食不当或者生活习惯不好造成，也和平时运动比较少，爱久坐以及排便习惯不好等有关系。对于功能性便秘的患者，建议完善检查排除器质性病变。如果没有器质性病变，建议通过饮食、运动、饮水等各方面综合进行调理，必要时适当服用一些药物调理。在服用药物方面，建议可以适当用促动力、助消化、调节肠道菌群以及通气、排便的药物。长期应用通气、排便的药物容易造成结肠黑变病，可以长期服用的药物主要是乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等。促动力的药物，可以选择莫沙必利、盐酸伊托必利。调节肠道菌群的药物，建议选择双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片。特别严重的功能性便秘，患者也可以选择手术治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/14收听(45358)
便秘是非常常见的一种消化道症状， 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/09播放(48879)
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/09播放(48879)
功能性便秘指没有发现器质性问题，没有找到药物等其它原因，称为功能性便秘，可以分为慢传输型，出口... 张玲│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/28播放(67926)
功能性便秘指没有发现器质性问题，没有找到药物等其它原因，称为功能性便秘，可以分为慢传输型，出口...
张玲│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/28播放(67926)
"用于功能性便秘的药物有：1、容积性泻药，纤维素、硫酸镁、硫酸钠等可以吸附水分，加速结肠和全肠道的转运。2、盐类泻剂，硫酸镁等可以使肠腔形成高渗状态，导泻作用比较强。3、刺激性腹泻药物，比如番泻叶、酚酞、蓖麻油等可以刺激肠黏膜蠕动，促进排便。4、聚乙二醇、乳果糖等可以通过渗透作用，使水和电解质保留在肠腔内，促进排泄。5、西沙必利等可以促进胃肠道蠕动，有利于便秘的缓解。6、双歧杆菌、乳酸杆菌等可以调节肠道菌群，改善肠道的微生态环境。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(66662)
"便秘是常见的消化道症状，如发生排便次数少于每周两次，或者排便过程中出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时，即可诊断为便秘。便秘的患者在排除了神经源性原因、系统性疾病的原因、结直肠器质性病变后，即可诊断为功能性便秘，功能性便秘发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，治疗功能性便秘，除调整生活习惯、饮食结构以及建立良好的排便习惯外，可尝试口服通便药物进行治疗。治疗功能性便秘的常用药物包括以下几种：第一、促动力药物，如莫沙必利、马来酸、曲美布汀等。第二、刺激性通便药物，如含有大黄、芦荟、决明子、番泻叶的中药等，但是这类药物不宜长期大量服用。第三、渗透性通便药物，如乳果糖、聚乙二醇等，由于这类药物安全有效，因此是慢性便秘患者的首选用药。第四、容积性通便药，如欧车前等，这类药物由于安全有效，也可作为慢性便秘患者的长期用药选择。"
2020/04/22收听(87664)
"功能性便秘患者大便干结，排出一粒一粒的大便，建议先口服一些渗透性的泻药，比如复方聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液。这些药物通便润肠的作用比较强，而且副作用相对比较少见，除了可以促进大便的排出，还可以软化大便，因为大便呈颗粒状，说明大便干燥、缺乏水分，而渗透性的泻药比较对症。除此之外，建议患者适当的多饮水，可以促进食物的消化、吸收，缓和功能性便秘的表现，也可以软化大便，使大便成形，不再干燥。患者如果经常有功能性便秘，建议养成良好的排便习惯，比如每天定时排便，可以在早晨或者晚上等固定的时间排便，保证充足的排便时间，不要焦虑、紧张。"
周国建│河北大学附属医院
2021/08/19收听(42270)
"慢性功能性便秘也叫原发性便秘，是指各种原因导致胃肠道动力紊乱而出现的便秘，诊断慢性功能性便秘，需要除外器质性便秘，需要完善相关检查，以除外全身系统性疾病，以及胃肠道局部疾病导致的便秘，慢性功能性便秘的分型，包括出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘。出口梗阻型便秘往往会表现为排便不尽感以及排便费力，通过肛管直肠测压可以明确诊断，往往需要进行生物反馈才能治疗。而慢传输型便秘往往是无便意、排便时间延长、大便干结呈粪球状，往往需要综合性的治疗，包括生活方式的调理以及缓泻药的使用，必要时还可以加用刺激类泻药。所以慢性功能性便秘可以分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型便秘。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(52986)
功能性便秘是慢性便秘中的一种，是指找不到原因的便秘。功能性便秘包括出口梗阻型便秘、慢传输型便秘，以及混合型便秘。功能性疾病是找不到任何器质性疾病的证据的，通过全身系统的检查，以及结肠镜、钡灌肠等检查都没有发现任何器质上的改变，这种情况下叫功能性疾病，功能性便秘也是属于其中一种。功能性便秘通过生物反馈治疗以及药物对症处理，可以获得很好的疗效。但巨结肠是一种器质性疾病，属于继发性便秘，巨结肠引起的便秘或者腹胀，只有通过手术才能真正得到解决，药物仅仅是对症，仅可以一过性的发挥作用。所以功能性便秘是一种功能性疾病，而巨结肠是一种器质性疾病，治疗方法、预后都完全不同。
2020/04/21收听(35558)
慢性功能性便秘与肠道菌群关系密切，采用益生菌等微生态制剂，改善肠道微生态，可有效治疗便秘。以往... 沈通一│上海市第十人民医院 2023/02/14播放(60328)
慢性功能性便秘与肠道菌群关系密切，采用益生菌等微生态制剂，改善肠道微生态，可有效治疗便秘。以往...
沈通一│上海市第十人民医院
2023/02/14播放(60328)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43026)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17918)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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上海长征医院 施斌
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北京东方医院 刘仍海
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