消化性溃疡病人服用抗酸药应在什么时候

台卫平
主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

消化内科

消化性溃疡病人服用抗酸药应在什么时候

2023-11-06 10:02播放 :

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视频内容

消化性溃疡服用抗酸药一般建议在早餐前以及晚餐后，效果可能更好一点。在早餐前服用之后可以很快把pH值从1.5-3.5调整到4-7之间，而且可以维持白天的浓度，让整体的胃酸调高一点，减少刺激。

然后晚上一般建议患者在晚餐后或者在睡觉前服用，就可以在夜间也能把胃酸的pH值调整到4-7之间。这样通过早、晚服用抗酸药，能够让机体24小时的pH值都能调高一点，减少胃酸的刺激。

当然有的患者服用2次质子泵抑制剂之后还是会觉得有点胃酸，可以在睡前加用H2受体阻滞剂，最常用的是法莫替丁，能够通过质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂联用，从而达到更好的治酸效果。

消化性溃疡服用抗酸药物时间要多久

消化性溃疡服用抗酸药物的时间是6-8周，...

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/11/03播放(43582)

01:45

抗酸药有哪些

张碧华│北京医院

2023/05/30播放(28206)

02:30

消化性溃疡的抗酸剂治疗怎么样

抗酸剂其实是一种中和胃酸的药物，通常都是复合制剂。消化性溃疡的发生基本上都是由于高胃酸的影响，...

王蔚虹│北京大学第一医院

2023/03/05播放(92732)

测血糖应在什么时候

"测血糖或者糖尿病患者治疗过程中进行指尖血糖的监测时间，是根据血糖的总体水平和采用的治疗方案有关系。临床上选择监测分为两种方法，一种方法是5次法，每日早晨的空腹和三餐后两小时的血糖，还有睡前血糖，这种方法监测频率比较少对一天的血糖有整体了解。另一种方法是监测更密的7次血糖，是空腹、午晚餐前、三餐后两小时还有睡前血糖一共是7次，这种血糖监测比较频繁主要适用于对胰岛功能比较差的病人，比如1型糖尿病病人及病情比较严重或并发症比较复杂的病人更适合，比较有利于治疗的调整。"

语音时长01:32''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/10收听(31492)

02:21

消化性溃疡病人如何进行维持治疗

消化性溃疡，因为病程比较长并发症也比较多，通常情况下可能会有8-10年的时间都罹患溃疡。维持治...

石倩玮│中国中医科学院广安门医院

2023/03/15播放(67622)

01:50

消化性溃疡用什么药

消化性溃疡的治疗用药有以下几个方面：
1、抑制胃酸的药物：包括H2受体阻滞剂和PPI制...

阮海兰│海南医学院第二附属医院

2023/03/24播放(86962)

盐酸伊伐布雷定片应在什么时候服用

"盐酸伊伐布雷片是用于降低心率的药物，推荐在早晚进餐的时候服用，在空腹状态下药物可以迅速被完全吸收，血药浓度的达峰时间是一小时。由于在肠道和肝脏中的首过效应，薄膜衣片的绝对生物利用度是40%，食物可能会导致吸收延迟一小时，并且是血浆浓度的暴露量增加20%-30%。因此，为了减少个体暴露的差异，建议早晚与食物同时服用。该药一般用于降低心率，因此在使用的时候应该注意一定要密切监测心率的水平，如果患者出现了心动过缓，就应该及时停药。比如患者的心率持续低于50次每分，或者出现了心动过缓的症状，就必须停药。服用盐酸伊伐布雷定片需要注意以下人群禁止服用，75岁或以上老年病人服用禁忌、肾功能不全患者服用禁忌、肝功能损害患者禁忌。轻度损害患者不需调整给药剂量，中度损害患者应慎用。严重肝功能不足患者最好还是应该禁用。"

语音时长01:37''

陈頔│北京医院

2020/05/13收听(13424)

碱性抗酸剂治疗消化性溃疡的效果怎么样

"对于消化性溃疡的治疗，碱性抗酸剂的治疗效果一般，不如H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。碱性抗酸剂主要具有中和胃酸的作用，可以迅速缓解消化性溃疡所引起的疼痛症状，但是对于促进溃疡愈合这方面，相比H2受体拮抗剂以及PPI类药物，效果要差很多。如果想用抗酸剂治疗消化性溃疡，需要大剂量一日内多次服用，会带来很多不方便，而且药物的不良反应也会明显升高，所以目前不推荐使用抗酸剂治疗消化性溃疡。首选的治疗消化性溃疡的药物是质子泵抑制剂，其抑酸效果最强，作用也会更持久，还可以用于根除幽门螺杆菌的基础用药。PPI类药物常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，建议患者在消化内科医生的指导下，正规的使用药物治疗消化性溃疡。"

语音时长01:31''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/04收听(17588)

02:24

抑酸药和抗酸药如何使用

抑酸药与抗酸药都可以应用于酸相关疾病，抑酸药包括以下几种：

1、H2受体阻滞剂：H...

彭涛│北京大学人民医院

2023/12/18播放(89492)

02:17

消化性溃疡吃什么药

消化性溃疡发生的病因主要为胃酸过多和Hp感染。溃疡的发生因胃黏膜的防御机制和攻击机制两者之间失...

郭敏│河南中医药大学第一附属医院

2023/08/10播放(82564)

消化性溃疡吃什么药好

"消化性溃疡可以使用奥美拉唑、西咪替丁、果胶铋、莫沙必利等药物治疗。消化性溃疡常见于胃溃疡、十二指肠溃疡，之所以会导致消化性溃疡的发作，主要是由于胃酸分泌过多，对胃黏膜造成刺激而引起的，因此需要使用药物针对胃酸分泌过多进行改善。首先奥美拉唑是属于质子泵抑制剂，能够抑制质子泵的活性，减少胃酸的分泌。其次西咪替丁是属于H2受体阻滞剂，能够中和胃酸，避免胃酸对胃黏膜造成的损害。然后由于消化性溃疡的患者黏膜上已经出现了溃疡面，因此需要对溃疡面进行保护，这时可以使用果胶铋，果胶铋是属于胃黏膜保护剂，不仅能够刺激胃壁分泌出胃黏膜，同时还能将胃酸和胃蛋白酶隔离，促进胃黏膜的康复。最后莫沙必利是属于促胃动力药物，能够促进胃内食物排空、减少胃部的负担。"

语音时长01:24''

周毅│湖北省中医院

2020/01/13收听(68972)

艾滋病阻断药什么时候服用最好

"目前有研究表明，在发生艾滋病高危接触后72小时内及时应用艾滋病阻断药物，具有极高的几率避免艾滋病病毒感染人体。艾滋病阻断药是集中反转录酶病毒药物的组合，用于艾滋病高危暴露后的预防。根据相关统计，在规定时间内按疗程规律服用全部剂量的艾滋病阻断药，阻断成功率可达96.5%左右。艾滋病阻断药最佳服用时间是在高危及术后两小时内，最好不要超过24小时。不过有研究发现如果能够在72小时内服用，也有一定成功的几率。艾滋病阻断药首选推荐方案为替诺福韦与恩曲他滨替诺福韦，或其他整合酶抑制剂，如多替拉韦。如果当地买不到整合酶抑制剂，可用蛋白酶抑制剂代替，如洛匹那韦、利托那韦。艾滋病阻断药需连续服用28天，不可间断或提前终止。如果出现头晕、恶心、呕吐全身不适等症状，要及时与医生联系，不可擅自处理。"

语音时长01:28''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/10收听(45594)

消化性溃疡吃什么药

"患了消化性溃疡以后，首先要进行幽门螺杆菌的检测，因为幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的常见病因之一，有幽门落杆菌的患者要进行抗幽门螺杆菌的治疗，过去是三联疗法，现在推荐的是四联疗法，四联疗法往往选择质子泵阻滞剂，像奥美拉唑、雷贝拉唑。还有就是铋制剂，果胶铋、枸橼酸铋钾、胃铋镁。还有选择两个抗生素，我们常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素，这些药物的选择，怎么去治疗幽门螺杆菌，尽量找消化科专业的医生来给大家定夺。其它常规的消化性溃疡的治疗，从三个方面来做出预选，首先是质子泵抑制剂，选奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，同时选黏膜保护剂，铝碳酸镁片、铝镁加、胃铋镁、枸橼酸铋钾、果胶铋等。根据病情可选择一些调节的药物或者胃动力药，像多潘立酮、莫沙比利、曲美布汀等等。"

语音时长01:32''

李学军│安徽中医药大学第二附属医院

2017/11/24收听(85782)

甲减药什么时候服用效果最好

"甲状腺功能减退的药，最好是在早上空腹时和其他的食物、药物间隔一个小时服用效果最好。甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺损伤，比如甲状腺手术破坏、甲状腺自身免疫性炎症的损伤、碘-131治疗甲亢，都可以使得甲状腺生产能力下降，出现甲状腺功能减退。通过临床症状以及化验的检查，明确诊断以后使用左甲状腺素钠替代治疗。药物的结构和甲状腺生产的产品完全一样，在血中的浓度非常稳定，非常适合替代治疗。最好的服用时间是早上和其他的食物、药物间隔一个小时以上。如果和其他的食物、药物没有错开，就有可能影响左甲状腺素钠的吸收，也影响生物利用度，影响疗效。除了早晨空腹效果最好，另外一个次选的时间就是睡觉前，睡觉前和其他的药物也应该有间隔半个小时以上。"

语音时长01:40''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(30086)

艾滋病阻断药什么时候服用

"艾滋病阻断药物应当在发生高危行为之后的两小时以内尽快服用，可以达到最大化的阻断效果。因为HIV病毒在进入人体之后，24-48小时内就可以到达局部淋巴结，如果两小时内进行服药能够极快的进行阻断，避免进入到淋巴结。如果两小时内无法服药也应当在48小时内服药，仍然具有阻断效果。而如果超过了48小时也应当在72小时内尝试进行服药，只要服用完整的阻断周期还是有希望阻断成功的。完成阻断周期之后应当进行艾滋病检查，分别在1个月、3个月、6个月进行检查，只有6个月仍然是阴性，才能说明患者阻断成功。"

语音时长01:16''

陈建│赣州市人民医院

2020/02/12收听(96594)

抗消化性溃疡药有哪些

"临床药物大概分为四类：第一类，抑制胃酸分泌的药物，常见的H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、潘多拉唑、兰索拉唑等；H2受体拮抗剂临床上常见的雷尼替丁、法莫替丁，甚至早期的西咪替丁。整体上来说，治疗消化性溃疡以质子泵抑制剂为主，大部分溃疡往往都可以取得很好的临床效果。第二类，中和胃酸的药物。中和胃酸可以减少胃酸对胃肠道黏膜的刺激、侵蚀。中和胃酸药物临床常见的硫糖铝、铝碳酸镁，这种药物服用一般都要与吃饭间隔1-2个小时。第三类，胃黏膜保护药就是在胃黏膜上形成一种保护膜，减少胃肠道黏膜的损伤，临床上常用磷酸铝凝胶、硫糖铝凝胶一类。HP是幽门螺旋杆菌感染，是消化性溃疡重要的致病因素，临床上根治HP也是中药抗溃疡的药物，根治HP，临床往往是四种药物联用，质子泵抑制、铋剂，联合两种抗生素。这种药物建议在临床大夫指导下应用。"

语音时长01:38''

曾震军│河南中医药大学第一附属医院

2018/04/20收听(84254)

消化性溃疡吃什么药？

"如果是幽门螺杆菌所导致的消化性溃疡，需要根据医生的处方来服用根除幽门螺旋杆菌的药物，之后要再继续应用治疗溃疡病的药物。常用的治疗消化性溃疡的药物包括以下几种：第一类H2受体阻滞剂，比如西咪替丁、雷尼替丁。第二类是质子泵抑制剂，也是目前治疗消化性溃疡最主要的药物，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等等。第三类是胃黏膜保护剂，比如铋剂、硫糖铝。第四类是胃肠促动力药物，比如莫沙必利、伊托必利等等。最终选择怎么样的治疗方案，还是要到医院听从医生的建议。"

语音时长00:53''

苏惠│解放军总医院第七医学中心

2017/11/21收听(23734)

消化性溃疡吃什么药

"消化性溃疡的药物治疗，包括以下几点：第一、抑制胃酸分泌，包括组胺H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂，后者较为常用，可以使氢-钾ATP酶失去活性，抑酸作用很强，可使胃内达到无酸水平。一般胃和十二指肠溃疡，其治疗疗程在6-8周左右，此外质子泵抑制剂可以增强幽门螺杆菌抗生素的杀菌作用。第二、根除幽门螺杆菌，消化性溃疡不论活动与否，都是根除幽门螺杆菌的主要指征之一。第三、保护胃黏膜，可以选择的包括铋剂以及弱碱性抗酸剂。弱碱性抗酸剂常用的有铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等等，铋剂可以与溃疡基底面的蛋白形成蛋白质和铋的复合物，附于溃疡表面，阻断胃酸，而且其还可以抑制幽门螺杆菌，发挥杀菌的作用。"

语音时长01:20''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/18收听(44864)

消化性溃疡吃什么药？

"消化性溃疡的用药主要有抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁。再就是常用的各类PPI，如兰索拉唑，治疗剂量是30毫克，每日一次，维持剂量也是30毫克，每日一次；奥美拉唑20毫克，每日两次，维持量也是同上；泮托拉唑是40毫克，每日一次，维持剂量是20毫克，每日一次；雷贝拉唑是20毫克，每日一次，维持剂量是10毫克，每日一次。"

语音时长00:56''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2017/11/15收听(48112)

01:26

消化性溃疡吃什么药

消化性溃疡目前最常用的药物是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药。其次是黏膜保护剂，如达...

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/01播放(98680)

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