小腿溃烂长时间不好，根据病因常见处理方法如下：

1、外伤：如果小腿溃烂是由于外伤导致的局部组织坏死和局部感染，要去除坏死组织、清除脓液，促进创面愈合，如果患者创面较大，通常很难自行愈合，要到医院进一步治疗；

2、异物：如果小腿溃烂是由于异物引起，比如木刺或其他异物遗留到小腿深部组织，要清除异物，促进创面愈合；

3、皮肤肿瘤：如果小腿溃烂是由于皮肤肿瘤引起，要到医院进行皮肤肿瘤切除，植皮修复创面；

4、下肢动脉栓塞、狭窄：如果小腿溃烂是由于下肢动脉栓塞、狭窄引起，比如动脉粥样硬化或糖尿病患者，患者小腿血运很差，要改善患者血运，需到医院听从医生建议改善血运后，再加强创面局部处理；

5、静脉曲张：即静脉性溃疡，俗称老烂腿，此类患者可做静脉曲张根治术，局部加强换药，用弹力袜子或弹力绷带等压力疗法，患者创面通常较容易愈合。

根据创面病因不同，处理方法相同，小腿溃烂长时间不愈合，建议到医院治疗，尽早使创面愈合。