开眼角和不开眼角的区别，实际上每个人的情况不一样，需要结合内眼角和外眼角来分析：

1、内眼角：对于内眼角而言，大部分开内眼角手术，如果医生在做双眼皮的手术的时候要求开内眼角手术，实际上是因为有内眦赘皮。如果不开内眼角，可能在做双眼皮手术的时候，双眼皮的形态到内眼角地方就会被遮挡，因为有内眦的赘皮的遮挡，就会使双眼皮皱褶不连续、不好看，会影响双眼皮的形态。所以，如果医生建议开内眼角，则需要去开内眼角，如果不开内眼角，可能双眼皮的形态就会受到很大的影响，手术后效果也不好，一般可能还要二次进行内眼角的手术；

2、外眼角：对于外眼角而言，实际上主要的作用是要开大眼裂，开大眼裂的作用要根据每个人的具体情况来选择，因为有的人觉得眼裂长度已经足够，就不需要开。所以，开外眼角，可能选择的余地更大，要根据自己的实际情况来选择，是否也想使眼裂的长度增加。如果想增加，或者眼裂的长度不够，需要增加，可以在做完双眼皮手术以后进行选择，是否开外眼角也可以。

所以，开眼角手术是否该做，需要分内眼角和外眼角，具体情况，具体分析。