上海市第六人民医院
血管外科
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脉管炎一般是指血栓闭塞性脉管炎，症状表现为皮肤改变、疼痛、坏疽，是由于变态反应引起下肢动脉病变，好发于年轻人，尤其年轻男性。一般与生活、营养状况以及生活环境寒冷存在直接关系，但更重要与吸烟有关。
目前发现直接导致血栓闭塞性脉管炎的因素为抽烟，临床表现分为几期，初期为缺血期，主要是患肢麻木，疼痛不明显。中期为营养障碍期，出现皮肤改变，皮肤缺血、苍白、脱毛反应以及轻微疼痛，即静息痛。后期直接到坏疽阶段，会存在严重疼痛表现，足趾甚至全足、半脚掌或全脚掌等出现缺血、变黑、坏死。
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脉管炎的症状如下：1、初期：以下肢行走无力、发凉、麻木，出现游走性血栓性浅静脉炎... 金潇│北京中医药大学东方医院 2023/07/13播放(90948)
脉管炎的症状如下：
1、初期：以下肢行走无力、发凉、麻木，出现游走性血栓性浅静脉炎...
金潇│北京中医药大学东方医院
2023/07/13播放(90948)
西医的脉管炎的症状主要是肢端包括手指尖、脚趾尖麻木、发凉、疼痛、苍白，严重的会出现慢性的破溃和肢端的坏死。按照中医的概念，包括动脉硬化性的闭塞症。那么它影响的范围就包括整个的肢体都有可能出现像疼痛、发凉、麻木这些症状。最早期的症状就是间歇性跛行，什么叫间歇性跛行呢？就是病人匀速行走一段距离之后，出现小腿的肌肉的酸痛、发胀、麻木、脚趾出现苍白这些症状。那么走一段距离出现这种症状，休息几分钟症状马上就缓解了。再走同样的距离，同样的症状又出现了，再休息又能好转，这种表现就叫做间歇跛行的症状，这是典型的咱们叫脉管炎、动脉硬化闭塞症、慢性的肢体供血不足都有典型的间歇跛行的表现。当然了，包括静息痛，就是病人缺血更加严重的情况下，不光是走路会疼，在休息的状态下也会疼，尤其是在夜深人静的时候，疼的睡不着。抱着脚疼痛会更加剧烈。如果病人已经发展到静息痛的状态，再不对病人进行正规的治疗，就会发展到第三期坏死，足部的坏死期，咱们叫做坏疽期。出现了足趾发黑、坏死、脱落包括足部坏疽的情况，小腿都会出现。已经出现坏疽了，病人可能面临的截肢的结局。肢体的保存就困难了。
崔世军│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(39094)
脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎，在不同时期有不同的临床症状，详细情况如下：1、1期... 蔡舟│中南大学湘雅医院 2023/11/01播放(69902)
脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎，在不同时期有不同的临床症状，详细情况如下：
1、1期...
蔡舟│中南大学湘雅医院
2023/11/01播放(69902)
脉管炎就是医学上所说的血栓闭塞性脉管炎，早期患者会出现间歇性跛行，即行走一段距离后被迫休息，数分钟后症状缓解，之后又可走相同距离，出现这种症状的原因主要是我们活动时需要大量的动脉供血，因本病出现动脉的阶段性闭塞或狭窄，局部血供减少迫使患者休息缓解局部的缺血症状。平时此类患者患肢皮色白、皮温低，向远端进行性加重，如果治疗不及时会出现静息痛，静息痛是缺血引起的疼痛，在休息时也不能缓解，常彻夜难眠，这时患者的皮肤出现皮色潮红或紫绀，出现颜色改变的原因主要是因为当动脉血供减少时，静脉代偿性淤积于此以提供少量的营养，长此以往会出现肢体的肿胀。这类患者皮肤状况极差皮肤干燥、脱屑、无汗、少汗、趾甲黄厚、粗糙、变形。如果此时治疗仍不及时，疾病会进一步加重，肢体远端出现溃疡或坏死。
杨燕菲│山东大学第二医院
2019/08/29收听(74698)
脉管炎的症状包括：1.手指，手指尖、脚趾尖麻木、发凉、疼痛、苍白，严重的会出现慢性破... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/08/20播放(56624)
脉管炎的症状包括：1.手指，手指尖、脚趾尖麻木、发凉、疼痛、苍白，严重的会出现慢性破...
2023/08/20播放(56624)
"脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎，多见于青壮年男性，好发于下肢，患者的临床表现分为三期，即局部缺血期、营养障碍期和组织坏死期，患者多表现为肢体远端缺血，持续的苍白、发绀，并伴有疼痛，患肢下垂时可伴青紫、潮红，同时伴有肢体远端麻木，行走时容易激发，休息时缓解，小腿部还常伴有浅表性静脉炎和水肿。如果体检发现足背动脉搏动减弱或者消失，一定要引起患者的注意，如果疾病发展到后期，可以出现肢体远端的溃疡、坏死，通常由远心端向近心端发展，最终控制不好发展为截肢。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/28收听(16730)
脉管炎的症状主要累及在肢体的末端，也就是手和脚的远端，一般是指尖或小脚趾痛。表现为缺血的症状，比如遇到冷空气或接触凉水之后，脚趾或手指远端出现发凉、发疼、发麻。而且这种情况会出现的频率越来越高，甚至会出现不接触也会出现持续的血管缺血表现，就是手一直指尖很疼，摸这个手指都是凉的。而且严重的皮肤的颜色会发生变化，本身很红润的皮肤出现苍白甚至发紫，就是缺血的典型表现。可以表现为平常可以摸到的足背动脉，或颈后动脉搏动都摸不到了，有些人尺动脉或桡动脉也摸不到了。如果再严重就会出现皮肤的破损、伤口溃疡，所以主要的表现就是肢体远端的缺血症状。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(66742)
脉管炎的症状主要与血管系统有关。一般发现脉管炎时主要表现为下肢或手指的凉、麻、疼，以及下肢的行走困难，称为间歇性跛行，病人在行走一段距离后需要歇息才能继续行走，这种情况往往意味着病变已经较重。还可以见到皮肤的病变也就是全身血管，尤其是上下肢发生的血栓性浅静脉炎，体表的血管会发硬，呈索条状的改变，周围发红，这种情况往往意味着侵及中小静脉。而肢体发生凉、麻、疼时意味着侵及中小动脉，脉管炎主要症状，是由侵及的中小动静脉而引起。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(22378)
脉管炎既然称为脉管炎，往往发生在末梢肢体，以四肢的肢体为主。常见的症状是引起肢体皮肤颜色改变，... 乔勇│四川省骨科医院 2023/02/13播放(86672)
脉管炎既然称为脉管炎，往往发生在末梢肢体，以四肢的肢体为主。常见的症状是引起肢体皮肤颜色改变，...
乔勇│四川省骨科医院
2023/02/13播放(86672)
脉管炎全称是血栓闭塞性脉管炎，是血管的炎性、阶段性和反复发作的慢性闭塞性疾病，多侵袭四肢中小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年，确切的病因并不是十分清楚，但是主要因素有两个：一个是患者往往有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境；另一个就是内在因素，有自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调以及遗传因素等，临床表现主要是肢体怕冷、皮温降低、苍白或者发颤，同时病态肢体感觉异常及疼痛，早期可以出现间歇性跛行，到晚期可以出现静息痛或者缺血性溃疡、坏疽，同时远侧动脉搏动减弱或者消失，发病前或者发病过程中可以出现复发性、游走性浅静脉炎。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/17收听(81950)
"脉管炎一般来讲侵袭的是中小动脉，四肢的中小动脉尤其是下肢。引起的症状轻的有间歇性跛行，所谓间歇性跛行就是走一段路腿就酸了、胀了、疼了，休息一会儿还能够继续再走，进一步发展会引起静息痛，待着的时候脚也疼或者是小腿也疼，再严重了就会出现肢端的溃破或者坏死，往往是非常严重的患者才会引发的症状，患者会感到非常痛苦，夜里也睡不着觉，叫做夜不能寐，严重的会导致截肢。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(88690)
脉管炎的症状比较典型，是非常远端的末梢的肢体出现比较严重的缺血的表现，典型的表现是脚趾的远端，甚至脚跟、脚的一半的位置还是暖和的，但是远端的肢体因为血管的血栓闭塞，出现远端供血的缺失，所以会疼得很厉害，疼痛程度很重。另外，就是脚的颜色发白，或者有些人缺血中发干、发紫，还有的时候组织坏死，出现破溃，有的时候破溃是干性的，没有分泌物，但是有的时候是湿性的，有分泌物。有分泌物的，有时候坏死、感染都会进展的比较快。另外，就是远端缺血之后，好多病人动脉是触及不到的，足背动脉或者颈后动脉是触及不到的。另外，病人有的时候闭塞的位置如果更高，是在小腿上，整个足会有明显的静息痛，而且疼的程度是非常重的，吃普通的口服止疼药是解决不了的。
2020/03/27收听(33606)
脉管炎的症状，具体如下：1、足部远端缺血：比如苍白、麻木、发凉、疼痛等症状，都是... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/02/20播放(83358)
脉管炎的症状，具体如下：
1、足部远端缺血：比如苍白、麻木、发凉、疼痛等症状，都是...
2023/02/20播放(83358)
脉管炎的学术名是血栓性闭塞性脉管炎，主要症状是缺血引起的疼痛，分为3期。初期主要是组织的缺血期... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/23播放(25569)
脉管炎的学术名是血栓性闭塞性脉管炎，主要症状是缺血引起的疼痛，分为3期。初期主要是组织的缺血期...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/23播放(25569)
脉管炎应该是临床的血栓闭塞性脉管炎，其它... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/23播放(28783)
脉管炎应该是临床的血栓闭塞性脉管炎，其它...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/23播放(28783)
血栓性脉管炎俗称脉管炎，是血管因炎症导致的狭窄、闭塞，症状一般是肢体远端因为血管闭塞后引起的缺... 欧阳洋│中南大学湘雅医院 2023/11/15播放(29489)
血栓性脉管炎俗称脉管炎，是血管因炎症导致的狭窄、闭塞，症状一般是肢体远端因为血管闭塞后引起的缺...
欧阳洋│中南大学湘雅医院
2023/11/15播放(29489)
脉管炎又称血栓性闭塞性脉管炎，常发生于20-50岁中青年抽烟的男性，主要是由早到中到晚三个主要... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/21播放(25315)
脉管炎又称血栓性闭塞性脉管炎，常发生于20-50岁中青年抽烟的男性，主要是由早到中到晚三个主要...
2023/03/21播放(25315)
腿部脉管炎的主要症状为下肢出现的凉、麻、疼以及皮肤颜色的变化，脉管炎绝大部分患者均由吸烟引起，发病年龄在45岁以下，逐渐出现走路困难甚至远端足趾的溃疡。需要到医院就诊，并遵医嘱进行针对性治疗。在治疗上主要是戒烟，如果不能戒烟其它所有的治疗方式均会无效，脉管炎的治疗要通过扩张血管和改善微循环以获得血运的重建，必要时可以进行CTA的检查，根据结果考虑介入手术或传统手术。
2020/03/20收听(39942)
小腿脉管炎的症状是早期往往只有足的冰冷、麻木，甚至颜色苍白的改变，没有特别明显的症状。当病变逐渐进展，会出现下肢间歇性跛行的症状，即行走800-1000m后小腿会出现肌肉的酸胀和疼痛，休息后症状缓解可以继续前行，临床上往往根据跛行的距离来判断缺血的程度。当病变进一步进展，跛行距离进一步缩短，同时还会出现静息痛，即休息时也会出现肢体的疼痛，特别是夜间为重。当没有及时治疗，病变进行到晚期时，往往会出现足和足趾的溃疡、坏死，严重的溃疡还会导致感染而引发全身感染，此时肢体已到截肢的边缘。
2020/06/28收听(22424)
感染脉管炎的症状是在患者间歇性跛行的基础上或者静息痛的基础上出现了肢体溃疡，继而导致了感染。表现是局部肢体颜色的改变、温度升高，同时伴有脓液分泌，但是整体肢体处于皮温较低的状态。严重的患者会在出现肢体坏死的基础上产生感染，血栓闭塞性脉管炎是由于远端肢体血管闭塞，而导致了肢体的缺血，继而导致坏死，甚至溃疡。在外界细菌入侵的基础上导致了感染，严重的会出现全身的感染症状，如发热、寒战等，更严重的会造成重要脏器感染，而导致了败血症、脓血症等。此外，当肢体出现了脉管炎的感染时要尽快截肢，以免造成感染进一步的扩展，更避免患者导致全身的感染以及败血症的出现。
2020/05/27收听(61832)
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