胆囊息肉是不是肿瘤_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

胆囊息肉是不是肿瘤

2021-08-01 10:16播放 :

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视频内容

胆囊息肉与肿瘤是完全不同的概念，绝大多数胆囊息肉并非肿瘤。腹部B超等检查单经常描述为胆囊息肉样病变，大部分人可能会认为病变即癌变或者肿瘤，但两者是完全不同的概念。胆囊息肉样病变即胆囊息肉，是指附着在胆囊壁上并向胆囊腔内突出的隆起性病变，主要包括包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等，又可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。

大部分胆囊息肉属于胆固醇性或称为非肿瘤性息肉，为一种胆固醇的结晶，无正常的细胞结构，更不存在癌变的风险，通常定期检查即可。肿瘤性息肉主要指腺瘤性息肉，可见胆囊壁黏膜的腺体或黏膜上皮细胞的异常增生，内部可以存在血流信号，存在一定的癌变风险，通常建议进行外科手术治疗。

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王东│北京大学人民医院

2021/08/01播放(93303)

胆囊息肉是不是肿瘤

那胆囊息肉分为肿瘤性的息肉和非肿瘤性的息肉。胆囊腺瘤性息肉属于肿瘤性的息肉，具有潜在的癌变可能，与胆囊癌的发生有一定的关系，因此胆囊息肉中的腺瘤性息肉属于良性肿瘤的一种。胆囊息肉中的胆固醇性息肉、炎症性息肉和胆囊腺肌症等属于非肿瘤性的息肉，这一类的息肉常不会出现癌变，不属于肿瘤中的一种，只能属于胆囊息肉样病变。胆囊息肉如果小于1cm癌变的概率较低，但如果胆囊息肉超过1cm癌变的概率会明显增加，所以胆囊息肉如果超过1cm建议手术治疗。胆囊息肉中只有胆囊腺瘤性息肉，是属于肿瘤中的一种，其它均属于胆囊息肉样的病变。

语音时长01:38''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/17收听(48110)

胆囊息肉b超能判断是否有肿瘤吗

"胆囊息肉B超可以判断出是否有出现癌变，但一般只有等到真正癌变的B超才会有所发现，对一些早期的原位癌B超不一定能有所发现，所以胆囊的息肉要定期检查彩超。如果超过1cm，建议尽快手术治疗，以预防后期出现胆囊癌的风险。如果想凭借B超来判定是否出现癌变，再考虑手术治疗是不可取的。如果已经出现癌变，预后极差。对早期的轻微的变化，B超不一定能够发现，所以应该尽量在息肉超过1cm的时候，早期手术治疗才能达到良好效果。"

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/10收听(46480)

什么是胆囊息肉

胆囊息肉一般是指胆囊壁向腔内生长的良性病变。胆囊息肉一般会伴发胆囊炎、胆囊结石、甚至发生癌变。...

李素娟│河南中医药大学第一附属医院

2018/03/17播放(82178)

什么是胆囊息肉

胆囊息肉是指突向腔内的胆囊壁隆起性病变。可以通过腹部超声扫描或分析胆囊切除术后的胆囊标本而发现...

吴可夫│银川市第一人民医院

2019/06/13播放(50822)

胆囊息肉怎么形成的

胆囊息肉是现阶段进行常规体检最容易发现的胆囊疾病之一，根据胆囊息肉成分，可以将其分为假性息肉和...

王东│北京大学人民医院

2019/06/25播放(95053)

胆囊息肉是怎么形成的

"胆囊息肉是普外科或者肝胆外科非常常见的疾病，根据胆囊息肉的成分，分为真性息肉和假性息肉。真性息肉是指原发于胆囊黏膜上皮的细胞增生，形成的肿瘤样息肉，确切的发病原因不清楚，可能是因为无菌性炎症或者细菌感染，导致黏膜增生。假性息肉发病的根本原因是胆固醇与胆汁酸溶解失平衡，形成的胆固醇单相水结晶，其尚不致密，还没有形成结石。真性息肉通常只占5%左右，假性息肉通常占95%以上。对于直径超过0.5cm的真性息肉或者宽基底型的息肉，通常需要及时手术治疗，以防恶变。对于假性息肉，如果直径小于1cm，或者没有出现胆囊炎症状，通常需要定期复查。如果病程超过10年或者合并胆囊结石，或者直径增大超过1cm，出现胆囊炎症状，可以考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗，同时送术中冰冻检查，排除恶变的可能。"

语音时长01:26''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/08/25收听(44034)

什么是胆囊息肉？

"胆囊息肉是胆囊息肉样病变这样的一大类疾病的总称，所以我们在外观上并不能对胆囊息肉做一个定性，明确它是恶性还是良性的。一般在临床上对于小于1cm的胆囊息肉，我们是多建议进行半年1次的超声复查，观察它的变化情况；对于大于1cm的，特别是单发、有蒂的胆囊息肉，我们一般是建议进行手术治疗的。饮食平时还是应该避免油腻、辛辣、刺激的食物。"

语音时长00:55''

万胜涛│湖北省荣军医院

2017/10/25收听(79906)

胆囊息肉怎么引起的

"胆囊息肉一般分为好几个类型，临床常见的为腺瘤性胆囊息肉，以及胆固醇性胆囊息肉。腺瘤性胆囊息肉主要是胆囊内壁隆起形成的真性息肉，此类患者应定期观察。如果息肉直径小于1cm，建议半年、一年复查彩超一次。如果息肉的直径超过1cm，建议及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术，手术后将胆囊送病理科进一步看息肉的性质，以及息肉有无向其他疾病转化的可能。对于胆固醇性胆囊息肉，多见于胆囊、胆汁内的胆固醇结晶，凝固于胆囊壁形成，多为多发性。此类胆囊息肉应定期观察，如果最大息肉直径超过1cm，同样建议行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术之后送病理科，看胆囊息肉的性质以及有无恶变的可能。"

语音时长01:15''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/01/07收听(21141)

什么是胆囊息肉？

胆囊息肉就是通常说的胆息肉，现在随着超声、CT、核磁检查的普及，胆息肉的发现率是越来越高，在人群中大概有5%的人都可能会出现胆囊息肉。胆囊息肉的发生主要是胆囊黏膜异常出现的一种赘生物，就像皮肤上的小毛刺。一般来讲都是良性的病变，通常情况下大于1公分可能有癌变的危险，所以胆囊息肉如果在B超或者是影像学的检查下，发现它有增大的趋势，尤其是超过1公分，要积极的采取手术治疗，避免胆囊癌的发生。通常情况下，胆囊息肉可以没有任何症状，也有一些胆囊息肉可能会出现胆囊炎的症状，口服消炎利胆片可能有一定的帮助。

语音时长01:04''

余昌中│解放军总医院第七医学中心

2017/07/10收听(64570)

什么是胆囊息肉

胆囊息肉是由于胆囊黏膜发生病变而形成的赘生物。大多数患者可表现为胆囊炎的症状，部分患者无任何临...

余昌中│解放军总医院第七医学中心

2017/04/28播放(90780)

为什么会胆囊息肉

"胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球形或半球形，多为良性，胆囊息肉多与以下因素有关：第一、胆固醇代谢不良，胆固醇异常可能导致胆囊胆固醇息肉的发生，比如经常不吃早餐、饮食不规律或者喜爱进油腻性的食物，这都会导致胆固醇的代谢异常，因此平时要多注意清淡饮食，少食含胆固醇高的食物，注意多喝水、多运动。第二、慢性炎症，慢性炎症会导致炎性息肉，通过炎症刺激使胆囊黏膜增生、突出形成炎性息肉，胆囊息肉可以分为肿瘤性息肉，包括腺瘤、腺癌，少见的有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等，还有非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。"

语音时长01:25''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/10/30收听(27678)

胆囊息肉是怎么引起的

胆囊息肉是一个形态学的名称，泛指向胆囊内凸起或向胆囊腔内隆起的病变。肿瘤性息肉包括腺瘤、腺癌以...

杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/20播放(58271)

胆囊息肉应该注意什么

胆囊息肉患者相关注意事项如下：

1、饮食要规律，特别是早餐一定要吃；

吴喜宏│山西省中西医结合医院

2021/01/26播放(79053)

什么是胆囊息肉

"胆囊息肉，B超会报胆囊息肉样病变，跟结石的差别是结石是活动的，息肉在B超下是固定悬挂在胆囊壁上的，结石在B超下有强回声，而且带着声影，息肉没有强回声，一般是中等回声。息肉有两大类成分，从临床经验来讲，有三分之二的胆囊息肉是胆固醇性息肉，也称假性息肉。它跟结石的成分非常像，跟肿瘤的成分差异很大，不发生癌变。另外三分之一的息肉是胆囊腺瘤性息肉，就是胆囊的小的良性肿瘤，这类腺瘤性息肉，癌变率明显增加，需要切除的胆囊息肉往往是腺瘤性息肉，超过一公分的腺瘤性息肉更多，在单发息肉里面腺瘤性息肉也更多，多发息肉往往是胆固醇性息肉。体检的时候如果报胆囊多发息肉，往往比较好，如果是单发息肉，又比较大，相对风险会大，癌变几率会大。"

语音时长01:42''

侯纯升│北京大学第三医院

2017/12/20收听(13798)

胆囊息肉是怎么形成的

"胆囊息肉的病因比较复杂，可能与慢性的胆囊炎、胆囊结石和胆固醇的代谢紊乱有关。如果病人以往有右上腹的疼痛，慢性胆囊炎的病史，往往会形成胆囊息肉，如果病人合并胆囊结石也会产生胆囊息肉。血脂高、血脂稠、胆固醇的代谢不好，也容易形成胆囊的息肉。另外，病人的肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症以及病人有肝硬化的病史、上消化道和胆道的解剖异常也是胆囊息肉的好发因素。总之而言，胆囊息肉的病因可能与遗传、解剖、体重、平时的生活习惯以及饮食的习惯有很大的关系。"

语音时长01:11''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/03/20收听(83635)

什么是胆囊息肉

"人们在健康体检的时候，经常会发现B超有胆囊息肉，难免很多普通的老百姓会害怕紧张。胆囊息肉是外科疾病当中非常常见的一种疾病，既不能过于担心，也不能大意。绝大部分胆囊息肉是非肿瘤性的息肉，包括胆固醇息肉、炎症性息肉、增生性息肉等等，其中大部分胆固醇息肉是良性的病变，一般不会癌变。但是，对于胆囊腺瘤、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤样增生，都是癌情病变，有可能会转变成恶性的肿瘤，一经发现应尽早处理。所以，胆囊息肉是一种常见病，也是一种多发病。"

语音时长00:50''

叶春│上海市同济医院

2018/05/03收听(33761)

胆囊息肉移动好还是不移动好

胆囊息肉不存在移动好还是不移动好的说法，胆囊息肉移动指随体位移动，这种胆囊息肉往往带蒂，附着于...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/11/23播放(67863)

什么是胆囊息肉

胆囊息肉指胆囊壁的病理性病变，如胆囊腔的隆起，此类病变统称为胆囊息肉。胆囊息肉的成分非常多，最...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/06/25播放(86727)

为什么会出现胆囊息肉

"胆囊息肉为什么会出现，根据不同类型的息肉病因也不尽相同，其中胆囊息肉可以分为炎性息肉、腺瘤性息肉、胆固醇性息肉：1、如果是炎性息肉，一般是反复发作的慢性胆囊炎，最后由于炎症的变质、渗出、增生反复发作，最后造成的息肉。2、如果是腺瘤性息肉，可能就是由于遗传基因改变以后造成良性肿瘤的发生。而胆囊息肉，尤其是腺瘤性息肉有一定癌变的几率，要密切观察，引起重视，必要时手术治疗切除胆囊。3、如果是胆固醇性的息肉，一般就是由于高脂的饮食，胆汁的浓缩而排出受阻，反复发作最后到成胆固醇的贴壁结晶。这时候其实是没有时形成石头之前的一个状态，是马上要变成胆结石的生理表现。"

语音时长01:16''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/07/10收听(51645)

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