扩张型心肌病为原发性心肌病,扩张型心肌病出现心力衰竭为中晚期改变,简称为扩心病心衰。扩张心肌病心力衰竭无法治愈,但有一系列相关治疗方案,可明显改善患者病情及预后,具体如下:
1、心力衰竭患者可应用强心剂,如地高辛。还可以应用利尿剂,如呋塞米,改善患者血流动力学及症状。并且可应用血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利、培哚普利,或者应用β受体阻断剂,如美托洛尔、比索洛尔,或者应用醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯。抑制心肌重构和心腔扩大,改善心力衰竭及预后;
2、扩张型心肌病心力衰竭患者所并发相关心律失常,可酌情应用β受体阻断剂,如美托洛尔,还有抗心律失常的三类药,如胺碘酮,控制快速性心律失常;
3、室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,尤其是反复发作且药物治疗无效,或既往出现猝死病史者,推荐进行埋藏式转复除颤器置入,改善心律失常预后;
4、扩张型心肌病尚可形成心室腹壁血栓,造成血栓栓塞性并发症,对于此类患者推荐应用华法林、达比加群、利伐沙班等抗凝药物,改善血栓栓塞性并发症及预后。