肺气肿是什么病，怎么治

唐勇军
主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

肺气肿是什么病，怎么治

2023-06-07 18:15播放 :

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视频内容

肺气肿是一种结构性破坏疾病，即支气管就像树枝一样越分越细，肺泡就像树叶一样。肺气肿是指肺泡和肺泡之间的间隔被破坏，这种破坏会引起肺部弹性减弱，其区域容积增大，如2-3个肺泡合2为1、合3为1，越来越大，其弹性会减弱，就形成了肺气肿的病变。

这种病变往往最常继发于慢性支气管炎，细支气管因为炎症堵塞，继发于这种情况产生。而慢性支气管炎又往往与吸烟密切相关。肺气肿一旦产生难以逆转，所以此疾病逐渐会引起呼吸困难，呼吸困难进行性加重。

肺气肿的治疗主要是采取吸入治疗的方法，现在有非常多的专科吸入药，能缓解这类病人的呼吸困难，改善病人的生活质量，这需要看专科医师。

肺气肿是什么病严重吗怎么治

肺气肿是终末细支气管过度膨胀、弹性减退、肺泡壁破坏所导致的病理状态，导致肺容积增大。引起肺气肿...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/19播放(28594)

肺气肿是什么病

"肺气肿从定义上说，它就是在靠近肺泡终末细支气管的远端，它的气道弹性减退、过度膨胀、充气，导致肺的体积增大并伴有气道破坏状态，就称之为肺气肿。临床上肺气肿它有几种类型，常见的有阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿，可能还有其它的一些间质性肺气肿等等。肺气肿和症状可轻可重，通常都以活动以后气短为临床表现，平静的时候、休息的时候还可以，但是一活动往往就会出现气短的症状，有的人轻，有的人重，视肺气肿的轻重程度，有人可能是爬楼就会气短，也有的人走平道就耐受不了，往往和肺气肿的轻重程度有关。但是现在比较准确的有一些检测的办法，比如说肺功能的检测办法，就是一个比较简单的办法，可以通过残气量、肺总量，还有一秒率率等评判的肺气肿的轻重程度。"

语音时长01:47''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/27收听(18586)

肺气肿是什么病

"阻塞性肺气肿属于慢性的疾病，临床上治疗难度很大，长时间的疾病会导致胸廓变形出现桶状胸，出现呼吸衰竭等危重症，而且每到冬天就会出现咳嗽、咳痰等症状。临床上引起的原因，主要是因为长时间的吸烟、环境污染，还有感染没有得到有效治疗都会引起。对于肺气肿，更大的问题是对于患者的身体造成巨大的消耗，会导致患者出现身体消瘦、瘦弱、肌肉力量明显下降等症状。对于阻塞性肺气肿，如果治疗不得当，还会变成肺源性的心脏病等，严重威胁到患者健康的疾病，出现心脏衰竭、呼吸衰竭等危险的疾病。"

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/28收听(88802)

肺气肿是什么病

"肺气肿是呼吸科一类比较常见的疾病，主要是由长期吸烟、暴露于粉尘环境，导致肺部的结构出现病理性变化所致，临床症状一般表现为咳嗽、咳痰，活动后出现胸闷、气短、呼吸困难等，随着疾病的进展，活动后胸闷、气短的症状会越来越严重。出现了肺气肿后，需要先改变不良的生活习惯，如戒烟、戒酒，同时要避免二手烟的危害。如果继发了细菌感染，出现发热、咳嗽、咳黄痰，需要针对性使用一些抗菌药物进行治疗，如阿奇霉素或头孢类的抗生素。出现了肺气肿后，患者应该到医院定期复查肺功能、肺部CT等检查。如果肺功能比较差，要在专科医生指导下长期规律使用吸入制剂，改善气道的炎症，保护患者肺功能，防止出现呼吸衰竭等并发症。"

语音时长01:37''

许鹏│宜春市人民医院

2021/07/26收听(64304)

肺气肿是什么病

"肺气肿不是病，其实是一个病理学的名称，指的是慢阻肺或者肺哮喘由于细支气管发生炎症，肺泡内的气体不能够正常的经过细支气管呼出体外，导致肺泡内气体越积越多，肺泡破裂，几个肺泡融合成一个大泡就变成了肺气肿。这个诊断是通过显微镜对肺组织的检查才发现的这种病理结构，并不是疾病，而是常见的慢阻肺、慢性支气管炎和哮喘，严重的情况下或者到了终末期，可以发展成为肺气肿这种程度。一般只要注意控制慢阻肺、哮喘或者慢性支气管炎的症，通常不会发展到肺气肿程度。"

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/10收听(52632)

肺气肿是什么病

"肺气肿是病理学的术语，肺泡包括终末呼吸性细支气管，在呼气末，末端的代偿性的肺泡扩大，叫肺气肿。肺气肿分老年性肺气肿、代偿性肺气肿、平常说的肺气肿，大部分是由于慢性支气管炎发展成阻塞性的肺气肿。诊断在临床上主要是看影像学CT、肺功能的诊断如有没有气流的阻塞，做肺功能检查根据一秒量\/用力肺活量比值低于70%，存在气流的阻塞，诊断有阻塞性的肺气肿，伴有气流阻塞。"

语音时长01:45''

崔红生│北京中医药大学第三附属医院

2018/04/11收听(49972)

02:09

肺气肿是什么病

肺气肿指终末细支气管，其远端肺泡有结构破坏，肺泡发生融合，进而形成肺大疱样改变，属于结构破坏性...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/12/27播放(67224)

肺气肿是什么病引起的

"能够引起肺气肿的原因还是比较多的，在临床上最常见的是有慢性支气管炎、支气管哮喘、重症肺结核、矽肺病、支气管扩张等疾病引起，还有可能是由于有肺不张、肺切除之后引起的代偿性肺气肿，有间质性肺病也容易引起。老年人由于肺组织的退行性变还会导致老年性的肺气肿，有气管壁和肺泡的先天性发育不良也容易引起，主要是会引起进行性加重的呼吸困难。要去医院做全面的检查，来查找引起的原因，积极治疗。在平时也要注意饮食和适当的锻炼，来提高身体的抵抗能力，预防呼吸道的感染。"

语音时长01:13''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/11/24收听(91062)

肺气肿怎么治

"肺气肿不是一种疾病，而是影像或者病理科下的影像诊断或者病理诊断。肺气肿实际是慢性支气管炎、慢阻肺或者哮喘疾病发展到一定程度，出现比较严重的标志，本身不是一种疾病。要治疗肺气肿，就要治疗原发病，在根本上治疗该疾病，因为一般是由于哮喘和慢阻肺引起的，治疗哮喘和慢阻肺就可以了。常见治疗哮喘、慢阻肺的方法，比如吸入支气管扩张剂，口服茶碱或者孟鲁司特，或者抗过敏药物都是可以的，这个时候治疗原发病，肺气肿就应该会得到很好的控制。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/01收听(21124)

肺气肿怎么治

针对于肺气肿本身来讲，其实是没有好办法的。但是可以用药物来改善肺气肿患者症状。因为有一些肺气肿患者最主要的、不舒服的症状就是咳嗽、咳痰、胸闷、气急，所以要去查肺功能。如果肺功能查出来有阻塞性通气功能障碍，建议患者用支气管舒张剂来改善患者的肺功能。如果有咳嗽、咳痰，可以用止咳化痰药。所以肺气肿的治疗大多数是通过改善症状、提高肺功能这两个方面着手，有些时候可以适当增加免疫力。肺气肿患者不要出现肺部感染、上呼吸道感染，因为反复的上呼吸道感染和肺部感染会加重肺气肿的进展。具体用药需结合临床，以医生指导为准。

语音时长00:50''

李锋│上海市胸科医院

2018/05/14收听(43760)

肺气肿怎么治？

"目前对于已形成的肺气肿病变，尚无治疗方法可以使其逆转。而现在存在的各种治疗的目的主要是延缓肺气肿病变的发展，改善患者的呼吸功能，提高患者的工作、生活能力以及生活质量。早期没有明显症状的患者，治疗重点主要是避免致病因素，并适当的锻炼，增强体质。对于有慢支症状的病人，我们可以按慢支治疗，而对于出现了肺气肿的患者，我们就要进行平喘治疗。"

语音时长01:08''

张宁│河北省人民医院

2017/11/22收听(35236)

肺气肿怎么治

"针对于肺气肿本身来讲，本身肺已经膨胀扩大了，其实是没有好的办法。但是可以用药物来改善肺气肿患者症状，因为有一些肺气肿患者最主要的不舒服症状就是咳嗽、咳痰、胸闷、气急，所以要查肺功能。如果肺功能查出来有阻塞性通气功能障碍的时候，建议患者用支气管舒张剂，来改善患者的肺功能，如果有咳嗽、咳痰可以用止咳化痰药。所以肺气肿的治疗大多数都是通过改善症状，提高肺功能这两个方面着手，有些时候可以适当增加免疫力，肺气肿患者不要出现肺部感染，不要出现上呼吸道感染，因为反复的上呼吸道感染和肺部感染会加重肺气肿的进展。"

语音时长01:00''

李锋│上海市胸科医院

2018/07/06收听(91728)

肺气肿肺大疱是什么病

"肺气肿、肺大疱通常是肺部慢性疾病，尤其是感染、非感染的疾病导致肺泡弹性纤维断裂，肺泡过度膨胀。肺泡间隔断裂，肺泡融合，数个肺泡融合在一起，就成了肺大疱。肺气肿、肺大疱可以是先天的肺泡发育不全，但是临床比较常见的是由于慢性阻塞性肺部疾病导致的肺气肿和肺大疱。老年人随着年龄的增长，肺泡弹性纤维断裂，也可以导致老年型的肺气肿。一侧肺叶切除或者肺切除，同侧或者对侧的肺作为代偿，还可以导致代偿性的肺气肿。因此肺气肿、肺大疱都是肺部的慢性疾病，可以是先天的因素导致，也可以是后天感染或非感染因素导致。"

语音时长01:25''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/25收听(26032)

肺气肿是什么病严重吗

肺气肿是肺的终末细支气管远端出现异常持久扩张，并且肺泡壁和细支气管受到破坏，即气腔形态可以出现不一致的扩大，而没有出现纤维化。肺气肿是良性病变，但是随着疾病进展可以出现气短、呼吸困难，早期活动时比如上楼的时候会出现气短，后期在日常活动也感觉有气短，患者重的时候还可以出现喘息。肺气肿是一个进行性加重的疾病，发病与慢性支气管炎、吸烟、感染、空气污染有关，严重时可出现阻塞性呼吸障碍、呼吸衰竭。

语音时长01:11''

牟小芬│中国人民解放军总医院

2020/04/23收听(64688)

01:51

肺气肿是什么病，严重吗

肺气肿是指在终末气道或者支气管远端的气道，出现了结构破坏，出现异常扩张，导致远端出现过度膨胀、...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/29播放(63082)

02:19

肺气肿是什么病严重吗

肺气肿不属于疾病，肺气肿是指肺远端肺泡腔出现异常持久扩张。原因较多，包括慢阻肺、哮喘甚至气管内...

邓永明│滨州医学院烟台附属医院

2023/12/11播放(56690)

肺气肿是什么病严重吗

"肺气肿是呼吸系统的慢性疾病，常常继发于慢性支气管炎，如果正规治疗，此病是可以控制的。但如果没有治疗也会变得非常严重，进一步发展成慢性肺心病和呼吸衰竭，从而导致患者死亡。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。临床上患者常表现为咳嗽、咳痰、活动后气短、呼吸困难逐渐加重。体征上表现为桶状胸，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。X线胸片上可见胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平直，膈肌下降，双肺野透过度增强。肺功能表现为第一秒用力肺活量占用力肺活量百分比明显下降，残总百分比增高。对肺气肿的治疗要基于慢性支气管炎等原发疾病的治疗，可以给予支气管扩张剂，如茶碱类、β2受体激动剂、糖皮质激素、抗胆碱药等。此外，还要戒烟，预防感冒。"

语音时长01:46''

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2020/07/07收听(69556)

肺气肿哮喘病怎么治

肺气肿与哮喘病是两种不同的疾病，临床上治疗也不同，可以分开进行说明。肺气肿轻度时临床症状不明显，无需特殊治疗，需要戒烟、避免受凉、适量运动来提高肺功能，随着病情进展，患者因肺功能下降出现气喘症状，可吸入支气管舒张剂或口服茶碱类药物来达到平喘目的，如万托林、多索茶碱片等。哮喘病是气道高反应性疾病，是过敏性疾病，要避免接触过敏原，可吸入糖皮质激素，如信必可和舒利迭，口服白三烯调节剂如孟鲁司特钠，如果患者免疫功能下降，可口服提高机体免疫力的药物。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/04/21收听(79104)

支气管炎肺气肿怎么治

慢性支气管炎肺气肿是临床常见的呼吸系统疾病，患者多有长期吸烟史。对于慢性支气管炎肺气肿患者，治疗可分为缓解期和急性期。缓解期患者没有肺部感染的情况，仅是活动后胸闷气短的可以口服茶碱缓释片，吸入糖皮质激素如信必可、舒利迭等，有条件的可在家长期氧疗。对于急性期慢性支气管炎肺气肿患者多存在肺部感染，治疗需要输注抗生素抗感染治疗并且联合糖皮质激素如甲强龙，化痰药如氨溴索以及解痉平喘药物如氨茶碱等。慢性支气管炎肺气肿是慢性进展性疾病，建议患者定期去正规医院检查胸部CT和肺功能检查，及时干预治疗。

语音时长01:18''

朱明亭│菏泽市中医医院

2019/05/08收听(45332)

老年人肺气肿怎么治

"老年人肺气肿，首先建议患者远离污染的环境，尽量不吸烟。其次，建议患者注意饮食，补充足够的蛋白、钙，还有维生素A、维生素C，保证足够的水分，患者可以做适当的运动，如太极拳、慢步走、增强肺活量。治疗上可以应用舒张支气管药物，如氨茶碱、β2受体激动剂、特普他林、丙卡特罗等，必要的时候还可以选用一些糖皮质激素。如果患者出现感染，可以用抗感染药物，但是注意不要滥用抗生素。除此之外，就是家庭氧疗，有条件的患者可以每天进行家庭氧疗，每天12-15个小时，能帮助患者延长寿命。"

语音时长01:36''

张宁│河北省人民医院

2018/05/28收听(416)

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