北京医院
风湿免疫科
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类风湿是指类风湿关节炎，长效青霉素不能治疗类风湿关节炎。患者可能对风湿和类风湿的概念有一些混淆，人群常说的类风湿关节炎是一种毁损性关节炎，是由于免疫原因导致的关节骨质破坏和滑膜炎的情况。
而对于类风湿的治疗而言，主要是慢作用的抗风湿药，比如以甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等为主，同时也可以配合一些小剂量的糖皮质激素、生物制剂，或者小分子的靶向药等。
而长效青霉素是治疗风湿热或者风湿性关节炎，以及预防风湿热复发的药物，主要起到杀死溶血性链球菌的作用。
所以，长效青霉素对于类风湿关节炎的治疗没有必要，类风湿关节炎患者，除非有明确的一些感染合并症存在，才考虑使用抗生素治疗。而且即使用抗生素，也很少能够用到长效青霉素这一类药物。
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我们所说的长效青霉素，其实就是苄星青霉素，也就是青霉素的二苄基乙二铵盐，其主要的抗菌活性还是青霉素，因为它在肌肉注射之后，它能够使青霉素徐缓的释放并被人体吸收，而且在人体内的组织和体液中分布是比较好的。抗菌活性也就是青霉素的抗菌活性，一般是对一些溶血性链球菌属，或者是肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌，具有比较好的抗菌作用，对于肠球菌有比较中度的抗菌作用，淋病奈瑟菌或者是脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌，对于该长效青霉素效果也是比较敏感的。对于一些流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌具有一定的抗菌活性。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/19收听(99536)
长效青霉素也就是苄星青霉素，通过抑制细菌细胞壁的合成，起到杀灭细菌的效果。因为在体内可以慢慢被释放，所以可以维持有效的血药浓度长达1-2周，临床上可以每周给药一次，相对比较方便。抗菌谱比较广，包括链球菌、葡萄球菌。另外，对导致淋病的淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌也都有效，可以用来治疗钩端螺旋体感染和梅毒螺旋体的感染。临床上可以用长效青霉素来治疗敏感细菌导致的多种感染。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/25收听(54010)
"长效青霉素也叫苄星青霉素，长效青霉素的副作用是引起过敏反应，其中以皮疹最多见，还有可能引起白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应，它最严重的过敏反应是引起过敏性休克。过敏性休克如果发生会致命，一旦发生必须就地抢救，在用药前一定要询问患者药物过敏史，并进行青霉素的皮肤试验。如果青霉素皮肤试验阳性，禁止注射长效青霉素。如果皮肤试验阴性，可以继续注射长效青霉素。如果有青霉素药物过敏史者，或青霉素皮肤试验阳性的患者应禁止使用此药，对于有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病的患者，应慎重使用此药。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/01/12收听(32784)
患者注射长效青霉素后，要防止相关副作用发生，常见的注意事项有以下几种：1、保持注... 陈頔│北京医院 2023/03/22播放(79726)
患者注射长效青霉素后，要防止相关副作用发生，常见的注意事项有以下几种：
1、保持注...
陈頔│北京医院
2023/03/22播放(79726)
"长效青霉素又叫苄星青霉素，一般2-4周打一次，常需要肌肉注射。肌肉注射苄星青霉素以后青霉素缓慢释放并被吸收，一般成人肌肉注射苄星青霉素后14天的血药浓度仍然很高，而且长效青霉素在组织和体液中分布广泛。苄星青霉素主要用于预防风湿热复发，控制链球菌感染和治疗梅毒。苄星青霉素也属于青霉素类的一种，会出现皮疹、哮喘发作等过敏反应，严重时也会出现过敏性休克。使用苄星青霉素之前一定要详细询问患者药物过敏史并做皮试，如果患者有青霉素过敏史或皮试阳性，不要使用苄星青霉素，孕妇和哺乳期妇女按病情用药。"
张志刚│聊城市人民医院
2020/04/20收听(32116)
"打长效青霉素的害处，除了有青霉素的不良反应外，还可以有局部肌肉注射后引起的疼痛或者局部的周围神经炎。青霉素的副作用最主要的是过敏性反应，如皮疹、药物热，严重的会出现过敏性休克。这一般是通过皮试来避免，用药之前一定要先做皮肤敏感试验，如果皮试试验阴性之后才能使用长效青霉素。苄星青霉素或者普鲁卡因青霉素这两个药物为了维持较长的时间，加入了混悬剂及缓释剂，因此只能肌肉注射，不能静脉应用。"
张宏伟│聊城市人民医院
2019/08/22收听(27064)
"注射长效青霉素的副作用，与注射普通青霉素的副作用基本类似，常见的副作用包括以下几个方面：第一、局部注射部位的副作用，长效青霉素相较于普通的青霉素，局部注射疼痛更加明显，也更容易出现局部硬结。第二、过敏反应，注射青霉素最常见的副作用是出现对青霉素的过敏，可以表现为过敏性荨麻疹，也可以出现血管神经性水肿。另外，可以表现为支气管的哮喘以及间质性肾炎，严重的副作用会出现过敏性休克。注射青霉素之前需要进行皮试，但皮试阴性的患者偶尔也会出现过敏现象。对于本身是过敏体质，或者出现湿疹、过敏性荨麻疹，一般要禁止使用青霉素。第三、应用青霉素可以出现维生素缺乏，尤其见于长期应用青霉素的患者，要注意补充维生素B族，否则容易引起维生素B的缺乏。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/10收听(17952)
青霉素类是常用的一类药物，长效青霉素更是常用的一类药物。青霉素类药物常见的副作用如下：...
青霉素类是常用的一类药物，长效青霉素更是常用的一类药物。青霉素类药物常见的副作用如下：
2023/03/31播放(80568)
长效青霉素也称苄星青霉素，是注射用药，主要在临床上是预防风湿热的复发，或治疗、控制链球菌感染流... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/07/06播放(25332)
长效青霉素也称苄星青霉素，是注射用药，主要在临床上是预防风湿热的复发，或治疗、控制链球菌感染流...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/06播放(25332)
"长效青霉素也叫苄星青霉素，长效青霉素的副作用包括可能会引起过敏反应，其中以皮疹最为多见，还有可能会引起白细胞减少、间质性肾炎、哮喘的发作和血清病型反应较少见，严重者可能会发生过敏性休克。在患者出现过敏性休克时，一定要及时进行抢救。长效青霉素有可能会引起二重感染，可能会出现耐青霉素金葡菌、革兰氏阴性杆菌或念珠菌二重感染等。在使用长效青霉素时，一定要进行青霉素皮肤试验，有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性的患者，应禁止使用长效青霉素。"
2021/02/18收听(96310)
"长效青霉素的抗菌作用机制、副作用与普通青霉素相同，举例如下：1、过敏反应包括严重的过敏性休克、血清病型反应、白细胞减少、药疹、接触性皮炎、哮喘发作等，用药前一定要按照规定进行皮试，皮试阳性者不得使用；2、注射部位多见疼痛、压痛等局部刺激症状，少数患者用药后可能会发生肌注区周围神经炎；3、长期应用此药可能影响肠内B族维生素的合成，需要同时给予B族维生素。长效青霉素是青霉素的二苄基乙二胺盐，吸收后可逐渐水解为活性物质青霉素，使药物作用时间延长。此药是处方药，必须在医生的指导下使用，请遵医嘱用药。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/06/16收听(80474)
"长效青霉素指苄星青霉素，通常2-4周注射1次用于预防风湿热，或者每周1次用来治疗梅毒。苄星青霉素是和青霉素G疗效相仿，但是属于长效制剂。一般来说，肌肉注射120万个单位之后，可以长期维持较低浓度的血药浓度，可以维持4周左右。其主要是用于治疗A组溶血性链球菌引起的风湿热，在治疗风湿热的时候，可以选择2-4周给药1次。苄星青霉素也就是长效青霉素，可以用于治疗梅毒，一般会选择每周肌肉注射1次，每次120万U。然后再根据病情的改善情况，决定是不是需要继续治疗。患者使用长效青霉素时，可能导致体内维生素B族的缺乏，应及时补充。同时使用长效青霉素前，一定要做皮肤敏感试验，阳性者禁用，避免发生过敏反应。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(39252)
长效口服青霉素对人体最大的危害有如下几点：第一、最常见的危害是胃肠道的刺激反应，口服青霉素通过口腔内的吸收，在食管经胃到消化道进行消化。如果对于既往存在胃病者或者消化道存在过溃疡病，出现过上消化道出血和既往存在慢性十二指肠溃疡，对于长效口服青霉素最大的危害就是消化道的刺激症状，会出现恶心、反酸、烧心等症状。正确服用长效口服青霉素，避免危害的方法就是在饭后的30分钟服用。第二、长效口服青霉素的危害是慢性过敏，如长效口服青霉素在体内持续24小时都会释放青霉素，因此对青霉素存在慢性过敏者，会存在一定几率的过敏样反应。第三、服用了长效的口服青霉素，尽量在7天之内不可以饮酒，否则会和酒精造成双硫仑样反应对身体产生危害。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(72918)
对于类风湿性关节炎，打长效青霉素没有用，因该病不属于风湿性关节炎，不是由链球菌感染所引发的关节... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/27播放(81602)
对于类风湿性关节炎，打长效青霉素没有用，因该病不属于风湿性关节炎，不是由链球菌感染所引发的关节...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/27播放(81602)
"梅毒长效青霉素的用法，一般建议在专科医生的指导下使用。梅毒使用的长效青霉素，最常用的还是苄星青霉素，通常是120万单位1支。治疗普通的梅毒，通常每次是240万单位。一般是肌肉注射，分两侧臀部注射，每周一次，对早期梅毒，一般是2到3次。对晚期梅毒，一般要注射3-4次。另外，还有长效青霉素是普鲁卡因青霉素，是每天80万单位注射，要连续注射2周。如果是青霉素过敏，还可以选用四环素类或者是红霉素类的抗菌素来进行治疗，对梅毒治疗也有效。治疗之后还要定期的复查梅毒心磷脂抗体的滴度，监测治疗的效果。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/16收听(36914)
类风湿关节炎属于一种自身免疫性疾病，体内免疫紊乱造成，而青霉素治疗体内细菌，用抗菌药很难治疗类... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/03/13播放(39222)
类风湿关节炎属于一种自身免疫性疾病，体内免疫紊乱造成，而青霉素治疗体内细菌，用抗菌药很难治疗类...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/03/13播放(39222)
长效青霉素可以用来治疗风湿和梅毒，在应用此类药物，比如治疗风湿性关节炎的链球菌感染时，还是要做... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/09播放(54704)
长效青霉素可以用来治疗风湿和梅毒，在应用此类药物，比如治疗风湿性关节炎的链球菌感染时，还是要做...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/09播放(54704)
类风湿即类风湿关节炎，可以治疗，临床上一定要给病人信心，给予其明确答案。同时也要纠正，类风湿关... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/28播放(39822)
类风湿即类风湿关节炎，可以治疗，临床上一定要给病人信心，给予其明确答案。同时也要纠正，类风湿关...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/28播放(39822)
"注射长效青霉素之后，要确保注射部位干净，最好二十四小时之内不要洗澡，不要让针眼部位沾水，避免发生针眼部位感染的情况。注射之后一定要观察患者的反应，有些患者可能会出现迟发性的青霉素过敏，其中表现为皮疹的比较多，少部分患者可能会出现喘息、胸闷、呼吸困难，或者严重的过敏性休克等情况，此时就要及时到医院就诊，进行相应的检查和治疗。注射长效青霉素之后还有可能出现耐青霉素的细菌的二重感染，例如金黄色葡萄球菌等，此时要到医院就诊，进行相应的抗感染治疗。注射长效青霉素之后，可能会影响人体内维生素B的合成、代谢，如果需要长期使用这种药物，最好口服维生素B族进行补充。"
聂志扬│北京医院
2019/11/13收听(54940)
类风湿即类风湿关节炎，是风湿免疫科里最常见的侵袭性关节炎，表现的是对称性小关节受累为特征的毁损... 刘爱华│北京医院 2023/09/01播放(35281)
类风湿即类风湿关节炎，是风湿免疫科里最常见的侵袭性关节炎，表现的是对称性小关节受累为特征的毁损...
刘爱华│北京医院
2023/09/01播放(35281)
湖北省中西医结合医院 温暖
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