心肌梗死一般都非常突然，不会慢慢梗死。梗死是指血液突然阻断，包括以下几种情况：
1、血管剧烈收缩痉挛：痉挛情况下，最严重状态是血管完全闭塞，血管肌肉挨在一起出现闭塞，在做介入治疗之前，给予硝酸甘油血管即可完全恢复正常。剧烈痉挛可发生在大量抽烟、遇冷风吹刺激、痉挛体质等情况；
2、血管斑块破裂：人的血管出生时良好，中青年开始斑块逐渐生长，随着年龄增加斑块会越来越多，在血脂高、内皮功能不全情况下更常见。斑块越来越大，像火山一样，会把内皮顶得很薄，若内皮功能不全，再碰到血压变化，耗氧量增加，包括剧烈运动、冷风刺激、抽烟等，可能出现斑块内皮破裂。斑块暴露出来，就会生长血栓，修复内皮时就如长血痂一样，可堵塞管腔，引起心肌缺血坏死。
