河南省人民医院
耳鼻喉科
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中耳炎导致鼓膜穿孔是否严重，主要根据是否引起并发症而定。如果简单中耳炎导致鼓膜穿孔，是人体对于无法吸收急性炎症的应激反应，为保护中耳及周边组织。在积极抗炎抗感染治疗后，大部分可愈合，通常40-60天可愈合。
如果鼓膜穿孔是因为慢性中耳胆脂瘤引起，应考虑是否对周边组织侵害，以及可能引起反复中耳腔内感染，而导致颅内脓肿。此时只能考虑进行外科手术治疗，保守治疗效果较差。
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"中耳炎导致的鼓膜穿孔是否严重，主要看其引起的临床症状，是否有严重的并发症。如果简单的中耳炎导致的鼓膜穿孔，是人体对于无法吸收的急性炎症的应激反应，是为了保护中耳及周边组织器官，在积极的抗炎抗感染治疗之后，大部分都会愈合，一般四十几天或者两个多月就可完全的愈合。如果鼓膜穿孔是因为慢性中耳胆脂瘤引起，这就要考虑其对周边的组织侵害以及可能引起反复的中耳腔内的感染，而导致颅内脓肿的情况。这种时候只能考虑外科手术治疗，保守治疗效果很差。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/03收听(74686)
中耳炎穿孔症状较多，具体如下：1、听力下降，患侧耳朵听力受损；2、... 孙岩│烟台毓璜顶医院 2023/12/11播放(62874)
中耳炎穿孔症状较多，具体如下：
1、听力下降，患侧耳朵听力受损；
2、...
孙岩│烟台毓璜顶医院
2023/12/11播放(62874)
"中耳炎流脓并不一定就是穿孔，因为中耳炎还是由于革兰氏阳性菌感染为主，所以会表现为剧烈的耳部疼痛，或者是出现耳内流脓的现象，如果听力有明显下降，或者是疼痛突然明显的减轻，有可能会导致鼓膜穿孔的可能性。所以对于中耳炎流脓是否穿孔，还需要做进一步的检查：首先，可以将中耳内的脓液尽量地清理出来，用双氧水冲洗，或者是到医院用吸引器将脓液清理出来。其次，做电子耳镜，看看鼓膜到底有没有明确的穿孔，如果有，也是先采取积极的抗炎治疗，待炎症消退以后，鼓膜有自然再生的能力也会愈合。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2020/01/02收听(77316)
"急性中耳炎发生鼓膜穿孔后，外耳道内会有液体流出，初始为脓血样，以后变为脓性分泌物。由于鼓室内的脓液流出，可以减轻耳痛、听力下降、耳鸣的症状。这个时候需要积极的控制感染，保持外耳道的清洁、干燥。在感染控制后，大多数穿孔能够逐渐的愈合。如果是反复发作的慢性中耳炎，发生鼓膜穿孔后，会感觉到耳部的闷胀感、听力下降，捏鼻闭嘴鼓气时，会有明显的漏风声。这个时候一定要注意保持外耳道的清洁、干燥，避免通过穿孔的位置造成中耳的感染。对于单纯性的鼓膜穿孔，可以选择在耳内镜下做修补手术，手术后对于感染、听力下降的情况，都能够得到有效的控制。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/19收听(62366)
中耳炎穿孔需要区分具体情况。对于急性化脓性中耳炎，开始时表现疼痛，鼓膜没有穿孔，并且疼痛非常严... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2023/04/06播放(81282)
中耳炎穿孔需要区分具体情况。对于急性化脓性中耳炎，开始时表现疼痛，鼓膜没有穿孔，并且疼痛非常严...
朱庆文│河北医科大学第二医院
2023/04/06播放(81282)
对于中耳炎穿孔的治疗，如果是急性化脓性中耳炎，由于没有及时就医在急性期脓液穿破鼓膜造成的穿孔，... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2023/07/07播放(55238)
对于中耳炎穿孔的治疗，如果是急性化脓性中耳炎，由于没有及时就医在急性期脓液穿破鼓膜造成的穿孔，...
2023/07/07播放(55238)
"所谓中耳炎穿孔，通常是临床所指的化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，又分为急性和慢性两种。对于急性化脓性中耳炎，尽量争取在鼓膜穿孔发生以前将感染控制住。如果发生了鼓膜穿孔，应该以局部耳浴控制感染为主，常用的有3%的双氧水和0.5%的盐酸左氧氟沙星滴耳液，每天3-4次。同时，口服广谱敏感抗生素，如头孢呋辛酯、头孢克肟等，大部分穿孔都能逐渐愈合。对于慢性化脓性中耳炎伴随的鼓膜穿孔，平时尽量保持干燥，避免感染，可以择期选择鼓膜修补手术或者鼓室成形手术治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/13收听(19388)
中耳炎穿孔能否治愈，通常取决于中耳炎造成鼓膜穿孔之后，局部炎症是否在及时得到控制，以及中耳炎是... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/19播放(49219)
中耳炎穿孔能否治愈，通常取决于中耳炎造成鼓膜穿孔之后，局部炎症是否在及时得到控制，以及中耳炎是...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/19播放(49219)
急性化脓性中耳炎均可出现鼓膜穿孔症状，若穿孔较小，经消炎药局部滴药保守治疗，即可自行愈合；若中... 高晓葳│天津医科大学第二医院 2023/07/07播放(91422)
急性化脓性中耳炎均可出现鼓膜穿孔症状，若穿孔较小，经消炎药局部滴药保守治疗，即可自行愈合；若中...
高晓葳│天津医科大学第二医院
2023/07/07播放(91422)
中耳炎穿孔通过保守治疗，炎症消退后，大部分可在两个月内愈合。慢性化脓性中耳炎遗留的鼓膜穿孔，通... 任德│临汾市中心医院 2023/10/31播放(65522)
中耳炎穿孔通过保守治疗，炎症消退后，大部分可在两个月内愈合。慢性化脓性中耳炎遗留的鼓膜穿孔，通...
任德│临汾市中心医院
2023/10/31播放(65522)
"中耳炎导致的鼓膜穿孔，超过3个月没有愈合的患者，可以选择手术治疗。手术前要完善耳部CT检查，明确乳突腔内是否存在脓液或者中耳胆脂瘤的情况。目前最微创的修补方法是在耳内镜下进行，不会在耳后做切口，术后恢复时间较快，而且手术效果良好，选用的修补材料也是以自体组织为主，不容易产生排异反应。但是，如果合并有明显的中耳胆脂瘤或乳突腔内有大量脓液，最好是通过显微镜在耳后切口做手术。手术后都要定期复查，耳部闷胀严重的患者，可以多做捏鼻闭嘴鼓气，促进咽鼓管功能恢复，在半年后都能逐渐恢复。"
2019/01/18收听(98746)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/17播放(84830)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/17播放(84830)
"如果患者出现中耳炎，同时伴有鼓膜穿孔，是因为耳朵里反复发炎，或者感冒后患者出现中耳炎，炎症没有控制好而出现鼓膜穿孔。发病后经常会反复发作，比如着急、上火或者洗澡、洗头，耳朵里进了水就会诱发中耳炎发作，影响患者的正常工作、生活。有时患者听力会下降，甚至出现耳鸣的情况，建议患者一定要积极治疗，保证耳朵里的清洁。同时可以滴用左氧氟沙星滴耳液来消炎，必要时可以在干耳的情况下考虑行鼓膜修补手术，这样能分隔外耳道、中耳腔，减少患者中耳炎感染的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/27收听(91566)
"大部分耳朵穿孔，即鼓膜穿孔是因为急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，还有一部分是因为外伤导致的。如果穿孔不能完全愈合，长期处于穿孔状态，就会经常因为外界污染，比如脏水以及脏粉尘导致中耳炎症，反复刺激就会导致中耳乳突炎，甚至会损伤中耳的听小链以及听神经，听力会逐渐越来越差。在外界脏东西刺激之后，会导致炎症的反复出现，影响生活质量。"
2019/04/07收听(62712)
病人得了胃溃疡或者十二指肠溃疡，也就是得了消化性溃疡之后，可能在临床上经过合理治疗之后很快痊愈... 赵长普│河南省中医院 2023/10/09播放(72666)
病人得了胃溃疡或者十二指肠溃疡，也就是得了消化性溃疡之后，可能在临床上经过合理治疗之后很快痊愈...
赵长普│河南省中医院
2023/10/09播放(72666)
"急性阑尾炎穿孔是非常严重的，因为阑尾炎穿孔是急性阑尾炎最严重的并发症。患者发生阑尾穿孔后可以引起弥漫性的腹膜炎、腹腔脓肿，以及门静脉炎和肝脓肿等非常严重的问题。病人会伴有明显的右上腹疼痛、寒战、高热，甚至还会出现感染性休克。临床上没有发生穿孔的阑尾炎死亡率小于1%，但是发生穿孔的阑尾炎死亡率可以上升到5%，甚至会更高，并且阑尾穿孔治疗后，患者容易发生肠粘连，诱发肠梗阻发生，令患者十分痛苦。因此，当患者出现急性阑尾炎时，应该及时的进行手术治疗，以免耽误病情导致阑尾炎穿孔等严重的并发症。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(66852)
大肠穿孔是严重的，因为肠道是我们的消化器官，大肠里装的是大便，大便比较脏，细菌比较多。大肠一旦... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/28播放(47143)
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李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/28播放(47143)
胆囊疾病中胆囊穿孔比较严重，不论是胆囊结石或是某种原因形成的急性胆囊炎，大部分胆囊壁基本完整，... 张明│山东省立第三医院 2023/11/16播放(72938)
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张明│山东省立第三医院
2023/11/16播放(72938)
耳穿孔是指鼓膜穿孔。鼓膜属于中耳的一部分，鼓膜主要是起声音传导的作用。鼓膜穿孔后会导致声音传导... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/14播放(46167)
耳穿孔是指鼓膜穿孔。鼓膜属于中耳的一部分，鼓膜主要是起声音传导的作用。鼓膜穿孔后会导致声音传导...
2023/09/14播放(46167)
"如果真的发生了肾穿孔，属于很严重的情况，但肾穿孔临床相对很少见。肾脏属于内脏器官，所受保护比较多，外面有皮肤、皮下组织、肌肉，里面还有三层膜，以及有厚厚的脂肪垫保护，所以想做到肾脏穿孔相对很难。但肾脏是含血量特别丰富器官，如果真的是因为外伤或穿刺导致肾脏穿孔，病人可能会在很快短时间内进入休克，相当比较严重。肾穿孔有可能是肾脏穿刺活检所致，但肾脏穿刺活检是经过皮肤，把一根针穿到肾脏上抽取少量组织，用来做肾脏病理判断肾脏疾病，一般损伤很小，也比较轻微，在临床上安全性相对也比较高。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/09收听(22438)
山东省中医院 王玉明
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北大一院 王军
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