首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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胆石症是消化科门诊非常常见的一种疾病，根据结石的部位不同，可以分为胆囊结石和胆管结石两大类，临床上以胆囊结石最为多见。
如果结石老实地待在胆囊内，患者一般不会有非常明显的临床症状。通常结石由胆囊通过胆囊颈管，进入胆总管，进而嵌顿在胆总管末端的时候，由于共同的通路受阻，导致胆汁以及胰腺分泌的胰液引流不畅，患者会出现胆道感染、胆道梗阻，甚至急性胰腺炎等症状。
不建议做任何以结石排出为目的的排石治疗，结石从胆囊当中排出的过程，通常会造成患者更明显的临床症状以及更严重的临床情况。
对于胆囊结石的患者，更多需要做的是进行生活饮食指导，避免进食油腻以及含有酒精的食物和饮料，避免诱发急性胰腺炎和急性胆囊炎的发生。同时应该定期复查B超等影像学的检查，来了解结石变化的情况。
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"胆石症在急性发作的时候，要和急性胃炎、心绞痛、急性胰腺炎等症状相鉴别，因为这些都有可能出现急性的上腹痛，而且发病都比较急，疼痛也会比较剧烈，患者可能主观的感受也会非常的难受，在这种情况下一定要及时到医院就诊，进行相关的检查，不要延误病情。如果是慢性的胆石症，可能会出现消化不良症状或者上腹部的不适，这些要跟慢性胃炎、消化性溃疡疾病相鉴别，还有很重要的一点，是要和胆管或者胆囊的癌症相鉴别，这些可以通过腹部的B超、CT和胃镜检查相区分，就可以明确诊断。所以建议有慢性的胆石症的患者，还是要定期到医院去进行相关的检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
刘慧敏│中国中医科学院广安门医院
2018/07/09收听(61328)
胆石症容易与其它消化道疾病相混淆，从解剖位置上看，肝胆、胰腺、胃、十二指肠和横结肠都在右上腹部... 黄庆先│烟台毓璜顶医院 2023/03/21播放(63512)
胆石症容易与其它消化道疾病相混淆，从解剖位置上看，肝胆、胰腺、胃、十二指肠和横结肠都在右上腹部...
黄庆先│烟台毓璜顶医院
2023/03/21播放(63512)
"对于胆石症来说，单纯的胆石症是指患者胆囊结石合并有胆囊炎的情况。对于这种情况，患者需要查上腹部的彩超，看胆囊结石的大小。如果胆囊结石小于1.5cm，平常没有症状，可以考虑继续观察，但是观察的时间不要过久。因为时间过久以后，如果胆囊结石反复刺激胆囊壁，有可能发生胆囊其他病变的可能性。胆囊结石如果大于1.5cm，有可能有出现其他病变的可能性。所以如果是大于30岁以上的患者，建议积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术之后常规做病理检查。对于胆管结石的患者，一般多指肝内胆管结石以及胆总管的结石。肝内胆管结石的患者，如果是细小的胆管，如三级、四级胆管，建议考虑口服优思佛等药物进行溶石治疗。对于一级、二级胆管或者肝总管内的结石，有可能引起梗阻性的黄疸，必要的时候需要考虑经左肝外叶切除以后，然后经左肝管行肝内胆管结石的取出手术。对于胆总管结石的患者，如果经MRCP检查诊断胆总管内有结石，需要考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/11收听(32546)
"胆石症是临床上比较常见的一类疾病，它主要是指胆道系统，包括胆囊和肝内外胆管发生结石的疾病总称，按照发病部位分为胆囊结石和胆管结石，结石在胆囊内形成后可以刺激胆囊黏膜，不仅可以引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发的感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生。像胆总管和胆囊管结石，尤其是胆总管的结石，还可以诱发急性胰腺炎等。"
李海涛│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/03收听(15738)
随着我们国家经济的快速发展，我们日常饮食结构也发生了很大改变。由于脂肪食物摄入过多，外加平时没有足够的锻炼，造成了人们体内血脂，血压，血糖的升高。目前胆囊结石...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/19阅读(4140)
胆石症又称为胆结石，指在胆道内的任何部位发生的结石，而引起的一种疾病。一般根据结石的分布的部位... 杨路│银川市第一人民医院 2023/09/25播放(86072)
胆石症又称为胆结石，指在胆道内的任何部位发生的结石，而引起的一种疾病。一般根据结石的分布的部位...
杨路│银川市第一人民医院
2023/09/25播放(86072)
胆石症是一个笼统的概念，就是在胆道系统内有结石形成而导致的疾病，这是一个笼统的概念。我们知道有胆管系统，肝内胆管、肝外胆管还有胆总管，还有壶腹部，就是从胆管到肠道出口的地方，另外还有胆囊、胆囊管，老百姓一般认为，胆结石可能就是指的胆囊结石。在胆囊内如果有胆固醇结晶，或者寄生虫，或者有感染，它会逐步的形成小的包裹体，然后慢慢的一圈圈形成胆结石。咱们平常看节目的时候，牛黄一层一层的，胆结石也是那样一层一层包裹起来的。胆囊内就是咱们所说的胆囊结石。如果结石长在胆管里边或者从胆囊掉出来，就叫做胆管结石。胆管结石其实比胆囊结石危害更大一些，因为它会阻塞胆管，胆汁必须从胆道流到肠道内发挥作用，如果流出发生了梗阻，就会出现炎症，严重的叫做化脓性胆管炎。如果胆石正好卡在壶腹这个地方，因为我们知道胰管跟胆管它是同一个出口，这时候会引起胰腺的问题，也会诱发胰腺炎。
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/10/18收听(49144)
胆道系统包括肝内胆管，肝外胆管及胆囊，胆道系统任何部位形成结石，称为胆石症。胆石症的症状包括：... 金雷│湖北省第三人民医院 2023/08/22播放(81998)
胆道系统包括肝内胆管，肝外胆管及胆囊，胆道系统任何部位形成结石，称为胆石症。胆石症的症状包括：...
金雷│湖北省第三人民医院
2023/08/22播放(81998)
"胆石症是指胆道系统，包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，是非常常见的疾病。按发病部位可分为胆囊结石、胆管结石。结石在胆囊内形成以后可刺激胆囊的黏膜，可以引起胆囊的慢性炎症。可是当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管以后，还可以继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石这样的特性，有报告还可能导致胆管癌和胆囊癌的发生。有报告此种胆囊癌的发生率可达1%到2%。造成胆结石主要原因，比如说不爱动、体质偏胖、不吃早餐或者餐后零食，还可继发于其他疾病，比如说肝硬化。另外跟遗传因素有一定的关系。"
胡立明│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(18516)
"胆石症是胆道系统结石一类疾病的总称，根据结石部位的不同，可以分为三种疾病，第一是胆囊结石；第二是肝外胆管结石，也叫做胆总管结石；第三是肝内胆管结石也称为肝内结石。1、胆囊结石，胆囊结石顾名思义就是结石发生在胆囊里边，这是最常见的一类疾病，几乎发病率占到了健康人群的10%左右。2、肝外胆管结石，也称为胆总管结石，就是结石发生在胆总管内，这一类结石有一部分是原发的胆总管结石，但是大多数胆总管结石都是由胆囊结石经过胆囊管掉到了胆总管里边，所以称为继发性胆总管结石，也就是胆囊结石同时合并有胆总管结石。3、肝内胆管结石，肝内胆管结石和胆囊结石、胆总管结石，是完全不同的一类疾病，它的发病原因不同，人群的生活地域也不同。肝内结石相对来讲处理比较复杂，是胆石症里边处理比较棘手的一类疾病。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/27收听(50128)
胆石症是胆道系统内形成结石导致的疾病。胆道分为胆管系统，肝内胆管、肝外胆管，胆总管，壶腹部，还... 王志斌│北京中医药大学东方医院 2023/06/01播放(78154)
胆石症是胆道系统内形成结石导致的疾病。胆道分为胆管系统，肝内胆管、肝外胆管，胆总管，壶腹部，还...
2023/06/01播放(78154)
"胆石症是一大类疾病的统称，它包括胆囊结石，肝外胆管结石，以及肝内胆管结石，它的成因是比较复杂的综合因素，并不是哪一个因素导致了胆道或者胆囊里边长结石了。目前为止，比较公认的一些原因可能就是地区因素，比如东南亚，比如长江流域、西南地区，这是胆石症的高发的区域。还有人群问题，有的人一家里边好多个得胆石症的，这是遗传因素。还有就是饮食习惯，还有就是胆囊跟胆道它的原发病，它本来就有问题，无论是功能上的问题或者是器质性的问题，导致它容易长结石，这些可能都是我们所谓的胆石症的病因。现在随着研究的进一步深入，还有部分专家教授已经研究到基因的层面上，携带哪一些基因的人更容易患胆结石。所以胆结石是多因素的一个结果，并不是单因素的。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/19收听(64064)
胆石症 胆囊结石属于胆道系统的常见病，随着经济的发展、人们饮食结构的变化,胆囊结石的发病率呈现出显着升高的趋势。胆结石的首选检查方法是超声，对于超声发现...
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/27阅读(12610)
胆石症是胆道系统最常见的疾病，是指发生于胆道系统和病理各不相同的一类结石病的总称。根据结石发生... 黎建军│武汉科技大学附属普仁医院 2023/01/08播放(52630)
胆石症是胆道系统最常见的疾病，是指发生于胆道系统和病理各不相同的一类结石病的总称。根据结石发生...
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2023/01/08播放(52630)
"胆石症是胆道、胆囊、胆管这一套胆道系统结石的统称，结石可以长在胆囊里边，这是众所周知的，很少有人知道结石还可以长在胆管里边，甚至长在肝内胆管里边。胆囊结石、胆管结石，包括肝外胆管结石，还有肝内胆管结石一大类疾病统称胆石症。胆囊结石是最简单的，如果需要处理，会做胆囊切除手术去治疗它，胆管结石是相对比较复杂的一个疾病了，要根据检查化验的结果，要评判结石的数量、范围、大小，还有相应的肝脏的损害情况，来制定相应的治疗计划。"
2017/10/19收听(24634)
胆石症形成原因迄今并未完全明确，可能为综合因素，胆石是在多种因素影响下，经过一系列病理、生理过... 孙世杰│烟台毓璜顶医院 2023/12/05播放(69378)
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孙世杰│烟台毓璜顶医院
2023/12/05播放(69378)
胆石症是指结石存在于人体的胆囊，或肝内外胆管系统的一种疾病。胆管系统分为肝内、肝外胆管系统，肝... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/11/08播放(50792)
胆石症是指结石存在于人体的胆囊，或肝内外胆管系统的一种疾病。胆管系统分为肝内、肝外胆管系统，肝...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/11/08播放(50792)
胆石症即胆囊结石，是由于肝脏代谢障碍或胆汁运动障碍，导致胆汁成分改变，浓度增高，从而胆汁流速缓... 赵强子│武汉科技大学附属普仁医院 2023/05/29播放(64138)
胆石症即胆囊结石，是由于肝脏代谢障碍或胆汁运动障碍，导致胆汁成分改变，浓度增高，从而胆汁流速缓...
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2023/05/29播放(64138)
胆囊结石和胆石症都是胆道系统结石，而胆石症包含肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石等。胆囊结石... 王东│北京大学人民医院 2023/10/24播放(82190)
胆囊结石和胆石症都是胆道系统结石，而胆石症包含肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石等。胆囊结石...
王东│北京大学人民医院
2023/10/24播放(82190)
"胆囊结石属于胆石症的一种，胆石症包括胆囊结石、胆管结石，而胆管结石又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，肝外胆管结石一般就是胆总管结石。胆囊结石有时会合并胆总管结石，对于胆囊结石的治疗，在发现胆囊结石后要看结石的大小、多少以及胆囊的炎症情况，如果胆囊结石引起胆囊炎症，也就是肚子痛、发烧，有时会伴有右边背部的疼痛不适，吃饭会有恶心、呕吐的表现，这时要考虑行胆囊结石手术治疗，如果胆囊结石合并胆管结石也要考虑通过手术来解决。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/01/31收听(50428)
湖北省中西医结合医院 温暖
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