骨质增生引起的腿疼怎么治疗_有来医生

陈增淦
主任医师

复旦大学附属中山医院

骨科

骨质增生引起的腿疼怎么治疗

2023-09-27 01:33播放 :

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视频内容

骨质增生引起的腿疼，治疗措施具体如下：

1、腰椎椎间盘压迫神经：骨质增生引起腰椎椎间盘压迫神经导致相应神经支配的腿部产生疼痛。这时要看疼痛的严重程度，如果程度比较轻，经过药物治疗、理疗、牵引等保守治疗；如果不能缓解，考虑手术治疗。一般进行药物治疗、理疗，均能取得比较良好的效果；

2、膝关节周围疼痛：需要检查膝关节的骨质增生是否非常明显的影响关节软骨。如果关节间隙狭窄，软骨磨损非常严重，这时膝关节小腿内侧疼痛通常意味着膝关节骨关节炎比较严重。如果患者的年龄在65岁-75岁，可以考虑膝关节的置换，在此之前的年龄应该进行药物保守治疗，如果保守治疗3个月以上没有明显的好转的，再考虑手术治疗。

骨质增生引起的腿疼要根据不同的病因，进行针对性治疗。

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骨质增生腿疼怎么办

"骨质增生引起的腿疼，可以分为骨质增生引起的关节炎以及腰椎病变，这两种腿疼的治疗不一样。共同的治疗方法是要注意休息，避免劳累、受凉，避免长期的不良姿势，比如久坐、久站或者爬山、爬楼梯。疼痛的时候可以进行适当的镇痛治疗，用非甾体类消炎镇痛药物比如扶他林，还可以应用活血化瘀的药物，去正规医院进行理疗，包括应用冲击波、热敷、烤灯和针灸。如果关节炎或者腰椎的病变，还需要注意有没有压迫神经或者造成椎管狭窄，如果关节炎狭窄和变形，骨刺非常严重或者腰椎的病变压迫了神经，需要去正规医院检查清楚，保守理疗、药物治疗不能缓解的情况下应用手术治疗。"

语音时长01:22''

李云恺│济南市第四人民医院

2019/12/31收听(17468)

如何缓解骨质增生腿疼

"　　骨质增生是骨科临床上比较常见的一种病症，通常是随着患者年龄的增长，发生于关节的软骨、椎间盘等组织退变变性以后出现的一种继发性骨质的改变，骨质增生腿疼分为两种情况，改善措施具体如下：　　1、骨质增生发生于腰椎的椎间盘或者椎管的狭窄，导致坐骨神经痛。对于这样的坐骨神经痛的患者，就按照坐骨神经痛进行治疗。保守治疗的方法包括经常压腿，做小燕飞或者腰部拱桥动作，拉开椎间盘的间隙，缓解坐骨神经压痛。药物治疗包括非甾体类消炎药，严重的患者可以寻求专业骨科医生的帮助，包括微创的椎间孔镜，严重的可以采用开放手术进行治疗。　　2、还有一种骨质增生能导致腿痛往往发生于下肢，最常见的是见于膝关节。膝关节的骨质增生多数情况下没有太严重的症状，但是增生如果变的比较严重，同时有伴有软骨的退变，以及半月板损伤、关节间隙的狭窄等等。这种增生在早期比较轻的情况下，给的建议是尽量减少活动，尤其是减少屈膝这种对关节的损伤比较大的活动。补充钙剂，合理的进行关节的功能锻炼，注意保暖，避免久蹲或久坐，疼痛多数能够得到一定程度缓解。对于比较严重的膝关节的骨质增生，尤其是伴有软骨和半月板的损伤情况下，建议患者采用手术治疗的方式，现在最常用的手术治疗方式是人工关节置换。"

语音时长02:12''

李明辉│武汉市第五医院

2019/12/19收听(88188)

骨质增生压迫神经腿疼如何治疗

"在临床上，骨质增生压迫神经后出现腿疼是一种常见的病症。由于病人骨质增生后，导致腰椎间盘突出，对硬膜囊或者神经根产生压迫，而导致神经根支配的区域出现腿疼。在治疗上，首选保守治疗。首先，嘱病人硬板床平卧，双下肢进行牵引，在腰部可以配合中医传统手法按摩，在腰部还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治法。还可以配合理疗仪烤电，以舒筋活血，达到舒经止痛的目的。另外，如果病人血压不高，还可以配合药物治疗，可以口服抗骨质增生类的药物，比如可以口服金龙丸等。如果保守治疗经过三个月无效，下一步就要考虑进行手术治疗。另外，经过保守治疗后，腰椎间盘突出反复发作超过三次以上，也应该考虑进行手术治疗。"

语音时长01:19''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/19收听(39852)

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老人骨质增生腿疼根治

"老年人骨质增生出现腿疼，常见于膝关节，根治需要进行膝关节的置换手术。因为骨性增生形成之后进行保守治疗，应用消炎止痛，活血化瘀的药物，仅仅能够缓解膝关节的症状，增生和退变的根源仍然存在，因此不能根治。只能通过关节置换手术，把这些骨质增生以及软骨退变的地方完全切除，再应用假体以及骨水泥进行固定，关节骨质增生和软骨退变的地方不会进一步受到磨损以及挤压刺激，才不会有疼痛的症状，关节活动程度也恢复到正常，不会出现影响生活质量的关节活动不灵活以及疼痛症状的表现。因此，必须要进行膝关节置换手术，才能进行根治。"

语音时长01:13''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/05/24收听(87496)

老人骨质增生腿疼怎么回事

老人骨质增生导致腿疼，多是由于老年人退变导致的退变性骨性关节炎而引起的腿疼，这时可以出现腿疼痛的同时伴有膝关节的肿胀、关节的畸形。在X线片上可以表现为膝关节明显的骨刺形成、周围骨赘的形成，关节间隙的变窄，可以出现内翻或者是外翻的畸形，严重者可以继发半月板的撕裂而导致关节弹响或者交锁的症状，出现了这些病症要进行治疗。第一、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，同时口服营养软骨的药物，还可以口服中成的药物，比如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒。如果以上效果不佳，还可以关节腔内注射玻璃酸钠，到了比较严重的阶段还需要进行关节的置换，才能够改善关节疼痛的症状，提高病人的生活质量。

语音时长01:22''

常克武│七台河市人民医院

2020/01/02收听(73764)

骨质增生会引起腿疼吗

骨质增生会引起下肢疼痛，骨质增生引起下肢疼痛的机制有很多，常见的有如下几种：1、如果骨质增生发生在腰椎，有可能会引起神经根受压刺激，此时就会在下肢产生放射样的疼痛。2、如果骨质增生出现在下肢的关节内部，比如髋关节、膝关节内部，有可能会对关节造成剧烈的磨损，久而久之会导致严重的骨性关节炎，此类疾病往往以下肢的疼痛为主要表现。3、如果骨质增生出现在骨凸的部位，比如在跟骨周围，这一类的骨质增生，也就是老百姓所说的骨刺，会对周围的一些软组织造成非常严重的压迫刺激。时间久了，会造成周围的明显疼痛，并且产生一系列的无菌性炎症。

语音时长01:13''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/05收听(67620)

老年人腿疼骨质增生怎么办

"　　老年人腿疼，同时伴有骨质增生，多是由于老年人发生退变，出现关节退变性骨性关节炎而造成的，要根据X线片来就诊和治疗。　　如果X线片显示骨质增生不重，关节间隙良好，此时可以进行口服药物的治疗，可以口服消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。同时口服抗骨质增生的药物，比如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒。　　如果腿疼伴有膝关节肿胀、继发滑膜炎，可以口服滑膜炎片或者进行微波理疗、远红外线理疗。如果老年人的骨质增生比较重，出现关节间隙变窄可以进行玻璃酸钠关节腔注射，也有一定疗效。到了比较重的阶段可以进行关节镜下的微创手术，或者进行关节置换的手术治疗。"

语音时长01:17''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/20收听(64490)

老年人骨质增生腿疼怎么办

"老年人出现骨质增生，是随着年龄的增长而出现的适应性的生理性变化，大部分骨质增生不会引起明显的腿的疼痛。如果是由于骨质增生引起了腿的膝关节的疼痛，首先还是要注意休息，避免长时间的站立、行走，尤其避免登高爬山，还要积极的控制体重，可以使用活血的中药进行热敷烫洗，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养关节软骨药物盐酸氨基葡萄糖，也可以肌肉注射硫酸软骨素，局部使用氟比洛芬巴布膏或者涂抹扶他林软膏。如果不能有效改善，可以完善检查之后，行关节腔内注射玻璃酸钠注射液以及曲安奈德注射液，大多数患者都能得到很好的缓解。如果还是不能减轻，可以考虑进行手术治疗，主要是微创、关节镜手术治疗，必要时需要进行关节置换术。"

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/26收听(47526)

骨质增生压迫神经导致腿疼怎么治疗

骨质增生压迫神经导致腿疼，一般可以采取保守治疗，特殊情况需要手术治疗，具体情况如下：

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骨质增生压迫神经腿疼怎么办

以西医来说，骨质增生压迫神经，没有太好、有效的保守治疗手段。如果已经增生很大压迫了神经，还是强烈建议手术的。否则时间久了，神经会造成不可逆的损伤，而且还会有肌肉萎缩等严重并发症，这些并发症都是很难治的，一般一跟就是一辈子。中医上，需要配合针灸正骨等治疗，在纠正人体力线的情况下，可能使压迫程度相对较轻的患者，骨头会有轻微的调整，导致压迫神经的一部分，位置发生改变，从而减少压迫神经的症状，再配合理疗、膏药这种外敷治疗，也能起到一定的效果，不过具体还是需要根据病人的影像学检查等，综合来看。

语音时长01:09''

杜双庆│河北省中医院

2019/03/22收听(31852)

老年人骨质增生腿疼的厉害怎么办

"老年患者骨质增生引起严重的腿部疼痛，可以采用以下几种方法治疗：1、保守治疗：多数患者采用综合性的保守治疗，可以使临床症状获得缓解。保守治疗的方法主要包括口服非甾体抗炎药，如塞来昔布、洛索洛芬钠、保泰松等，并配合超短波治疗、微波治疗以及腿部肌肉力量训练，还有控制饮食，减轻体重。2、手术治疗：保守治疗无效的骨质增生引起腿部疼痛，需要考虑手术治疗，手术治疗主要包括关节镜微创手术和人工关节置换手术。微创手术可以去除骨质增生，解除关节疼痛，缓解腿部疼痛，恢复腿部的正常负重功能。如果关节已经出现了变形，导致腿部疼痛，需要考虑人工关节置换手术，彻底纠正下肢力线，解除腿部疼痛的临床症状。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/07收听(33384)

骨质增生怎么治疗

"在临床上，骨质增生是一种比较常见的病症。出现骨质增生后，具体治疗应该根据增生的部位不同，而治法不同。如果是老年人在膝盖部位出现骨质增生，可以诊断为骨性关节炎。治疗上可以采用阶梯式治疗，首先嘱咐病人避免劳累、劳损、着凉，局部给予制动，同时可以外敷活血化瘀的膏药，还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等。如果病人血压不高，还可以口服抗骨质增生类的药物，比如可以口服抗骨质增生丸、金龙丸等药物。另外，经过上述治疗效果不明显或者病人疼痛加重，还可以考虑进行膝关节内注射关节润滑剂，以缓解疼痛，营养软骨。还可以通过关节镜做微创手术，如关节腔清理术。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/26收听(44258)

骨质增生怎么治疗

"治疗的方法有以下几点：1、避免劳累、受凉、不良姿势，包括长期弯腰负重、爬山、爬楼梯，劳累可以增加肌肉的疲劳，对刺激产生骨质增生和腰椎间盘突出都有很重要的作用，避免劳累、减少受凉是重要的治疗方法。2、针对骨质增生和腰椎间盘突出的不同症状，采取休息、理疗和对症的镇痛治疗，休息可以卧床休息如卧硬板床。3、应用药物治疗，针对疼痛和椎间盘突出引起的麻木，应用活血化瘀药物、消炎止痛药物、营养神经药物。4、骨质增生和腰椎间盘突出都和年龄增大、骨质疏松有关系，可以适当补钙。如果骨质增生和腰椎间盘突出检查非常严重并影响生活，保守治疗效果差的情况，可以应用手术治疗。"

语音时长01:33''

李云恺│济南市第四人民医院

2019/12/31收听(77592)

骨质增生治疗

"骨质增生，首先可以通过针灸来进行舒经活血，达到止痛作用，也可以消除局部的水肿和炎症。但对骨质增生来说，针灸只能起辅助作用，而西药治疗目前没有更好的疗效的治疗药物，只有采取一些对症处理。比如疼痛时，可以敷一些解热镇痛的药物；麻木时，可以选用一些b族维生素的药物；而关节肿胀、有积液时，可以进行局部抽取积液或者局部封闭疗法。另外也可以通过按摩和牵引，因为按摩可以帮助局部血液循环，达到消炎止痛的作用，而且牵引可以对骨刺进行局部神经的舒筋活血从而缓解其症状。如果实在不行，可以通过手术治疗来解决问题。"

语音时长01:21''

王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院

2018/11/05收听(84230)

骨质增生怎么治疗最好

"骨质增生属于骨骼系统的退行性变，比较常见于膝关节、髋关节等负重关节，也比较常见于胸腰椎等负重部位的脊柱。可以通过局部的X片检查判断骨质增生的程度，骨质增生以后可能会有疼痛不舒服，也可能没有明显的症。对于骨质增生引起的疼痛，可以选择局部的地方涂抹扶他林止痛，如果是严重的关节骨质增生变形，需要考虑关节置换手术进行治疗。如果只是单纯的检查存在骨质增生，没有明显的疼痛症状，可以随访观察，平时注意保养，避免剧烈运动，避免身体过于肥胖，有助于延缓骨质增生的进展。"

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/29收听(65716)

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