首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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雾化治疗现在逐渐比较普及,雾化药有以下几大类:
1、排痰药,特别是老人COPD患者,老年患者的慢性支气管炎,甚至是支气管扩张的患者,痰比较多,比较黏稠不易咳出,老人咳嗽力量不够,这时会雾化促进排痰药,也有单用生理盐水,效果较好。
实际是改善了气道湿化,不是特别干,促进痰液咳出。但大部分会加用氨溴索类痰液裂解剂,使痰黏蛋白打断,不再黏稠,将痰液变得比较稀释,这样咳痰比较轻松能咳出来;
2、激素类,含激素类雾化药主要应用于哮喘。比较小的儿童,若出现喘息症状,可能也有激素类,孕妇不能用长效LABA药,也可吸入激素类。急性喉头水肿有窒息危险,刺激性咳嗽也可雾化改善。
还有一种是支气管扩张剂,如β受体激动剂,还有抗组胺药物。
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"做雾化的药物主要有:可以使用氨溴索注射液、地塞米松激素、糜蛋白酶进行雾化治疗,还有庆大霉素,是雾化治疗非常好的药物。雾化治疗的药物可以单独的使用,也可以使用1-2种药物进行联合使用,比如氨溴索和糜蛋白酶一起使用,也可以用地塞米松与氨溴索一起联合使用或者庆大霉素和糜蛋白酶联合使用效果更好。雾化治疗可以更直接的用药物达到气管当中,能达到止咳化痰的目的。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/24收听(50610)
"哮喘的本质是气道慢性炎症和可逆性气道痉挛,就要选择针对这两种病因的药物。在医院中可以选择吸入性糖皮质激素,比如布地奈德;支气管舒张剂可以选择异丙托溴铵、特布他林,因为在医院中选择液体样的雾化剂,可以简单、快速、直接、有效的缓解症状。如果哮喘患者在家中,可以选择信必可都保或者舒利迭,因为这两种药物比较小巧、方便、便捷,可以随时的放在身上,一早一晚,一日两次,可以根据病情的严重情况加吸,出门携带也是很方便的。有一部分哮喘患者还同时伴有着气道黏液的高分泌,这个时候可能需要物化化痰剂,可以应用的是乙酰半胱氨酸雾化吸入剂型,可以减轻痰液的分泌。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/22收听(73594)
"对于鼻窦炎所引发的持续性鼻塞或者鼻腔分泌物比较多,可以采取药物雾化的方法,不仅可以消除鼻黏膜的充血、肿胀、水肿,而且也有利于将鼻腔内的分泌物稀释,有利于分泌物排出。在临床上可以选择一些药物,比如常见的抗生素类药物做成雾化剂,也可以选择糖皮质激素类的药物,比如布地奈德混悬液,也可以选择具有清热解毒、芳香通窍的中成药制剂做雾化,效果也不错。效果最好的还是糖皮质激素类的药物,这些药物不仅有消炎的作用,而且也能够明显消除水肿,收缩鼻甲黏膜的同时明显缓解鼻塞的症状。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2020/01/20收听(96300)
咽炎患者做雾化时通常需要使用以下药物:1、激素类药物:可以消除水肿,减轻炎症反应... 王军│北京大学第一医院 2023/10/29播放(51160)
咽炎患者做雾化时通常需要使用以下药物:
1、激素类药物:可以消除水肿,减轻炎症反应...
王军│北京大学第一医院
2023/10/29播放(51160)
雾化用药属于特殊专门的药物,通过配成液体的形态,通过雾化装置吸入到人体支气管与肺内发挥作用,这... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/16播放(44167)
雾化用药属于特殊专门的药物,通过配成液体的形态,通过雾化装置吸入到人体支气管与肺内发挥作用,这...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/16播放(44167)
"做雾化吸入的药,只能够用一次,反复用会导致大量的交叉感染,对于身体没有益处。常用的雾化药物,像沙丁胺醇进行平喘,糜蛋白酶进行去痰化痰,庆大霉素进行消炎,布地奈德、地塞米松改善炎症反应等。雾化药物可以直接作用于气道,对于改善气道表面炎症反应、细菌感染等都有很大的益处。每次用药的过程中只能用一次,其可以保证卫生,以防止交叉传染,雾化药物的选用最好在医生指导下根据患者病情以及特殊需要进行调整。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/24收听(66644)
喉炎患者进行雾化,其常用药物如下:1、包括激素类的药物,可使用普米克令舒即布地奈... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/20播放(44677)
喉炎患者进行雾化,其常用药物如下:
1、包括激素类的药物,可使用普米克令舒即布地奈...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/20播放(44677)
"患者做雾化吸入,应用激素会起到很好的效果,主要是糖皮质激素进行雾化吸入,可以直接的作用在呼吸道的炎症部位,特别是改善炎症细胞,改善结构细胞都是有很大的帮助。通过糖皮质激素的应用,可以很好的调节炎症的感染,特别是针对于炎症因子介质的抑制,减少患者出现的渗出,减轻水肿帮助很大,还可以帮助减轻气道平滑肌的痉挛,对于减少痰液也是具有很大的益处。通过做雾化可以湿化气道,配合相关的激素,可以使应用抗生素治疗的同时,患者的病情得更快的好转。激素进行雾化一定要漱口,不然容易诱发口腔溃疡的出现。"
2019/12/28收听(64176)
雾化治疗鼻炎的药物临床上主要有以下几种:第一种就是地塞米松、庆大霉素的混悬液,做雾化的时候能够减轻鼻腔黏膜的充血、水肿,减轻鼻窦炎术后鼻腔黏膜的炎症反应,对于鼻窦炎、过敏性鼻炎的治疗有一定帮助。但是这种药物有一定的副作用,大部分患者不能长期应用,尤其对于儿童和一些药物敏感患者建议要慎用。第二种药物就是吸入用布地奈德混悬液,这是目前应用比较广泛的一种药物,主要是作用效果比较好、副作用比较小、患者的耐受性比较好,很少会产生刺激性不舒服之类的。它用于急性鼻窦炎、鼻炎、过敏性鼻炎的治疗。总而言之鼻炎要做雾化,建议在临床医生指导下由门诊医生开具用药,切忌擅自用药。
石彬│北部战区总医院
2019/09/09收听(49956)
"雾化药物分为几大类:1、支气管扩张剂,短效的支气管扩张剂比如沙丁胺醇雾化溶液、特布他林,长效的有福莫特罗、沙美特罗;还有胆碱能受体拮抗剂,比我们用的异丙托溴氨雾化溶液。这些是扩张支气管的药物,用于哮喘急性发作;2、糖皮质激素类,比如常用的布地奈德雾化溶液,主要是针对哮喘或者是过敏性鼻炎的根本的炎症来针对性的治疗;3、化痰类的,比如乙酰半胱氨酸、氨溴索,可以进行雾化治疗,糜蛋白酶也可以化痰。临床根据不同的疾病选择不同的药物配伍,像支气管扩张剂,目前也有一些复方制剂可以用来做雾化,根据临床表现不同选择不同的药物。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/25收听(57570)
"临床中雾化的药物种类还是比较多的,有的药物比较简单的就是一些盐水,雾化到鼻腔、雾化到气道,有一些稀释痰液,稀释呼吸道分泌物的作用,有利于痰液排出。还有一些祛痰雾化药物,像沐舒坦之类的药物也是可以经过雾化使用的。此外,就在临床中用比较多的就是一种治疗哮喘和慢阻肺的药物,比较常用的是吸入的糖皮质激素,比如说布地奈德、普米克令舒。此外,还有一些支气管扩张药物,像沙丁胺醇、可必特。除此以外,还有像乙酰半胱氨酸,也有雾化的作用,主要用于祛痰,可能还有一些抗氧化的作用,肺间质纤维化的病人是可以应用的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(91802)
"用于化痰常用的有吸入用乙酰半胱氨酸溶液,可以稀释痰液,使痰液比较容易排出,常用于急性气管支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张合并感染等,有浓稠的黏性分泌物这样的呼吸系统的疾病。化痰只是对症治疗,要治愈疾病还需要对应治疗,比如呼吸系统感染性疾病引起的痰多,除了化痰以外还要对病因进行治疗。如果是细菌感染所引起,要给予抗生素抗感染治疗,常用的有阿莫西林、阿莫西林克拉维酸等青霉素类,头孢呋辛、头孢地尼等头孢菌素类,阿奇霉素、红霉素等大环内酯类等进行抗感染治疗。如果是病毒感染所引起,要给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是支原体、衣原体感染所引起,可以给予大环内酯类的抗生素,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,大于18岁以上的成人,也可以给予喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗,如莫西沙星等。雾化的药物还用来解痉平喘,比方复方异丙托溴铵溶液,主要用于扩张气道,解除气管痉挛,常用的疾病有支气管哮喘急性发作、慢阻肺急性加重、喘息性支气管炎急性发作等。还可以用于抗炎、平喘治疗,常用的药物有布地奈德,用于抗炎平喘,如支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、喘息性支气管炎急性发作等。布地奈德是一种激素类的药物,如果用布地奈德雾化完后,口腔会遗留布地奈德这样的激素,容易引起口腔的真菌感染,所以用布地奈德这样的激素雾化治疗后一定要漱口,把口腔里残留的激素冲刷干净,以免引起来口腔真菌感染。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/04/26收听(77108)
"雾化吸入治疗是呼吸道疾病的常用的一种治疗方法,具有镇咳、化痰以及给予一些治疗药物的途径。它的用药配方根据各种病情、病因有所不同,针对于哮喘主要用药有激素、β2受体激动剂、白三烯受体及抗剂、茶碱、抗胆碱药物,以及抗抗IgE单克隆抗体和变应原提取液。对于流行性感冒、伤风感冒、急性鼻炎可以使用大青叶加麻黄素和生理盐水或者布地奈德。对于急性咽炎、喉炎和气管炎可以使用庆大霉素、地塞米松加生理盐水。对于慢性咽炎和喉炎、气管炎和支气管炎,雾化药可以使用庆大霉素以及糜蛋白酶,适当的加一点氨茶碱和易坦静雾化吸入治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/14收听(67404)
雾化吸入治疗一天做几次主要取决于病情的严重程度和病因。雾化吸入是通过雾化器将药液转化成雾状,能够喷洒在气道内起到治疗的作用。临床针对于支气管哮喘,这时候建议一天可以做2-3次,每次间隔4个小时左右,能够缓解症状。主要通过扩张支气管的药物使支气管平滑肌得到舒张,使气道狭窄的状态减弱甚至消除,缓解呼吸困难的症状。另外,针对于比较严重的咳痰,痰量比较多,比如肺炎、支气管炎等也可以做一天2次的雾化,每次做15分钟左右,间隔6个小时左右。
2019/06/24收听(77136)
"雾化医生会要求做3-7天,常规像上呼吸道感染、肺炎,治疗现已3天为主。治疗的时间主要根据病情而定,病情轻的先做3天,到医院复查,如果3天后还是有咳嗽,需要抽血化验看细均或病毒感染,还是支原体感染,根据验血结果对症用药。如果咳嗽严重、痰多、气喘,至少要做一周,然后复查。对于哮喘的病人常规的治疗效果不好,有一部分患者可以长期进行雾化治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(59684)
"雾化是呼吸科常见的治疗方法,雾化是将药物通过雾化装置分散成微小雾粒,或是微粒悬浮在气体当中,通过患者的呼吸,吸入呼吸道或是肺部,药品沉积在肺部从而迅速起效,达到治疗效果。常用的雾化药物有布地奈德、异丙托溴铵、特布他林、乙酰半胱氨酸等,雾化可以使气道湿润、痰液稀释,帮助痰液排除,吸入的糖皮质激素以及支气管扩张剂,能够迅速改善气道痉挛,使患者胸闷、气喘的症状快速缓解,同时因为局部用药减少了药物的不良反应。雾化常用在小儿的咳嗽、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘以及肺部感染,是呼吸科非常有效的治疗方法。"
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/17收听(87618)
"雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法,不同的疾病、阶段,其雾化治疗的时程不同,不能一概而论。雾化吸入疗法,是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并吸入呼吸道及肺内,达到洁净气道、湿化气道,局部治疗及全身治疗的目的。雾化治疗用于呼吸系统疾病,不同的疾病,其雾化的药物不同,疗程也有所不同。如慢性阻塞性肺疾病急性加重时,会选用雾化激素的雾化水溶液和短效的支气管扩张剂,且通常需10-14天。在慢阻肺的稳定期,尤其慢阻肺的晚期患者,由于患者呼吸肌无力,吸气努力不足的情况存在,维持治疗的药物也可能选择雾化治疗的方式,需长期应用。雾化吸入时应监测吸入气体的温度,防止温度过高,引起气道烧伤、体温增加、呼吸急促。或者温度过低会引起支气管痉挛、寒战等反应。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/26收听(30272)
做雾化需要看做的是什么样的药物,药物不同,价钱也不同。医院里边常见的药物有布地奈德、沙丁胺醇、特布他林以及复方异丙托溴胺。布地奈德是糖皮质吸入激素,它可以减轻气道的高敏反应,一直要大概是十几块钱,十四五块钱左右,它需要根据年龄有的一天需要用一支药,有的一天需要用两支药。而特布他林、沙丁胺醇以及复方异丙托溴胺,价格都是在四五块钱左右。当孩子有先心,或者是先心术后,孩子需要用复方异丙托溴胺,这样对心脏的副反应会比较小。另外还需要一套雾化吸入的管道,大约是三十多块钱左右,所以雾化一次,基本上算下来需要四十块钱左右。
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/30收听(444)
"有的孩子因为年龄小、咳嗽反射弱、咳嗽力量弱,在咳嗽的时候,有痰不容易咳嗽出来,这样会延缓疾病的康复。而做雾化吸入可以帮助湿化气道、稀释痰液。另外,还要看做雾化吸入所使用的药物,因为不同的药物作用也是不同的,常用的有布地奈德、沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸。布地奈德是糖皮质吸入激素,可以减轻气道的高反应性。沙丁胺醇是支气管舒张剂,可以缓解气管痉挛,减轻咳嗽。而乙酰半胱氨酸是一种化痰的药物,可以稀释痰液,帮助痰的排出。"
2018/10/28收听(47716)
"做雾化对咳嗽是有帮助的,如果由于气管有炎症引起了咳嗽,咳嗽有痰不易咳出的时候做雾化可以把痰液稀湿,能够促进痰液的排出,这样有利于咳嗽的缓解,对气管和肺部的感染也是有利的。如果是由于哮喘或者过敏引起,也可以通过雾化来治疗,能够减轻气道的反应,也能够扩张支气管,起到止咳平喘的作用。在雾化的时候也可以用扩张支气管的药物,还可以用糖皮质激素类的药物来抗炎缓解症状,能够达到止咳的作用,而且局部用药副作用一般不是很大,相比较全身用药会安全一些,见效也会比较快,是一种比较好的治疗方法。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/24收听(62012)
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