老年人压缩性骨折能否自愈，还是需要根据不同的情况而分析。老年人发生压缩骨折并不完全一样，可以是轻度的压缩性骨折，一般椎体压缩程度不超过1/3，这种情况患者需要卧床休息，基本能够自愈。

当然也在自愈过程中需要配合背部肌肉锻炼，像三点支撑、五点支撑、臀桥、小燕飞等都可以，能够加速康复。而老年人如果发生严重的压缩性骨折，比如椎体的高度压缩至2/3以上，这种情况无法自愈。

往往需要采取手术治疗对骨折部位进行复位、固定、植骨融合这些方法，或者采取椎体膨胀这些方法才能够帮助患者进行康复。所以老年人压缩性骨折，不是所有的病例都能够自愈。