山西中医药大学附属医院
心病科
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临床上年轻人心脏突然疼痛的原因如下：
1、肋间神经痛：表现为心脏部位突然刺痛一下就缓解，在咳嗽、打喷嚏时会加重，一般是肋间神经炎引起；
2、神经官能症：表现为心前区突然疼一下，疼痛时间和部位都不固定，运动或者情绪激动时疼痛比较明显。体格检查没有特殊表现，听诊可以发现心率增快，心音增强，常伴有神经衰弱症状，通过心理治疗、镇静、安神等治疗症状可以缓解；
3、病理性疼痛：考虑为心脏本身病变引起的心脏突然疼一下，心绞痛表现为心前区刺痛，舌下含服硝酸甘油可以缓解。
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"年轻人心脏突然疼一下，有以下几种可能：一、考虑是肋间神经痛，表现为心脏部位突然刺痛一下就缓解，在咳嗽、打喷嚏时会加重，一般是肋间神经炎引起的。二、考虑是神经官能症，表现为心前区突然疼一下，疼痛时间和部位都不固定，运动或者情绪激动时疼痛明显，体格检查没有特殊表现，听诊可发现心率增快、心音增强，常伴有神经衰弱的症状，通过心理治疗、镇静安神等治疗症状可以缓解。三、考虑是心脏本身的病变，引起心脏突然疼一下，心绞痛表现为心前区刺痛，舌下含服硝酸甘油可以缓解。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(79730)
年轻人出现心脏疼的症状应该引起重视，可先排除心源性疾病，如冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，属... 李琳│中日友好医院 2021/06/04播放(99359)
年轻人出现心脏疼的症状应该引起重视，可先排除心源性疾病，如冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，属...
李琳│中日友好医院
2021/06/04播放(99359)
"如果年轻人出现心脏疼痛，但是时间只是1-2秒的话，可能是由于过度劳累、熬夜、压力过大或者没有得到适当休息而导致的。不常出现的话建议患者保证充足的休息和睡眠，同时放松心情，观察一段时间看症状是否缓解。如果年轻人出现心脏持续性疼痛考虑可能是肋间神经痛、心肌炎、胸膜炎或者神经官能症，并不一定就是心脏的病变，所以建议患者去医院进行详细的心脏和神经方面检查来确诊，比如心电图、超声等，才可以进行针对性的治疗，患者也更应该积极配合以免病情持续恶化。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/19收听(43528)
"年轻患者突然出现心脏疼一下，考虑有可能是患者存在心肌供血不足或者最近患者时常劳累、熬夜、精神压力比较大，出现心脏神经症的表现。建议患者可以检查动态心电图、心脏彩超以及心肌酶学、胸片，有助于初步评判目前的疾病是否危重。一般尤其是年轻的女性有雌激素保护，在年轻的时候基本上不可能发生冠状动脉粥样硬化性疾病。年轻人最为多见的心脏不适，大多数由于心脏神经症所引发的，所以建议患者平日里要注意规律作息，避免劳累、熬夜，多放松心情，可以预防这种不舒服再次发生，同时也要进一步排除是否是由于心肌病、先天性心脏病等原因所诱发的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/02收听(57562)
"年轻患者如果出现心脏偶然间疼痛，持续几秒钟的情况，这种情况一般无需特殊治疗。这种情况多数是由于胸壁神经的感觉异常导致的，一般来说出现类似的情况，可能与患者的偶然间的活动过大，或者情绪紧张等因素有关。也有些是不明原因的出现胸壁神经的感觉异常，患者如果仅仅偶尔出现一次无需过度担心。如果频繁的出现，年轻的患者可能是由于长期的精神压力过大导致的心脏神经官能症。这种情况下多数是在安静状态下出现，而在活动或者转移注意力后症状则会逐渐缓解。有的患者如果近期有感冒、发热的情况，可能是由于肋间神经炎或者胸膜炎等情况导致的疼痛。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/24收听(16724)
"年轻人心脏突然疼一下，如果仅仅是1-2秒针扎样的，这种疼痛最多见的其实还是神经痛可能性最大。因为年轻人相对来说也不是冠心病、心绞痛的高发年龄，往往在熬夜加班、劳累、情绪紧张等一些情况下，容易出现神经痛的表现，往往是很典型的，就是1-2秒的针扎样的，针刺样的一扎一扎的这种疼痛。如果说疼痛时间比较久，是典型的心绞痛的这种表现，比方说活动之后的或者情绪激动之后的，位于左侧胸部的闷痛或者是绞痛，大概时间是数分钟，不超过半个小时，休息或者是情绪放松之后缓解。有这种表现的疼痛的话，那还是要建议及时去就医排查一下心肌缺血或者其他的原因。如果单纯数秒的这种针扎样的疼痛，往往是神经痛，这是不需要特殊处理的。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/06/30收听(52297)
"年轻人心脏突然疼一下怎么办？如果临床医生比较简单的结论就是不需要过度的关注，为什么这样说？主要是因为心脏比较严重的疼痛或者是有生命危险的或者后果比较严重的疼痛，大部分都不是一下就可以结束的，比如常见的危害性较大的心肌缺血的心绞痛，疼痛的大多都是压榨性疼痛，最少持续3-5分钟，严重的心梗可能达到30分钟以上，同时这部分病人年龄相对来说是比较大的，中老年以后患病的概率才会增加，同时会伴有很多的危险因素，比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、家族史等。大多年轻人这些危险因素相对比较少，而且主要是发作的频率突然疼一下，代表发病频率很低、持续时间很短。因此，大部分是不需要特殊去关注的，如果疼痛持续的反复多次出现而且跟运动相关，这个时候是需要去关注的，需要到医院去就诊，排查一下心脏方面相关的问题。"
张妮│北京医院
2020/04/07收听(68709)
"心脏疼、后背疼主要考虑患者是否患有冠心病，冠心病心绞痛发作的时候患者常常会出现发作性的心前区疼痛，放射到后背，甚至放射到左侧肩膀，左侧的上臂内侧甚至到无名指，常常伴有胸闷、气短、心慌、乏力这些心脏的症状，发作的时间很短，经常是在3-5分钟，多数是在劳累或者是情绪激动、饱餐、寒冷刺激下发生，这个时候含服硝酸甘油是可以缓解的。其次要考虑是否有肋间神经痛，肋间神经痛的患者经常是出现心前区的刺痛，有的时候也会出现后背的疼痛，疼痛的时间很短，类似于像针扎的感觉几秒钟症状就会自行的缓解，有的患者会跟体位性，体位变换的时候疼痛加重。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/19收听(98989)
"心脏疼、后背疼，最常见的原因是由于心肌缺血。心肌缺血最常见的原因是冠心病，冠心病包括心绞痛、心肌梗死等多种类型。典型心绞痛患者疼痛的部位是位于心前区，多由于运动、劳累、情绪激动等诱发。部分患者可出现与心前区相对应部位，即后背部的疼痛、不适，可以进行心电图、心肌酶，必要时行冠状动脉影像学检查来明确诊断。心绞痛的患者疼痛持续时间在1-5分钟，最长不超过15分钟，而对于心肌梗死的患者疼痛持续时间长，往往超过半小时，并可伴随恶心、呕吐、出冷汗、发绀、血压下降、休克等症状。对于心脏疼、后背疼，往往需要进行系统性的相关诊疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/07收听(87601)
"年轻人得高血压在治疗的同时，最好是检查高血压的原因。高血压患者当中以原发性高血压占的比例最高，但是原发性高血压是在中年以后发病。对于年轻人出现的高血压，一定要检查是否存在继发性高血压的可能。在继发性高血压当中，最常见的是慢性肾脏疾病或者肾上腺疾病，这时候可以检查肾脏和肾上腺核磁，观察是否有肾脏的异常，还应该检查肾功能和尿化验，排除急慢性肾炎。如果排除了以上继发性高血压，考虑原发性高血压可能大，这时候只要规律的服用降压药物就可以。部分人是由于生活方式不良或者肥胖导致的血压升高，对于这种情况，可以采取适当运动、减肥降低血压。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/20收听(66393)
年轻人晚上心脏疼，只能说可能的原因... 张妮│北京医院 2023/04/10播放(82293)
年轻人晚上心脏疼，只能说可能的原因...
2023/04/10播放(82293)
心脏疼喘不过气如果出现左心疼痛，伴有呼吸困难，要考虑心绞痛、心功能衰竭、呼吸系统疾病，具体如下... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/06/23播放(86580)
心脏疼喘不过气如果出现左心疼痛，伴有呼吸困难，要考虑心绞痛、心功能衰竭、呼吸系统疾病，具体如下...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/06/23播放(86580)
心脏疼痛此处称为胸疼，喘不过气此处称为憋气，当出现胸疼、憋气可能是发生冠心病心绞痛，或者是其它... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/12播放(74774)
心脏疼痛此处称为胸疼，喘不过气此处称为憋气，当出现胸疼、憋气可能是发生冠心病心绞痛，或者是其它...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/12播放(74774)
如果年轻患者心脏隐隐作痛，建议患者在不舒服症状发作的时候，去医院做心电图的初步筛查。如果心电图没有任何问题，就要进一步检查心脏彩超，看患者是否存在心肌病，或者是先天性的心脏病。如果患者主诉近三周之内有过咳嗽、咳痰、感冒、腹泻、发热等病史，建议患者检查心肌酶，看目前是否存在心肌炎。如果最终没有发现任何问题，建议患者口服辅酶Q10以及冠心丹参滴丸，有助于缓解心前区隐隐作痛的感觉。必要时也可以检查肺CT，因为有些患者症状可能不是特别典型，有可能是肺部的感染，却表现为心前区的隐隐作痛。如果是肺部感染导致，就要结合应用抗生素，进行对症治疗。
2019/07/22收听(72284)
"年轻患者如果出现了早搏，大多数情况问题都是不严重的，考虑是功能性的早搏。年轻人如果长期劳累、熬夜、饮酒、吸烟就有可能造成早搏的出现，通过生活方式上的干预改善后，都能够自愈，不需要口服特殊的抗心律失常药物。必要的时候建议患者可以做一个动态心电图的检查，有助于评估目前24小时整体的早搏情况如何，也可以鉴别目前是什么类型的早搏。有一些患者有可能是心肌病或者是炎症感染、创伤后，都有可能继发引起这种早搏的出现，主要是要针对其原发疾病治疗。还有一些人也有可能是离子紊乱、甲状腺功能异常，这样的患者也会出现心脏早搏，如果是由于离子紊乱所导致的，就要纠正离子紊乱，比如说存在低钾血症，建议患者可以口服氯化钾缓释片。"
2019/07/18收听(44256)
"如果患者出现心脏附近的刺痛感，尤其是在左乳下方这个位置刺痛，高度考虑是由于心脏神经症所导致的。心脏神经症并非心脏器质性病变，而是由于劳累、熬夜、精神压力或者其他的精神心理因素，所导致的心脏不舒服的症状，这种情况称之为心脏神经症。建议患者首先要排除是否是器质性心脏病所导致的，可以先做胸片、心电图和心脏彩超的检查，必要时建议患者可以去精神心理科做心理评估量表，同时可以结合心理疏导治疗，还可以结合用抗焦虑、改善情绪的药物。除此之外，也可以建议患者口服心悦胶囊、复方丹参滴丸之类的药物，也有助于改善刺痛的症状。除了心脏神经症可能导致刺痛之外，比如肋间神经痛、带状疱疹，也有可能会出现刺痛感。"
2019/04/03收听(23331)
"如果年轻人用力呼吸时心脏疼痛：1、应该进行对因治疗，如果是因为心肌缺血而导致的呼吸时心脏疼痛，可以服用一定的改善心脏供血的药物，例如复方丹参片、丹参滴丸、芪参益气滴丸或者可以服用参松养心胶囊等，都有改善心脏供血不全的作用。2、如果年轻人用力呼气时心脏疼痛是因为气胸等因素造成的，必须对因治疗，例如治疗气胸，胸腔穿刺排气就能缓解心脏压迫而导致的疼痛。3、如果是呼吸频度过深或者植物神经功能紊乱导致的心脏疼痛，应该避免过度焦虑，放松身心，尽量做浅呼吸，不要做过深过快的呼吸，能缓解心脏疼痛的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/02收听(46498)
年轻人心脏阵痛，可以先安静休息，看心脏疼痛能否缓解。如果心脏疼痛经过休息可以缓解，可以暂时先观... 李帮清│北京大学人民医院 2021/04/23播放(67998)
年轻人心脏阵痛，可以先安静休息，看心脏疼痛能否缓解。如果心脏疼痛经过休息可以缓解，可以暂时先观...
2021/04/23播放(67998)
"用力呼吸心脏疼痛的原因很多，主要有以下几个方面：1、肋间神经炎、胸膜炎和胸隔肌炎；2、肺炎引起的胸腔积液和胸腔积气；3、心脏神经官能症，多因情绪引发，患者大多给予安慰剂就可以缓解。4、心绞痛，用力呼吸使心脏负担瞬间加重，心肌一过性急剧缺血引发心绞痛，休息一下大多可以自行恢复。年轻人用力呼吸心脏疼痛大多不是心脏有问题，多是由于用力呼吸时牵拉胸膜引起的疼痛，如果是偶然发生，不必过于紧张，短期内经常发作者应及时去医院做检查治疗。"
2019/05/08收听(12949)
年轻人心脏部位出现一抽一抽的疼，原因大致如下：1、早搏：可能是室性早搏，也可能是... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/14播放(80883)
年轻人心脏部位出现一抽一抽的疼，原因大致如下：
1、早搏：可能是室性早搏，也可能是...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/14播放(80883)
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