髌骨骨折不一定需要手术治疗，有时也可以保守治疗，具体情况如下：

1、保守治疗：髌骨发生骨折后，如果骨折断端无移位或者轻度移位，可以采取保守治疗。通过支具、石膏固定，确保骨折断端的稳定，从而使髌骨骨折逐渐愈合。一般6周左右可以去除石膏，恢复关节的屈伸活动，避免关节发生僵硬；

2、手术治疗：如果髌骨骨折是粉碎性骨折或者是严重移位的骨折，往往需要采取手术治疗。通过手术可以复位、固定髌骨骨折，恢复关节面的平整度。患者术后需要早期进行弯膝活动，避免关节出现严重的僵硬和粘连，最终促进骨折顺利修复，关节功能恢复。

综上所述，髌骨骨折是否需要手术治疗，患者可以到创伤骨科门诊就诊。由专科医生根据患者具体的损伤情况综合分析和判断，尽快对髌骨骨折部位进行处理。符合手术治疗指征者应尽早采取切开复位内固定手术治疗，确保髌骨骨折准确复位、牢固固定、顺利愈合，避免产生创伤性关节炎。