中日友好医院
妇产科
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子宫上有小结节有几种情况,具体的处理措施如下:
1、良性病变:子宫上有小结节一般认为是子宫肌瘤、子宫腺肌症或子宫腺肌瘤的可能性较大,通过妇科检查不易发现,但通过影像学检查会比较容易发现,比如超声、核磁或CT,提示子宫肌壁上、肌壁外或子宫宫腔里有小结节。这种结节以子宫肌瘤为多见,还有部分是子宫的小腺肌瘤,如果是小结节,没有产生不良影响,比如造成月经过多、非经期出血或尿频、尿急等,这类小结节不用特殊处理,定期复查即可,一般3-6个月复查一次,监测是否有短期内快速增长或其他变化即可;
2、恶性病变:子宫上的小结节如果提示血流信号特别丰富且伴有其他异常,比如之前有葡萄胎等特殊疾病,或者伴有绒毛膜促性腺激素升高等,不能排除是否有恶性滋养细胞疾病。
恶性病变是较少见、罕见的疾病,多数子宫的小结节是良性的肌瘤和腺肌瘤,不需要特殊处理。
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所谓子宫结节,就是在子宫肌层形成了结节样的物质,通常是子宫肌瘤。子宫肌瘤的病因很多,目前没有统... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/12播放(25885)
所谓子宫结节,就是在子宫肌层形成了结节样的物质,通常是子宫肌瘤。子宫肌瘤的病因很多,目前没有统...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/12播放(25885)
"肺上有结节一般指的是肺部的结节影,分为实性、亚实性和磨玻璃影。一般亚实性和磨玻璃比实性的结节肺部恶性肿瘤的可能性要更大,但是最常见的原因是肺部感染或者肺结核或者陈旧性的病灶,有一部分的患者也可能是肺结节病,极少数的患者也可能是肺部恶性肿瘤。如果考虑感染性疾病,抗感染2周以后复查肺部CT。如果肺部结节没有变化,3个月的时候还要复查肺部CT,如果仍然没有变化,再过半年再去复查肺部CT,如果仍然没有变化,要在医生的指导下决定随诊的间期。如果是对于吸烟长期处于二手烟的环境、40岁以上的患者或者是家族中有恶性肿瘤家族病史的患者,一定要强调定期复查。在随诊的过程中如果出现空泡征、血管征等恶变征象,一定要进一步检查以确诊早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/24收听(64874)
"脖子上如果有结节,最常见的考虑还是甲状腺的来源,尤其是对于中老年的病人,属于甲状腺素代谢的异常导致的,发病有明显的地区性差异,也类似于一种地方性的疾病。病人会有明显的颈前肿物,大小不一,通常1-4cm大小,而对于小于1cm的病变,很难在临床上发现。但是肿物逐渐增大,病人会表现为有明显的压气感,这种情况下是进行手术治疗的指征。而对于多发的结节,如果没有临床症状,可以注意饮食结构,保证碘的摄入量,或者应用小量甲状腺素进行调理。如果甲状腺的结节不除外有恶变或者继发了甲亢,这种情况下也应该及时的进行手术治疗,手术当中应该仔细操作,避免副损伤的出现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(63306)
"肺上如果有结节的情况,首先要找出结节的原因,如果是炎症引起的肺部结节,需要进行消炎的治疗;如果是细菌性的感染,需要注射抗生素进行消炎;如果是病毒性的感染,需要注射利巴韦林或者是喜炎平进行治疗;如果是支原体感染引起的结节,这时候需要使用大环内酯类的抗生素,比如阿奇霉素或者红霉素静脉点滴治疗。另外,肺部有结节的原因有可能是肺结核引起的,如果结核杆菌的痰培养是阳性的情况,这个时候需要去结核病院做正规的抗结核治疗,首先要做半年的治疗,如果效果不好,还需要做1-2年的治疗。另外一种肺部有结节的原因有可能是肿瘤引起的,如果是良性的肿瘤,没有明显的增大,位置也比较好,可以先观察一下。如果是恶性的肿瘤,需要尽早进行手术治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(81518)
阴囊上长有结节,其治疗的方法主要要根据结节的性质来决定,如果结节无疼痛、瘙痒,无红肿触痛,散在分布、大小不等,考虑为皮脂腺瘤可能性大,可以通过手术切除,行病理活检。如果局部伴有红肿触痛,中央挤压有豆腐渣样物质,就要考虑皮脂腺囊肿伴感染的可能,治疗上可以口服抗生素治疗。如果结节伴有明显瘙痒,夜间明显,并且伴有手指缝瘙痒,不排除存在疥疮结节的可能,治疗上要加强隔离消毒,可以外用硫磺软膏治疗。
李刚琴│无锡市中医医院
2020/03/01收听(67424)
"如果查体发现肾脏有结节,需要区分这个结节的性质。如何区分这个结节的性质,首先做肾脏超声,做肾脏超声可以区分结节是否是囊肿、钙化灶或者结石。如果不能区分结石、囊肿或者钙化灶,需要做肾脏的强化CT,肾脏强化CT可以明确结节的性质。如果这个结节证实为良性需要动态观察,定期做相应的影像学检查来确认。如果证实结节存在恶性病变的可能,需要在CT或者B超引导下做穿刺活检术,证实结节的恶性病变程度。如果确实是恶性病变,就需要抓紧时间在泌尿外科的指导下行手术切除治疗,以保证身体的健康。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/07收听(39052)
"乳房上面有结节建议患者做彩超检查或钼靶检查,以明确结节的性质再进一步诊治。乳房上的结节最常见的就是乳腺囊性增生、乳腺纤维腺瘤或者乳腺囊肿,当然也不能完全排除乳腺肿瘤,比如乳腺癌。不同疾病治疗方案也不一样,比如乳腺囊性增生,只要不是很重大多数需要药物治疗,不需要手术治疗。乳腺纤维腺瘤只要没有明显症状,不超过2cm,也可以定期复查不考虑手术,乳腺囊肿没有症状可以不处理。如果考虑乳腺肿瘤,比如乳腺癌,要积极治疗,如果没有发现明显转移首先考虑手术,再配合放疗或者化疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(15308)
乳房上有结节后要到正规医院检查和治疗,因为乳腺上面的结节有可能是良性的,也有可能是恶性的。如果患者没有及时到医院进行检查,假如是恶性结节,时间长肿块会增大,可能会导致局部皮肤出现凹陷或者色泽改变,甚至破溃、出血形成溃疡。还有可能肿瘤导致淋巴结转移或者远处转移,就有可能会危及到患者生命。如果是良性结节不及时进行治疗,结节也有可能会继续增大,导致患者出现乳房疼痛而增加手术难度。一般要做乳腺超声、钼靶摄片等检查,基本上就可以判断肿块良、恶性,必要的时候也可以做穿刺或者将肿块完整切除以后送病理检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/22收听(42262)
肺上有结节就叫肺结节,是肺小于3cm的肿块,如果是1-3cm之间,叫肺结节,如果在1cm-5m... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/09/09播放(73306)
肺上有结节就叫肺结节,是肺小于3cm的肿块,如果是1-3cm之间,叫肺结节,如果在1cm-5m...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/09/09播放(73306)
"肝上发现了结节,可以定期的随访观察,有很多种情况下是一种良性结节,或者胆汁淤积所导致的。对于中老年的患者,如果短期出现了明显的体重下降,不除外是肝脏的恶性肿瘤。对于有经验的医师,可以能够发现小于2cm的肝脏结节或者占位性病变,同时,也可以完善甲胎蛋白的测定,这个是特异性的化验指标。在除外活动性肝病或者妊娠期影响的情况下,如果化验值大于400ug\/L,应该是考虑原发性肝癌的可能性比较大。对于早期的肝脏的结节或者肿瘤,尤其恶性肿瘤,及时手术术后的生存期是比较满意的。对于后期的患者或者多发结节转移性病变患者,应该选择全身的静脉化疗,或者射频消融治疗等办法来控制。"
2018/10/29收听(70156)
"发现乳房上面有结节不用过分的担心,应该经专业的乳腺外科医生进行查体,也需要结合相关的物理学的检查,常用的就是乳腺彩色超声检查。也需要根据结节的形态学特点来评估,对于单纯的良性结节会表现为边缘规则,包膜完整的肿物,病人也可以有疼痛的表现,可以暂时观察,定期随访。如果疼痛加重,可以选择手术治疗的方法。乳腺增生的结节主要是进行物理治疗,必要的情况下也可以通过中药治疗的方法。但是也有一部分结节不容易消退,逐渐增大,以及导致疼痛加重,必要的情况下也需要复查。恶性结节通常没有疼痛的症状,表面光滑、边缘不规则,也不易推动,应该早期手术。"
2019/08/19收听(10556)
"囊肿发生于子宫颈表面,又称之为宫颈纳囊,是慢性宫颈炎的一种形式,是由于宫颈腺管堵塞,导致宫颈纳囊形成,常常会形成潴留囊肿,是一种良性疾病,不需要特殊治疗。子宫肌瘤位于子宫体,常见有浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤。几乎没有囊肿会发生在子宫体。发生于子宫颈表面的宫颈纳囊,不需要特殊治疗,育龄期妇女需要定期做宫颈癌筛查。如果有宫颈上皮细胞内病变或者宫颈乳头瘤病毒16、18感染,需要积极做宫颈的治疗。宫颈纳囊并没有很好的治疗办法,也不需要特殊治疗,定期复查就可以。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/05/27收听(91020)
"如果患者在医院进行相关胸部CT平扫检查之后,发现肺部有磨玻璃样的结节,首先要找专业医生结合用药史和疾病史,确诊结节形成的原因和结节良恶性,然后治疗。首先进行一段时间的临床观察,如果磨玻璃样结节直径<8mm,没有增长,甚至还有自行变小、消失的趋势,则说明为良性结节,采取通过清淡饮食、多吃牛肉等富含蛋白质成分的食物保守治疗,或者服用左氧氟沙星这样的药物进行治疗。如果通过CT复查,肺部磨玻璃样结节增大,或者出现其他恶变的表现,则提示患者可能患有早期肺癌等恶性疾病,需要通过医生结合高分辨CT结果确诊后,及时的进行微创手术的方法切除结节,控制病情,以防肺部疾病恶变,导致呼吸衰竭等问题的发生。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(35550)
"脸上有结节、硬块要考虑是多种情况引起来的,首先要考虑是寻常疣的可能。这种情况建议局部可以外用具有调节免疫作用的药膏,常见的比如5%咪喹莫特乳膏等,还可以选择外用维甲酸类药膏,常见的比如他扎罗汀凝胶等,物理治疗方面可以选择液氮冷冻治疗、电干燥法以及超脉冲二氧化碳激光治疗等。其次,要考虑是结节性痒疹的可能,这种情况建议局部可以外用糖皮质激素类药膏,常见的比如复方氟米松软膏、卤米松乳膏等,还可以选择外用去腐生新类中药膏,常见的比如五妙水仙膏等,可以口服抗组胺的药物。另外还要考虑是痤疮的可能,这种情况建议局部外用积雪苷霜,还可以选择激光治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(96880)
"肺上有结节3cm,通常已经到了结节最大的体积,超过3cm,就不能称为结节,而是肿瘤。对于3cm的结节,一般考虑以下处理方法:1、鉴别病因:鉴别3cm结节是感染导致,陈旧病灶导致,还是肿瘤导致。2、选择治疗方法:如果考虑是肿瘤导致,无论是良性、恶性,手术切除都是需要采取的必要措施,而且是首先需要采取的措施。但是在决定手术之前,首先要排除3cm结节是否是炎症,是否是感染导致,是否有必要经验性的抗感染治疗后,依据3cm结节大小的变化,决定3cm结节是炎症还是肿瘤。如果分析判断3cm结节不管是良性肿瘤,还是恶性肿瘤,只要判断是肿瘤的可能性比较大,在手术以前可以做经皮肺穿。因为3cm结节已经足够大,通过经皮肺穿,细胞学、组织学的病理,决定3cm结节的性质,决定手术的方案,也可以直接开胸或者胸腔镜手术切除。术中快速冰冻切片,术后大体标本,进一步明确3cm结节的性质和病理类型。依据3cm结节的病理类型、性质,决定手术的范围,以及术后的化疗、放疗和靶向治疗。但是,不排除3cm结节,也可能是其他非肿瘤的疾病导致的。因此,在决定手术之前通常要先排除其他感染的疾病,必要的时候半个月、一个月的经验性抗感染治疗,动态观察3cm结节的动态变化,再决定手术,应该也不算太迟。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(31355)
"拍胸片或者做胸部CT检查,发现右肺上叶5mm的结节,如果患者没有相关的咳嗽、咳痰、咯血等症状,可以临床观察,3-6个月左右复查胸部CT,看结节是否有长大的趋势。如果没有长大的趋势则继续临床观察,而如果有长大的趋势,则需要行手术活检或者手术切除。如果发现5mm肺部结节,而患者有咳嗽、咳痰、发热等症状,可消炎治疗。如果症状控制不佳,则需要完善结核方面、肿瘤方面等检查,必要时可给予诊断性抗痨治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/15收听(39502)
肺上有很多结节有7年之久一直存在,在临床上常见于良性的病变。先最常见的就是炎症反应所导致的,比如由结核分枝杆菌感染引起的纤维化、钙化的病灶。此外还有特殊的细菌感染,比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等引起的纤维化的病灶。这些感染大多数都是由于炎症完全消退,治愈以后留下的不同程度的病灶出现了钙化、纤维化。没有任何的临床表现不需要特殊处理,随时定期复诊即可。此外还有其他的良性肿瘤,比如畸胎瘤、错构瘤等,如果没有持续的长大,没有对肺组织进行有压迫,不会出现呼吸困难的症状,也不需要特殊处理定期复诊即可。如果出现有呼吸困难的症状,肿瘤长的比较大,可以选择手术切除治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/24收听(15950)
肺上有小结节,一般要根据病因来判断严重程... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(35341)
肺上有小结节,一般要根据病因来判断严重程...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(35341)
"如果子宫出现低回声结节,在临床上绝大部分是由于子宫肌瘤所导致的这种现象,往往结节比较小,在临床上没有引起任何症状,只要定期给予复查即可。建议每半年做一次B超检查,主要了解结节生长速度是否有变大,是否局部出现变性的可能性。如果是生长速度加快,临床上一定要排除子宫肌瘤恶性变的可能性。在临床上大约有30%左右的女性会患有子宫肌瘤,由于临床没有症状,一直没有被发现,只是偶尔在做妇科检查或者B超检查的时候,才发现有子宫肌瘤。所以,对于这种情况,复查非常重要。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/20收听(77788)
"子宫肌壁结节是子宫肌瘤,消除子宫肌瘤需要根据肌瘤大小来定,如果小肌瘤需要在医生指导下合理服用药物调理,子宫肌瘤跟体内激素分泌有关系,小肌瘤是没有不适症状,如果没有症状可以不用治疗,定期B超复查就可以,绝经后子宫肌瘤就可以萎缩或者消失。如果是子宫肌瘤明显增大,并且出现出血、腹痛等情况,最好在医生指导下合理服用止血的药物治疗,建议定期血常规检查,排除贫血的情况。经常出血会引起妇科感染,最好定期妇科检查,在医生指导下合理使用消炎药,建议通过手术切除,术后定期复查看看身体恢复的情况。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(27818)
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