中国科学院大学附属肿瘤医院
胸部肿瘤内科
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乳腺癌的分级不同于分期,分期主要用于评估乳腺癌肿瘤的侵犯范围。而乳腺癌分级主要用于评判乳腺癌的恶性程度,又称为病理学分级。主要如下:
1、一级:属于低度恶性,细胞核与周围正常上皮细胞大小和形状相似、染色质均匀;
2、二级:肿瘤细胞核比率与正常细胞核大小、形状差异较大;
3、三级:肿瘤细胞核大小有显著差异、核仁显著,可见多个核仁。
此外,肿瘤分级根据腺管形成的比例、细胞的异型性以及核分裂象三项指标将浸润性乳腺癌分为高、中、低三级。其中细胞的异型性应选取多型,并选取最显著的部位进行评估,包括正常范围乳腺癌细胞与正常组织之间的比例,如大小、形状等。患者缺乏正常组织对比时,可以选用周围淋巴细胞作为参照。
总之,肿瘤分期越高则恶性程度越高。通常乳腺癌对放化疗比较敏感,虽然治疗效果较好,但容易复发、转移,总体预后较差。
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临床依据患者乳腺恶性肿瘤体积大小、是否伴淋巴结转移或侵犯等,将乳腺癌分为Ⅰ-Ⅳ期,具体如下:<... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/10/27播放(88342)
临床依据患者乳腺恶性肿瘤体积大小、是否伴淋巴结转移或侵犯等,将乳腺癌分为Ⅰ-Ⅳ期,具体如下:<...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/10/27播放(88342)
乳腺癌作为女性很常见的一种恶性肿瘤,极少数男性可能也会有乳腺癌发生。乳腺癌的分级,一级、二级可能属于早期的乳腺癌,三级和四级属于中晚期乳腺癌。不同分级或者是分期的乳腺癌,治疗方案以及预后可能也是不一样的,比如一级和二级乳腺癌,可以考虑采用保乳手术治疗,仅仅切除乳腺肿块,做前哨淋巴结活检。如果前哨淋巴结活检是阴性的,不需要做腋窝淋巴结清扫,手术的范围小一些,患者术后恢复会好一点,预防手术后患侧上肢出现活动障碍、淋巴水肿等等,可以提高生活质量。当然,如果是四级,说明是比较晚期的,如果还有远处转移,很多不能直接手术,需要先做术前新辅助放、化疗,缩小肿瘤,降低分期,才能进一步治疗手术。
孙伟│六安市人民医院
2019/03/22收听(47128)
"乳腺癌在临床上有许多分级方法,多数从疾病的类型上可以分为以下几种:1、非浸润性的乳腺癌,指乳腺癌已经发生了癌变,但是仍然在发生的局部,没有向周围侵犯,换句话说是比较早的癌症情况。2、浸润性的乳腺癌,已经发生了癌变而且已经开始向周围发生的浸润,是相对较晚一点的癌症。3、特殊类型的癌,比如髓样癌、大汗腺癌等很多其他的类型,从病理上分析来源和一般乳腺癌的来源在腺体和导管不相同。另外,从病理分级是通过病理切片显微镜下看到癌细胞变化的程度,可以把乳腺癌分为一级、二级、三级、四级。一般一级时发生恶变,在从形态上的变化还相对不是太大,四级是癌症已经跟原来发生组织有明显的不一样,换句话说是变化很大。变化比较小的癌症相对来讲危险度比较低,变化越大的就是四级癌症,相对来讲恶性度比较高。另外,还有从临床表现上又可以有TNM分级,T指肿瘤的大小,N指淋巴结有没有转移或转移的多少,M是有没有远处转移。通过这种分级一般判断乳腺癌是早期还是晚期。平常说的早、中、晚期,常常是根据TNM分级来判断。如果肿瘤越大、淋巴结转移越多和有远处的转移,都表明乳腺癌是比较晚的病程。乳腺癌的分级是根据临床需要或者各个不同的出发点,可以有各种不同的分级,这些分级在临床上广泛应用。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/18收听(80134)
乳腺癌的分级应该就是乳腺结节的分级,乳腺癌属于恶性肿瘤,如果分级应该分为5级或者6级,当然有的乳腺癌在检查的时候可能分级不是很明确,有的可能分为4b级或者4c级,要根据临床进一步明确诊断,必要的时候将乳腺包块完整切除以后送病理检查,才能够得出准确的诊断。通常如果乳腺上发现有包块或者有结节的时候,需要做超声或者钼靶摄片,可以结合乳腺包块的质地、回声、边界以及有没有血流信号等情况对良恶性做出判断。如果是1-3级一般说明是良性的包块,5-6级说明是恶性包块也就是乳腺癌,4级是介于良恶性之间的,需要进一步的判断,必要的时候可以将包块完整切除送病理检查,才能够明确诊断。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/22收听(13320)
乳腺除了自己的自查之外,肯定还涉及到乳腺的相关检查,包括乳腺B超、钼靶,甚至是乳腺的磁共振检查... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(32722)
乳腺除了自己的自查之外,肯定还涉及到乳腺的相关检查,包括乳腺B超、钼靶,甚至是乳腺的磁共振检查...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(32722)
乳腺癌是临床当中比较常见的一种恶性肿瘤,乳腺癌的分级一般分为早期、中期和晚期,但是这种简单的分级并没有太大的实质意义,对于指导临床治疗,也起不到效果。目前乳腺癌分期采用比较典型的方法,是国际上通用的TNM分期,T是指原发灶,N是指局部淋巴结,M是指有无转移。通过TNM分期,可以将乳腺癌分为四期,一期、二期、三期和四期,一期和二期是乳腺癌比较早的情况,三期和四期属于中晚期的乳腺癌。这种分期方法对于指导乳腺癌的治疗有着十分重要的意义,早期乳腺癌的手术治疗能够彻底杀灭和治愈乳腺癌,三期和四期可以通过新辅助化疗或者术前放疗的情况,将分期转变为一期和二期,再进行手术,给乳腺癌患者提供了一个良好的手术机会。因此,目前临床上采取的TNM分期,对于指导和提高乳腺癌的治愈率、生存期,有着至关重要的意义。
李常月│七台河市人民医院
2019/03/19收听(47716)
乳腺癌是女性中比较常见的一种恶性肿瘤,乳腺癌按传统分级分为轻度、中度和重度,但是,这种分法的乳腺癌标准,对于乳腺癌患者的诊断以及治疗方案的制定有很多局限性。临床上乳腺癌分级标准采用TNM的方法进行分期,通过手术前各种检查结果确定,包括乳腺癌初诊、乳腺钼靶照相、B超、磁共振、CT等。T代表原发肿瘤病灶的大小和位置。N代表淋巴结肿瘤是否已经扩散到淋巴结,如果有淋巴结扩散,标明数量和位置。M代表转移灶肿瘤是否已经转移到身体其它部位。这种分期可以非常科学、合理的将乳腺癌分为超早期、浸润期以及远处转移期,对于乳腺癌的治疗方案起到至关重要的作用,也是临床中常采用的分级标准。
2019/03/29收听(76406)
乳腺癌危险程度分级具体如下:1、低危乳腺癌:患者腋窝淋巴结阴性,HER-2阴性,... 吴红革│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/25播放(64174)
乳腺癌危险程度分级具体如下:
1、低危乳腺癌:患者腋窝淋巴结阴性,HER-2阴性,...
吴红革│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/25播放(64174)
"乳腺癌按照病理学的分期分为1-4期,而早期乳腺癌是1-2期的乳腺癌,早期及时的诊断进行治疗,术后的生存期是非常满意的,5年的生存率可以大于100%,甚至有一些患者可以生存,达到20年以上。而对于3期、4期的乳腺癌属于进展期或者晚期的乳腺癌,如果3期的乳腺癌出现明显的腋窝淋巴结的融合肿大,可以进行术前的新辅助治疗,降低肿瘤分期之后再进行根治性切除手术,能够明显的提高病人的治愈率。而对于4期的乳腺癌,已经出现远处脏器的转移,最常见的部位有肝脏、肺组织、椎体或者颅脑,不适合进行手术治疗。但是可以根据病情的需要选择全身的静脉化疗或者局部的放射治疗,在一定程度上能够控制肿瘤细胞的发展速度,达到延长患者生存时间的目的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(25234)
乳腺癌根据肿块大小、是否有区域淋巴结转移和远处转移分期,可分为Ⅰ期、Ⅱ期,Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期是最... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/02/16播放(85732)
乳腺癌根据肿块大小、是否有区域淋巴结转移和远处转移分期,可分为Ⅰ期、Ⅱ期,Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期是最...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/02/16播放(85732)
乳腺癌组织学分级Ⅲ级,说明在病理学级别是高级别的,这种级别的肿瘤分化比较差,肿瘤生长的速度很快,很容易出现远处的转移。如果有了这一个因素,不管乳腺癌的分期是早期还是中期,做了手术之后都是需要进行术后辅助化疗,通过化疗可以减少以后复发和转移的几率,从而提高治愈率。除了进行化疗之外,如果病人的区域淋巴结有转移,还需要进行术后的局部放疗,ER或者PR受体阳性,还需要进行内分泌药物治疗,如果HER-2强阳性,还需要进行曲妥珠单抗靶向药物治疗。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/13收听(29754)
病理学的分级的概念和临床分期的概念,不属于同一个层次或者同一个范畴。乳腺癌的分级表示的是癌细... 任予│西安交通大学第一附属医院 2023/12/27播放(45390)
病理学的分级的概念和临床分期的概念,不属于同一个层次或者同一个范畴。乳腺癌的分级表示的是癌细...
任予│西安交通大学第一附属医院
2023/12/27播放(45390)
有很多患者最喜欢询问医生这样的问题: “医生,我的病严不严重啊?” “医生,我的病是早期还是晚期?”其实,乳腺癌不能仅仅只用“是否严重”或者“早/晚期...
金立亭│湖北省肿瘤医院
2022/01/04阅读(4480)
心功能Killip分级一般用于急性心肌梗死病人,分为Ⅰ-Ⅳ级,具体如下:1、Ⅰ级... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/07/31播放(99116)
心功能Killip分级一般用于急性心肌梗死病人,分为Ⅰ-Ⅳ级,具体如下:
1、Ⅰ级...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/07/31播放(99116)
心梗分级一般采用Killip分级,心衰分级除了心梗的心衰采用Killip分级之外,常规用纽约心功能即NYHA分级。心梗的Killip分级分为四级,Ⅰ级是没有明显的心衰体征,Ⅱ级有心衰且肺水肿的范围小于50%,Ⅲ级有心衰且肺水肿范围大于50%,Ⅳ级是心源性休克。心衰的纽约心功能分级也是分为四级:Ⅰ级临床没有明显的胸闷、气急及活动后的症状。Ⅱ级是日常稍微重的体力活可能会出现胸闷、气急。Ⅲ级日常生活比较轻的体力活就能出现明显的胸闷、气急。Ⅳ级就是在近期不活动时也有明显的胸闷、气急,此为主要的心梗与心衰分级。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/05收听(20440)
临床上,甲状腺肿大通过视诊可以分为三度,一度是甲状腺肿大视诊看不到,但是用手能摸得到。二度肿大... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/28播放(27315)
临床上,甲状腺肿大通过视诊可以分为三度,一度是甲状腺肿大视诊看不到,但是用手能摸得到。二度肿大...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/28播放(27315)
一般来说对于痛风常见症状体征如关节疼痛、肿胀、畸形、痛风石以及肾功能不全等应尽可能量化,根据量化赋分情况,决定药物的种类以及计量等。目前常用的分级方法主要是根据关节疼痛分级的,是由VAS评分法,这种方法将疼痛的程度用0-10共11个数字表示,其中0表示无痛,10表示最痛。病人可以根据资深疼痛程度,在0-10这几个数字中挑选一个数字来表示痛风疼痛的程度。这种方法简单准确,可操作性强,目前已被国内外多数学者广泛的接受。如果患有痛风,建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊,需要在医师指导下完善相关化验检查,评估病情,以更针对性治疗。建议不要相信一些宣传效果很好的治疗痛风的偏方秘方,以免上当受骗,延误病情。
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(98662)
"高血压的分级,根据血压升高的不同,高血压可分为三级。1级高血压就是轻度高血压,收缩压是140-150mmHg,舒张压在90-99mmHg。2级高血压就是中度的高血压,收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg。3级高血压就是重度的高血压,收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。收缩期的高血压收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(16430)
临床上有很多因素可以引起肺动脉压力增高,包括肺血管床损害,肺血管床阻力增高,左心系统改变,引起... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/09播放(64310)
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2023/01/09播放(64310)
俗称的唇腭裂,在医学专业上指唇裂与腭裂两种,无论是唇裂还是腭裂,都可以分为四种情况,其中最轻的... 陈琦│成都医学院第一附属医院 2023/12/27播放(68786)
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陈琦│成都医学院第一附属医院
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