通常强直性脊柱炎并不会影响患者性生活。在特殊情况下，如强直性脊柱炎病情活动期，患者要尽量避免进行性生活。

强直性脊柱炎中晚期时，患者已经出现严重的骨质疏松、关节强直，对性生活有一定的不良影响。如果强直性脊柱炎患者出现神经压迫症状，如马尾综合征，也会对性生活造成不良影响。

而强直性脊柱炎的病情稳定期患者，可以进行正常的性生活以及妊娠。而部分强直性脊柱炎女性患者在妊娠后，可能加重病情。目前临床应用的药物，对于妊娠期病情复发的患者也适用，不会影响患者以及胎儿。

强直性脊柱炎与遗传密切相关，如果患者有妊娠需求，应在妊娠前咨询相关专科医生。