河南中医药大学第一附属医院
风湿科
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膝关节肿痛是痛风发作的一个比较常见的症状，以前通常使用秋水仙碱进行治疗，直至病人出现腹泻、中毒症状，目前发现秋水仙碱的治疗区间和中毒区间基本重叠，副作用大，会出现肝肾损害、胃肠道损伤，甚至腹泻时出现肠黏膜脱落，现在已停用秋水仙碱。一般在急性发作期都是应用小剂量的激素，如醋酸泼尼松，一次2片，1天2-3次，还有非甾体抗炎镇疼药，包括八大类，几十种，起作用不是止疼，是通过抑制前列腺素、花生四烯酸达到消炎的目的，具有明显的镇痛作用。一般来讲，醋酸泼尼松配合非甾体类药，是治疗关节疼痛、痛风的首选方法。
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"如果痛风膝关节肿痛，考虑是痛风疾病的发作。急性发作期的治疗目的，是迅速控制关节炎的症状，急性期应该先卧床休息，抬高患肢，局部给予冷敷，尽早给予药物治疗，控制发作，实际上越早治疗效果越好。常用的治疗包括非甾体类的消炎药，包括COX-2抑制剂或者是选择性环氧化酶抑制剂这两种消炎药、止疼药。还有就是秋水仙碱，可以控制痛风急性发作的症状，是目前治疗的一些用药。如果上述药物有禁忌或者是效果不佳的时候，可以选择糖皮质激素来控制炎症，对于大关节，像膝关节来，如果全身治疗不佳的情况下，实际上还可以考虑在关节内注射短效的糖皮质激素，但是要避免短期内重复的运用，以免产生一些不良的反应。在上述的传统的治疗的情况下，如果效果不好或者是存在着非甾体的消炎药秋水仙碱，或者激素的治疗禁忌的情况下，可以考虑治疗痛风性关节炎的新药，也就是白介素-1受体拮抗剂，对患者进行治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(42580)
膝关节肿痛首先要区分原因是什么，最常见的是受伤肿痛，是不是有髌骨骨折；其次是关节发炎，有炎症会... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/13播放(31125)
膝关节肿痛首先要区分原因是什么，最常见的是受伤肿痛，是不是有髌骨骨折；其次是关节发炎，有炎症会...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/13播放(31125)
膝关节肿痛有五种常见的原因，为膝关节运动损伤、老年退行性骨关节炎、痛风性关节炎，以及风湿、类风... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(46839)
膝关节肿痛有五种常见的原因，为膝关节运动损伤、老年退行性骨关节炎、痛风性关节炎，以及风湿、类风...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(46839)
痛风性关节炎急性发作出现膝关节疼痛，如果疼痛较轻，患者可以选择外用类药物来缓解症状，比如扶他林膏、青鹏软膏等。如果疼痛症状严重，不能行走或者疼痛难耐影响睡眠，患者可以选择秋水仙碱或者非甾体类药物来控制病情。上述药物如果疗效不佳或者患者不能耐受时，也可以选择糖皮质激素少量短期口服，在服用药物时建议患者咨询专科医生。在痛风急性发作期建议患者每日饮水2000mL左右，以低嘌呤饮食为主，同时要积极戒酒。在日常生活调理中，建议患者以卧床休息为主，抬高患肢，避免剧烈运动。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/10/13收听(35326)
如果由于痛风发作导致膝关节疼痛：1、应当卧床休息，避免行走等一般活动。2、应当尽早接受消炎止痛治疗，可以选择口服非甾体类消炎止痛药。3、应当坚持低嘌呤饮食，避免进食海鲜、牛羊肉、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，同时多饮水，保持大小便通畅，促进尿酸排泄。4、到医院完善血尿酸、肝肾功能等检查，评价疾病严重程度。5、按照上述处理方式，约7-10天后，患者膝关节疼痛可逐渐缓解，直至消失。此时还需继续就诊，复查血尿酸，根据血尿酸程度接受降尿酸治疗，避免痛风再次发作，导致膝关节疼痛。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/04/23收听(82424)
膝关节肿痛诊断明确后可以局部用药，对轻症、早期可以局部用非甾体类抗炎药，如搽剂、涂剂。症状较重... 闫瑞忠│太原市中心医院 2023/05/05播放(83540)
膝关节肿痛诊断明确后可以局部用药，对轻症、早期可以局部用非甾体类抗炎药，如搽剂、涂剂。症状较重...
闫瑞忠│太原市中心医院
2023/05/05播放(83540)
膝关节肿痛的原因包括膝关节的骨质增生、滑膜炎或扭伤、挫伤等。需到正规医院进行影像学的检查，排除... 宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院 2023/02/19播放(90128)
膝关节肿痛的原因包括膝关节的骨质增生、滑膜炎或扭伤、挫伤等。需到正规医院进行影像学的检查，排除...
宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/19播放(90128)
膝关节肿痛根据病因进行治疗，具体方法如下：1、痛风性关节炎引起的膝关节肿痛，需进... 周永顶│江门市五邑中医院 2023/12/03播放(71542)
膝关节肿痛根据病因进行治疗，具体方法如下：
1、痛风性关节炎引起的膝关节肿痛，需进...
周永顶│江门市五邑中医院
2023/12/03播放(71542)
"病人发生膝关节肿痛现象后，应该及时就诊，经过医生检查和辅助检查，做出明确诊断后，再根据具体病症采取正确治疗。如果病人的膝关节部位骨骼由于增生、老化、退变，导致膝关节骨性关节炎，而出现膝关节肿痛，在治疗上要嘱咐病人卧床休息，减少活动量，膝关节部位避免劳累，不要着凉，可以在局部外敷活血化瘀的膏药，或者进行微波仪治疗、理疗仪烤电等。还可以进行针刺、艾灸等辅助治疗，以有效的改善局部血液循环，促进关节液的吸收，减轻肿痛症状。另外，如果病人的膝关节疼痛是由于骨折存在而导致的，应该针对骨折采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(31626)
"膝关节的地方出现肿痛，可能是因为膝关节的地方痛风，还有是半月板损伤，另外是较为严重的退行性骨关节炎。可以暂时吃止痛药，比如氨酚曲马多止痛，另外及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析膝关节肿痛的原因，然后再做相应的检查。如果是考虑痛风，及时的完善尿酸测定，确定病情以后可以再口服秋水仙碱降低尿酸。如果考虑是半月板损伤，可以完善膝关节的磁共振检查确定病情。轻微的损伤可以保守治疗，严重的半月板损伤需要关节镜手术治疗。如果考虑是退行性骨关节炎，可以完善膝关节的X线检查，严重的退行性骨关节炎需要考虑手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/22收听(42800)
痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节以及关节周围的软组织，形成的一种晶体性关节炎。... 刘爱华│北京医院 2023/08/18播放(38460)
痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节以及关节周围的软组织，形成的一种晶体性关节炎。...
刘爱华│北京医院
2023/08/18播放(38460)
痛风是高尿酸血症引起尿酸盐结晶的一种晶体性关节炎，痛风发作多是足部的关节受到累及。足踝关节受到... 刘爱华│北京医院 2023/09/12播放(37292)
痛风是高尿酸血症引起尿酸盐结晶的一种晶体性关节炎，痛风发作多是足部的关节受到累及。足踝关节受到...
2023/09/12播放(37292)
膝关节肿痛较常见的原因是滑膜炎，如老年人的膝关节肿痛，多是由于长期劳作导致的骨性关节炎，引起滑... 王秋生│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/06/06播放(66916)
膝关节肿痛较常见的原因是滑膜炎，如老年人的膝关节肿痛，多是由于长期劳作导致的骨性关节炎，引起滑...
王秋生│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/06/06播放(66916)
膝关节肿疼是一种症状，红、肿、热、痛是最常见的几个症状。它的原因太多了，比如受伤、扭了也可以肿、疼。肿最主要的有两类原因：一类，软组织的肿胀、出血或者水肿，还有关节内积液这种情况。除了损伤以外，还有退行性改变，比如本来关节有些炎症改变，随着岁数的增加关节退变，磨损颗粒刺激滑膜也可以导致充血、水肿。第三类原因就是代谢性疾病，最常见的就是痛风，尿酸的结晶渗出来刺激滑膜，滑膜充血水肿，就肿疼了，它的肿疼跟前面几个慢性退变引起的不一样，这个起病比较急、疼的比较重，如果查体、化验检查都不敢触碰这个地方。第四类就是炎症引起的细菌性感染，各种链球菌、粪肠球菌，红、肿、热、痛都可能出现，疼的也比较重，肿的也比较重。感染引起的特异性就是结核，结核是慢性起病，没有红，有肿疼，皮温有可能加深，这时慢慢的开始侵蚀滑膜、侵蚀骨头，开始出现寒性脓肿，可以出一个大包。
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/15收听(96960)
引起膝关节肿痛的原因包括：1、滑膜肥厚：包括类风湿性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等，... 石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2023/03/26播放(85450)
引起膝关节肿痛的原因包括：
1、滑膜肥厚：包括类风湿性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等，...
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2023/03/26播放(85450)
膝关节的肿胀、疼痛，治疗主要有以下几条。一、对症性治疗：1、药物治... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/21播放(30741)
膝关节的肿胀、疼痛，治疗主要有以下几条。
一、对症性治疗：
1、药物治...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/21播放(30741)
"膝关节肿痛主要可能是因为膝关节的滑膜炎、膝关节的半月板损伤、韧带的损伤，或者是老年人退行性的骨关节炎急性发作，出现了膝关节的肿胀。出现膝关节肿胀，要注意保暖，不要受凉，避免膝关节的过度劳损，避免爬山、爬楼，能够减少软骨的磨损，有助于关节肿痛的消退。必要的时候可以口服一些非甾体类抗炎药，能够通过抗炎、镇痛的作用活血化瘀，消除炎症，从而改善关节的功能。应该每天进行股四头肌的功能锻炼，通过免负重的训练、直腿抬高，或者游泳都有助于增加肌肉的强度，保护髌骨的稳定性，能够减轻软骨的磨损，减缓期退变。一般来说，通过这些治疗都能够得到比较好的缓解，但对一些男性患者，如果没有任何的诱因，既没有受凉也没有受伤，突然出现了膝关节的疼痛，应该考虑在疼痛的前几天是不是有吃牛、羊肉，喝啤酒等病史，这也可能是急性痛风发作的原因。所以，要结合自己的病史做出比较好的判断，要控制尿酸水平，保护膝关节，避免受凉、受伤，可以同时功能锻炼，这都可以预防膝关节出现肿痛。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(31600)
痛风手指肿痛先要缓解患者肿痛症状，治疗方法如下：1、应用小剂量秋水仙碱控制症状；... 刘爱华│北京医院 2023/05/20播放(52038)
痛风手指肿痛先要缓解患者肿痛症状，治疗方法如下：
1、应用小剂量秋水仙碱控制症状；...
2023/05/20播放(52038)
痛风脚肿痛即出现急性痛风性关节炎，有3大... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/31播放(29632)
痛风脚肿痛即出现急性痛风性关节炎，有3大...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/31播放(29632)
"痛风大脚趾肿痛可以口服秋水仙碱来进行快速的抗炎止痛，秋水仙碱可以抑制白细胞的趋化，从而减轻炎症反应，缓解疼痛，但是秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量非常接近，有些患者服用之后并不能耐受，会出现腹泻之类的消化道反应，这时候可以口服非甾体止痛药物中的双氯芬酸钠来进行抗炎止痛。当患者的疼痛控制之后，为了避免大脚趾痛风的再次发作，在关节不痛的间歇期需要进行持续的降尿酸药物治疗，临床上面常用的降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆，可以根据患者的病情，来选择以上药物中的一种进行持续的降尿酸治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/27收听(94358)
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