武汉大学人民医院
乳腺甲状腺外科
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乳房的结节不一定需要手术，需要根据乳房结节进行评估。通常乳房结节由影像学发现，影像学包括彩超、钼靶和磁共振检查，还应结合临床体检评估乳房结节，若评估发现结节良性可能性较大，或者乳房结节＜1cm，此时不需要手术，只需要3-6个月进行定期随诊和复查即可。
若体检考虑结节有恶性倾向，以及影像学检查提示BI-RADS的分级在4级甚至5级以上，需要进行手术活检或穿刺活检的操作，积极干预病因。
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乳房小结节并不是都需要手术治疗，需要手术的有肿瘤形成趋势的小结节或者已经是肿瘤的结节，包括良性... 陈波│四川宝石花医院 2023/12/13播放(59708)
乳房小结节并不是都需要手术治疗，需要手术的有肿瘤形成趋势的小结节或者已经是肿瘤的结节，包括良性...
陈波│四川宝石花医院
2023/12/13播放(59708)
"出现了乳房结节以后，有些乳房结节需要进行手术治疗，有些乳房结节不需要手术，可以定期复查，要根据患者的具体病情判断。乳房结节是一个统称，包括很多乳房疾病，比如乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生性结节等等。这些乳房结节的治疗方法不相同，所以需要明确是何种类型的乳房结节，然后才能决定是否需要手术治疗。比如诊断为乳腺癌，这种乳房结节一定要行手术治疗，常用的是乳腺癌改良根治术。如果患者诊断为乳腺纤维瘤，这是乳房的良性疾病，但是容易发生恶变，一旦确诊建议手术切除，一般在局麻下就可以切除。如果患者是乳腺增生性结节，而且是良性的病变，一般不需要手术治疗，可以定期复查。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/29收听(55050)
乳房结节2.5cm是否需要手术，可根据乳房结节的情况来制定具体治疗方案。乳房结节2.5cm实际... 刘治滨│中日友好医院 2023/06/12播放(39131)
乳房结节2.5cm是否需要手术，可根据乳房结节的情况来制定具体治疗方案。乳房结节2.5cm实际...
刘治滨│中日友好医院
2023/06/12播放(39131)
"如果发现乳房结节有钙化的表现，需要选择手术切除。因为乳房结节有恶变的可能，尤其是在病变的周围有散在的小的沙粒样钙化，呈簇状分布。应该及时的将病变切除进行冰冻病理检查。对于单纯的良性病变，手术切除就结束了，恶性病变还需要进行扩大切除以及根治切除术。乳房的结节有良性和恶性之分，恶性病变也非常多见，不但会有钙化的表现，还会有病变不规则，或者有毛刺分叶征的改变。恶性结节的发生，有一定的家族遗传倾向，受到了体内激素水平变化的影响。最有效的治疗方法就是选择手术，将病变切除，减轻肿瘤负荷。必要的情况下，术后还需要补充治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/23收听(37122)
"乳房结节如果短期之内出现增大或者有明显的疼痛的症状，需要选择手术治疗，可以在硬膜外麻醉下选择乳腺腺体部分切除。同时也需要进行术中冰冻病理学检查，乳房的结节以良性结节、增生结节为多见。病人在平时也会表现为乳房疼痛，有一定的规律性，良性结节通常是边缘规则的肿块，恶性结节患者表现为毛刺征，供养血管明显，甚至也会出现乳头内陷，乳房皮肤的异常改变。而对于恶性结节还需要进行根治切除手术治疗，在手术以后也需要根据详细的临床分期，选择辅助的治疗方案。单纯的良性结节在日常生活当中要注意生活规律，定期进行乳腺彩色超声的相关检查。"
2019/07/23收听(96188)
"结节的手术是否需要住院，主要取决于乳腺结节的性质。一般通常认为良性的乳腺结节可以在门诊进行治疗，不管是切开手术还是微创手术都可以在门诊进行。如果考虑到这个结节有一定的恶性可能，一般建议病人进行住院手术，因为住院手术当中可以送快速冰冻病理检查，这样有利于及时的在术中更换手术方式进行治疗。乳腺结节其实并不是良性疾病的名称，指的是异常影像学上的发现。当这个异常的影像学发现比较小，通常小于3cm的就称之为结节。如果大于3cm，可能会称之为团块、片状影等。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(69944)
"乳房结节有良性和恶性之分，所以具体的手术方案也需要根据病变的形态学来决定。对于良性病变小于1cm，不需要特殊的处理，可以定期的随访和观察。而对于恶性结节会表现为边缘不规则的肿物，或者有明显的毛刺征，钼靶摄影检查也可以确诊，应该及时的选择手术治疗。还有就是有些病人会表现为病变周围的散在的钙化点，这种情况下也应该及时的选择手术切除。对于小于2cm的病变也可以选择通过微创治疗的方法，在局部麻醉或者硬膜外麻醉下选择小切口旋切，相对创伤小术后恢复的也比较快；对于包膜完整的肿物，如果没有明显的不适，也可以暂时的观察。"
2019/08/30收听(22504)
"乳腺结节不要轻易手术，有可能是乳腺的结节是良性的，并且结节比较小，手术以后有可能会对患者造成影响，比如会导致乳腺表面有瘢痕，或者在手术以后一段时间，乳腺内部再次出现结节。当患者乳腺有结节以后，一定要做超声或者做钼靶，正规的进行判断。如果考虑是恶性的，要及时的做手术治疗。如果考虑是良性的，通常比较小的结节可以不用做手术，比如在1cm以内的结节，建议患者定期复查相关的检查就可以，比如超声或者钼靶等等。但是对于比较大的、良性的结节，比如在2cm或者以上的，也要考虑做手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(87544)
"乳房结节的大小并不是做手术的唯一标准，需要看是否引起患者出现明显的疼痛或者是是否发生恶变等情况，具体如下：1、不需要做手术：如果乳房结节比较小，又不考虑为恶性，这时不需要做手术，可以定期去医院进行复查，必要时也可以口服中药进行治疗，例如乳癖消或者是逍遥丸等。2、需要做手术：如果乳房结节比较大，导致乳房出现明显的胀痛，这时就需要完善相关检查，在麻醉状态下进行手术切除，后期再给予规律换药。如果通过影像学检查和病理活检后考虑为恶性肿瘤，即使结节比较小，也需要尽早行肿瘤的根治性切除，后期再配合淋巴结清扫，同时给予化疗、靶向性药物治疗、内分泌治疗、中药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/28收听(74948)
"一厘米以上的乳腺结节建议做手术治疗，一般在做检查的时候，如果发现一厘米以下的乳腺良性结节，可以考虑定期复查，一般半年复查一次乳腺超声。因为乳腺良性结节生长速度比较慢，对于小一些的结节，可以定期观察。但是在一厘米以上的乳腺结节，不管是良性还是恶性，都考虑积极做手术治疗，因为其缩小或者自行消失的可能性非常小。如果是乳腺恶性结节，不管结节多大，都需要做手术进行治疗。"
2020/12/23收听(13754)
"乳腺结节是性质不定的概念，因为其既可以代表良性，也可以代表恶性，手术过程最主要的是看大小，更主要的是要结节的性质。如果是良性的结节，根据大小不同可以进行微创手术或者开放手术。如果是恶性肿瘤就需要进行更大范围的手术，如果肿块比较小，根据局部情况以及其他影响因素可以选择保乳手术。如果肿块比较大或者存在其他不宜保乳的情况，还可能进行全乳切除手术。所以单纯的乳腺结节不能判断手术方式，要先与医生确定是良性的，还是恶性的，然后才能根据其性质决定下一步的手术方式和经过。"
王浩│四川省肿瘤医院
2019/11/18收听(16996)
乳腺结节手术标准主要是通过乳腺彩超来判定，如果彩超显示结节0.2-0.4cm左右，边界不清楚，考虑是乳腺增生引起的结节，可以采取中医中药的方法对症治疗。如果结节是0.4-0.8cm，中度硬或者质韧，边界清楚，活动度佳，也可以定期复查彩超。如果心理负担重，可以采取微创的手术方法将结节切除。如果肿块在1.0-1.5cm左右，表现为中度硬，边界清楚，活动度佳，包膜完整，建议手术治疗，以后定期复查乳腺彩超。
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/09收听(68100)
"乳腺内有小结节，手术的流程需要根据具体手术的方式制定。比较传统的手术方式先根据结节的部位选择切口，然后开始清洁消毒皮肤，面积需要大于15cm。消毒三遍以后开始局部浸润麻醉，取结节部位切口依次切开皮肤，皮下组织钝性分离，尽量做到切除的组织包裹结节，切除后观察有无活动性出血然后开始依次缝合伤口。如果结节比较小还可以选择乳腺麦默通微创旋切手术治疗，也是常规消毒皮肤，然后彩超定位结节的位置开始局部浸润麻醉，在结节下注射适量盐水。在彩超观察下旋切刀定位开始依次切除，切除组织送病理活检，切口不需要缝合手术后需要加压包扎，尽量到医院就诊咨询具体手术的方式。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(22600)
"乳房结节属于一种临床症状，是指乳房内发生了结节状的病变。多种乳房疾病都会表现为乳房结节，由于乳房结节的病变程度不同，严重性也是不一样的。一般情况下，临床上按照bi-rads分级把乳房结节分为0-6级，级别越高说明肿块的严重性越高，3级以下应该都不严重，说明病变大多数是良性的，可以暂时不需要进行治疗或者是定期进行复查。4级以上比较严重，说明结大多数是恶性的或者是已经通过病理检查确诊为恶性。对于4级以上的乳腺结节，原则上尽早进行病理活检，如果有恶性的表现，要及时进行手术治疗。发现乳房结节不可掉以轻心，应该及时到正规的公立医院进行检查和治疗。"
2019/07/24收听(94748)
乳房结节是否严重取决于病人的年龄，具体如下：1、未婚女性乳房结节：大部分是增生性... 陈波│四川宝石花医院 2023/03/14播放(94260)
乳房结节是否严重取决于病人的年龄，具体如下：
1、未婚女性乳房结节：大部分是增生性...
2023/03/14播放(94260)
"乳房发现结节是不正常的情况，需要及时到医院就诊检查，诊断具体结节的性质，必要时需要进一步的治疗。比较常见的乳房结节有：1、乳腺纤维腺瘤，是比较常见的良性肿瘤，多见青年女性，触摸比较光滑、边缘清晰，呈圆形或类圆形的肿块，彩超检查基本可确诊，唯一有效的治疗方法是手术切除。2、乳腺囊肿，也是属于良性肿瘤，大部分是由于乳腺导管扩张囊性变形成，多伴随乳腺增生出现，囊肿比较小可以随访观察，必要时手术切除。3、乳腺癌，是无痛性的，没有不适的症状，边界不清，活动度比较差，通过彩超、钼靶等检查可诊断，最终确诊的方法是切除后送病理检查，尽量到医院就诊检查、确诊。"
2019/10/12收听(49038)
"如果发现乳房内有结节也是非常多见的，因为很多都是由于乳腺增生所导致的。乳腺增生是乳腺组织一种良性疾病，有很多都没有症状，而是在体检的时候发现，另外也有一部分是恶性结节，是一种病理状态，是不正常的。恶性结节的发生也有一定的诱发因素，比如雌激素水平的异常、月经初潮年龄过早或者是绝经年龄过晚，还有接触特殊的环境、生活不规律以及家族的遗传因素。而恶性结节病人会出现乳头溢液或者是乳房皮肤的异常改变，也有很多病人没有症状，而对于恶性病应该及时进行治疗，因为恶性肿瘤容易出现转移，包括淋巴转移和血行转移，手术也是最主要的一种治疗手段。"
2020/12/24收听(77898)
乳房结节大致分为两种，一种是乳腺增生导致的乳腺结节，另一种是乳腺的肿瘤。乳腺增生导致的结节是多发性的，单侧或双侧，主要以外上象限多见，它的大小、质地也随着月经周期呈规律性的变化，月经前结节增大，质地比较硬，月经来潮后结节缩小，质地变软，疼痛消失，检查时能触及乳房结节的大小不规律，与周围组织边界不是很清楚，都有触痛感，与皮肤和生物组织没有粘连，能够移动，多数伴有乳房的疼痛，大多具有周期性。而乳腺肿瘤导致的乳腺结节分为两种，一种是良性肿瘤，一种是恶性肿瘤。良性肿瘤分为乳腺的囊肿、乳腺的纤维腺瘤、乳腺的腺瘤样增生，这种多发生于育龄期女性，结节可以单发，也可以多发，一般边界比较清楚，活动度好。恶性肿瘤一般单发，常见于中老年女性，触及结节一般质硬，活动度较差，与皮肤组织有粘连，部分患者可能有酒窝征或橘皮征。
李以良│北京中医药大学东方医院
2017/11/16收听(41228)
"乳房结节可能比较严重，也可能不严重，主要根据结节的良恶性判断。如果结节是恶性，肯定比较严重，如果结节是良性的，就不严重，可以定期观察，也可以做手术将结节切除。如果结节在良恶性之间，也就是有恶性的可能，相对来说比较严重，建议患者要定期做乳腺超声复查，必要的时候可以做穿刺取病理进一步明确结节的性质。如果高度怀疑是恶性的，可以做手术将结节完全切除以后送病理检查，能够明确结节的性质，然后决定下一步治疗的方式。良性的结节手术就可以，如果是恶性的肿瘤，手术以后可能需要做下一步的治疗。"
2020/11/07收听(76726)
"一部分乳房结节不严重，另一部分比较严重，具体情况如下：1、不严重：如果是由于乳腺增生所导致，这时不严重，因为这是一种常见疾病，常见于中年及老年女性，如果疼痛不严重，定期去医院复查即可，如果疼痛严重，可以口服药物进行治疗，例如乳癖消或者是逍遥丸等。如果是乳腺纤维瘤所导致的结节，这时也不严重，因为这是一种良性疾病，一部分患者可以观察，另一部分患者行手术切除即可。2、严重：如果是恶性肿瘤所导致的结节，这时很严重，需要尽早完善相关检查，行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等，因为如果不积极治疗，会危及生命安全。"
2021/06/28收听(66834)
湖北省中西医结合医院 温暖
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