首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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骨骺是长骨两端活跃的软骨组织,通常在到达青春期后,软骨组织生长活跃,使长骨增长人的身高即可快速生长,而青春期结束后,骺软骨变成骨骼,人的身高便不会再生长。通常情况下,骨骺骨折后,部分患者可能会出现后遗症,常见分析如下:
1、两侧肢体不等长:在青春期骺软骨生长活跃期间发生骨骺骨折,必然会影响到骨骺软骨的增生、生长,继而对长骨的增长产生影响,如长骨增长受到影响后,可能会出现两边肢体不同长度的后遗症;
2、肢体生长不均衡:骨骺骨折如果是完全骨折,或部分折断,被折断的部分生长减慢,而没有损伤的部分骺软骨继续生长,肢体可能便会出现不均衡生长,继而导致骨骼出现歪斜等后遗症。
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如果患者出现骨骺骨折时会出现后遗症,主要指发生于骨骺部位骨折,骨骺为骨头生长发育中心。...
如果患者出现骨骺骨折时会出现后遗症,主要指发生于骨骺部位骨折,骨骺为骨头生长发育中心。
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/26播放(28046)
"骨骺是小孩骨骼长长的地方,所以如果骨骺发生损伤,特别是比较严重的,可能会引起骨骺过早闭合,就是生长阻滞,可能会导致肢体的生长不平衡,比如长歪了,或者两侧肢体不等长。骨骺骨折的处理,要遵循骨折的一般处理原则,也就是早期要进行复位,然后需要进行固定,后期需要进行功能锻炼。复位原则上也要求达到解剖复位更好;如果是固定,一般小孩的骨骺骨折,需要使用不带螺纹的针进行固定,比如细克氏针,一般不超过1.5mm直径;功能锻炼也要遵循一般的功能锻炼原则,就是固定稳定后开始肌肉力量和关节活动幅度的锻炼,防止关节僵硬。一般小孩的关节柔韧性比较强,功能锻炼比较容易。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/24收听(51980)
"骨骺骨折具体的处理方式需要根据具体的损伤情况来判断。如果骨骺骨折不严重,没有明显的移位,没有明显的损伤。这时一般建议进行石膏、夹板或者外固定支具固定制动,同时在早期进行适当冰敷,可以配合外用膏药等治疗,有条件的可以配合针灸、超短波等理疗。如果骨骺损伤比较严重,粉碎性骨折或者出现干骺端分离,此时建议及时进行手术,恢复骨骺的对位对线以及干骺端的解剖关系,从而对后期骨骺骨折、患肢功能的恢复提供良好的基础。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/25收听(25648)
"骺骨骨折可以通过以下方法进行治疗:第一、如果骨折不明显,仅仅是轻度的错位,甚至没有错位或者是骨裂,需要进行石膏外固定或者支具外固定,3-4周骨折基本上能稳定,6-8周基本上愈合,8-12周完全愈合,需要4-6周的时候去除外固定,进行功能锻炼。第二、如果骨折特别明显,出现了明显移位,甚至粉碎性骨折,没办法进行保守治疗,必须进行手术治疗。手术可以采取克氏针内固定,或者是其他固定方式进行固定,固定以后也需要进行外固定,比如支具、石膏或者外固定架进行固定,6-8周骨折基本上能稳定,6周的时候可以去掉石膏或者是外固定,进行轻度的功能锻炼。当然也可以给予活血化瘀、改善循环、舒筋活络、促进骨折愈合的药物,同时可能手术后也要给予消炎药,防止感染。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/17收听(43880)
"骨骺骨折通常见于儿童或者骨骺还没有闭合的青少年,出现骨骺骨折必须要给予严格的复位,对位必须超过4\/5,才能尽量避免以后出现骨头生长不对称,畸形生长的后遗症。如果骨骺骨折后没有很明显的移位,可以用夹板或者石膏外固定,等骨折完全长好就可以。但是如果骨骺骨折移位非常明显,可以考虑给予手法复位,如果手法复位成功,也给予做相对应的外固定,等骨折长好就可以。但是如果复位不成功,必须要考虑手术切开复位然后再做内固定手术,利用克氏针来交叉内固定。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/29收听(31590)
"骨骺骨折是青少年、儿童常见的一种骨折类型,骨骺骨折如果治疗不恰当,很容易引起骨骼生长发育异常,从而导致肢体外观和功能障碍。根据骨折线和骨骺的关系,将骨骺骨折分为四种类型,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。对于Ⅰ型的骨骺骨折,采用石膏托外固定制动3-4周即可。对于Ⅱ型的骨骺骨折,采用麻醉下手法复位,再加石膏托外固定3-4周。对于Ⅲ型、Ⅳ型的骨骺骨折,需要手术复位打上内固定,可以取得良好效果。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/12收听(60578)
"盆骨骨折会有后遗症,最常见的就是疼痛,或者还有肢体功能的障碍和畸形,导致患者出现跛行等症状。有可能会出现尿频,因为骨盆骨折压迫膀胱会导致患者出现尿频,如果压迫肠道会导致便秘,还可能有尿道直肠损伤的并发症,愈后出现一定程度的后遗症。可能会有神经损伤,因为盆骨骨折损伤的程度比较重,如果治疗不及时,就特别容易留下后遗症,如果骨折的位置比较好,而且也没有内脏的损伤,一般需要严格卧床休息和保护就可以。一定要多休息、适当的活动,不要太早的下地活动,一般保护一个半月左右,期间可以用活血化瘀的药物治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/25收听(39948)
"骨骺分离属于完全性骨折,完全性骨折拍片可以看到,骨折线完全穿透整个骨折的内外侧或前后侧。如果是骨骺分离,不单只是骨折线已经完全贯通整个骨折端,还出现骨骺与骨干完全分离的状态,这种情况属于完全性骨折,与不完全性骨折相对应。不完全性骨折的骨折线只是贯通于骨皮质的一半,另一部分也是完整的才叫不完全性骨折,例如儿童的青枝骨折、部分的骨骺骨折,骨折线没有贯通对侧也不算完全性骨折。"
2019/12/06收听(20504)
骨骺是长骨的骨板,所以骨骺骨折主要在10岁前儿童发生的骨折。骨骺损伤在临床上分为5大类,分别是... 李子荣│中日友好医院 2023/12/14播放(98512)
骨骺是长骨的骨板,所以骨骺骨折主要在10岁前儿童发生的骨折。骨骺损伤在临床上分为5大类,分别是...
李子荣│中日友好医院
2023/12/14播放(98512)
"骨折只有发生在骨骺部位并且存在明显移位才有可能影响骨骺发育,导致患者生长发育受限,这种概率在70%-80%左右,而且在骨骺部位的骨折依据骨折类型不同,影响的程度也不相同,现列举如下:1、裂纹骨折、青枝骨折或无移位骨折,由于骨折两端对位对线良好,骨骺结构完整,经过石膏固定或内固定治疗,一般不会遗留骨骺损伤的后遗症。2、骨骺移位骨折,见于粉碎性骨折,骨折端移位明显致使骨骺也有移位,此种情况骨骺遗留后遗症可能性高达70%-80%,应尽可能复位骨折端,恢复骨骺部位血运。3、骨骺分离骨折,此种损伤最为严重,几乎都会影响骨骺,应切开或微创手术复位骨折块,复位骨骺以及骨骺血运的重建。"
2020/12/24收听(41320)
"骨折会不会有后遗症不能一概而论,要根据不同的情况而定,并不是所有的骨折都会有后遗症。比较轻的骨折,像骨折没有明显移位、骨裂,这个时候可以石膏固定,一般4-6周就可以稳定,6-8周骨痂生长,8-12周完全愈合,这个时候大部分没有后遗症。但是要注意肌肉长时间的固定部位会有萎缩情况,所以去掉石膏以后要加强功能锻炼,防止肌肉萎缩这种后遗症。如果是开放粉碎性骨折,甚至软组织缺损,这个时候往往可能出现后遗症,常见的后遗症有骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合、骨不连、假关节的形成,甚至是骨髓炎,都可能发生。如果软组织缺损比较多,这个时候可能需要做皮瓣,但是皮瓣可能出现感觉及运动障碍,甚至皮瓣不愈合、皮瓣坏死等后遗症。另外,骨折可能合并神经血管的损伤,也会造成一些后遗症。"
2018/11/26收听(88360)
骨骺损伤,一般指的是儿童的关节周围的骨骺,受到创伤、损伤,这种损伤如果没有解剖复位,导致留下后... 余正红│河南省人民医院 2023/07/05播放(35456)
骨骺损伤,一般指的是儿童的关节周围的骨骺,受到创伤、损伤,这种损伤如果没有解剖复位,导致留下后...
余正红│河南省人民医院
2023/07/05播放(35456)
眶骨骨折的后遗症, 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(40352)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(40352)
"单纯的眶骨骨折没有后遗症,但是如果眶骨骨折之后,损伤了眶骨周围的一些组织,会造成的一定的后遗症。眶骨骨折根据其范围以及是否合并眼外肌肉神经、周围软组织的嵌顿,会产生不同的后遗症,主要考虑以下几种:第一、视力下降或者丧失:这点非常重要,如果损伤了视神经,就会造成这种后遗症。第二、肌肉的嵌顿:也就是眼部肌肉的嵌顿,导致眼球不能正常转动。第三、面部的凹陷:影响面部的美观,会造成一定的两侧眼眶不对称,会影响患部的整个面容的美观,这在现代也是一个非常严重的后遗症。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/30收听(83944)
盆骨骨折的后遗症主要包括排便功能障碍、肢体功能障碍等,具体情况如下:1、排便功能... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/22播放(36011)
盆骨骨折的后遗症主要包括排便功能障碍、肢体功能障碍等,具体情况如下:
1、排便功能...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/22播放(36011)
盆骨骨折的后遗症主要包括:1、疼痛:是盆骨骨折常见的后遗症;2、肢... 黎逢峰│南京鼓楼医院 2023/12/25播放(66104)
盆骨骨折的后遗症主要包括:
1、疼痛:是盆骨骨折常见的后遗症;
2、肢...
黎逢峰│南京鼓楼医院
2023/12/25播放(66104)
"楔骨位于足部骨折以后,如果保守治疗,需要石膏固定,固定的时间大概是2个月左右,2个月以后可以拆除石膏,进行踝关节和足部相关的功能锻炼。如果锻炼不及时,可能会导致踝关节及足部功能僵硬的,这是一个后遗症。另外,骨折以后需要复位,如果复位不良或复位以后在治疗过程中出现了骨折的移位,会导致畸形愈合。畸形愈合最终会引起足部的疼痛,以走路时最为明显,这是另一个并发症。一般楔骨属于松质骨,很容易愈合的,对于以后的生活,一般是不会有影响的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/10收听(58358)
"骨骺骨折最常用的分型标准,是Salter-Harris骺板损伤分型,主要分为六型。Ⅰ型是骨折线通过骺板的软骨成熟区的细胞退化层。Ⅱ型是在Ⅰ型的基础上,骨折线主要通过骺板的软骨细胞退化层,在达到对侧的骺板的边缘折向干骺端,带一个小的干骺端的碎骨折片。Ⅲ型为关节内的骨折,骨折线从关节面开始,通过骨骺进入骺板软骨生长区与成熟区,然后90度转弯沿骺板软骨细胞退化层直达骺板的边缘。Ⅳ型也是关节内骨折,骨折线开始于关节面,经过骨骺、骺板全层和干骺端三部分。V型为垂直挤压暴力引起的骺板软骨的压缩性骨折。Ⅵ型为骺板软骨膜环损伤,是Rang首先发现的,所以又称为RangⅥ型损伤。"
郭永红│临汾市中心医院
2018/12/01收听(95330)
"脑部骨折之后究竟会有什么后遗症要根据患者的具体情况进行看待,如果脑部骨折只是单纯的裂纹性质骨折,后期恢复一般很好,并不会存在明显的后遗症。如果头颅骨折合并颅内血肿、挫裂伤等一系列的改变,后期有可能会有某些后遗症,比如遗留头痛、头晕等主观不适感受,往往与患者本身的身体素质以及后期恢复的程度有密切关系。如果受损的程度更加严重,则可能会造成肢体偏瘫,以及言语功能障碍等相应的后遗症。后期有相应的方式来进行缓解但是往往不可能像原来一模一样,如果更加严重,有可能会形成植物生存状态等相应的病情,因此一定要根据实际进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/26收听(34264)
"对于上臂骨折的后遗症需要根据骨折的部位以及骨折的严重程度或者骨折后治疗情况判断,如果是轻度骨折并且及时得到了治疗,后遗症很少,或者局部骨头弯曲的情况一般不影响日常生活和运动。如果骨折情况较严重并且治疗不及时,会导致骨折的错位愈合,从而引发上肢畸形的情况出现。如果骨折牵连到了关节,愈合后会导致关节活动度降低或者关节粘连的症状出现,所以如果骨折影响到了关节,应及时就诊,防止关节出现问题,导致后期活动性差。此外,骨折部位形成斑痕容易形成局部肌肉或者皮肤紧缩的状态,影响上肢的活动和正常的伸展,所以在骨折愈合后,应尽快进行康复训练,恢复正常的生理功能。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(88488)
湖北省中西医结合医院 温暖
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