中日友好医院
肾内科
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当多种慢性肾脏疾病导致了血肌酐增高时,除了积极治疗原发的肾脏疾病以外,饮食上也要引起高度重视,主要注意以下几点:
1、控制蛋白质:肾功能异常的人群饮食上要控制含蛋白质食物的摄入,一般来说蛋白质的摄入量控制在每天0.8g/kg以下,甚至需要更严格地控制在0.6g/kg以下。如果为了预防低蛋白饮食或者极低蛋白饮食导致的营养不良,可以加用复方α-酮酸改善营养状况。
2、控制盐分:肾功能损伤时,如果合并有高血压,此时要适当控制盐的摄入量,最好每天不超过5g。如果高血压伴有浮肿、尿量减少,则要把盐的摄入量控制在每天3g以下。
3、控制水分:肾功能不全患者如果尿量正常,没有明显浮肿,可以正常饮水。如果患者浮肿比较明显,甚至有尿量减少,这时要适当控制水的摄入量。
4、控制钾、磷:肾功能不全的人群容易出现高钾血症、高磷血症,因此含钾高的水果、蔬菜,含磷高的一些零食就要尽量减少食用。
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"肾功能肌酐高的饮食是指肾功能出现异常,血中肌酐升高能吃什么东西,因为肌酐是来源于蛋白质的代谢,所以肾功能不全的病人血中肌酐升高的时候,外源性蛋白质的摄入需要控制。特别是优质蛋白,也就是动物蛋白,例如鸡蛋、牛奶以及各种肉类,尤其是瘦肉。当然一些植物蛋白也需要控制摄入量,例如黄豆以及其他豆类等。因为过多的摄入动物蛋白和植物蛋白,在体内代谢成尿素氮和肌酐,加重机体尿素氮和肌酐的水平,使肾脏病进一步发展。如果肾功能不全的病人肌酐高,同时伴有血生化的异常,例如血钾升高,某些蔬菜、水果或者海产品就需要少吃。因为蔬菜、水果或者海产品含有较多的血钾或者血磷,不利于肾病的恢复。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/09收听(44818)
"化验肾功能发现肌酐偏高,提示出现了肾小球滤过功能的降低。通常对于慢性肾脏病患者,包括肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、高血压、糖尿病等,在动态观察的过程中必须进行血肌酐测定,以便早期发现肾功能损伤。通常血肌酐增高后,要进行慢性肾脏病的分期。根据分期制定合理的治疗方案,对于1-3期的患者,以治疗原发疾病为主,控制血糖、控制血压、保持体重,严格的低盐、优质低蛋白饮食和低脂饮食。根据身体的状况,如心衰和水肿等,合理调整入水量。另外,避免感染和劳累,一旦进入第4期需要做透析的准备,而到达第5期的肾病患者,需要进行肾脏替代治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/26收听(41750)
肾功肌酐高提示病人出现肾功能不全,肌酐升高的原因通常有以下几方面:一、肌酐产生过... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/29播放(93098)
肾功肌酐高提示病人出现肾功能不全,肌酐升高的原因通常有以下几方面:
一、肌酐产生过...
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/29播放(93098)
"不同医院的每个实验室选择的试剂盒不同,肾功能检测中血肌酐的正常值各个医院之间略微有一定的差异。多数血肌酐正常值是在44-104μmol\/L之间。也有些医院血肌酐的高限值略微偏高,有部分医院设定在176μmol\/L。还有些医院正常的高限值设在78μmol\/L或者88μmol\/L。所以肾脏功能评估并不只是依赖于血肌酐值,还应该按照慢性肾脏病的诊断标准,病人年龄、体重、血肌酐值分析肾小球滤过率,其能比较客观、准确的评价肾脏功能。"
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/04/10收听(94512)
"肌酐高患者的饮食,具体如下:一、低盐饮食限盐,食盐以每天3g的量摄入。二、优质低蛋白饮食,即食用优质蛋白动物蛋白,如鸡胸肉、鱼肉、虾肉、鸡蛋、牛奶等,但要适量,以每天每公斤0.6-0.8g的量摄入,并服用复方α-酮酸片。三、新鲜蔬菜,注意如果合并有高钾血症,要食用低钾蔬菜,洋葱、菜心、芹菜、茄子、南瓜、白萝卜、葱头、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦等。不吃含钾高的蔬菜,如菠菜、木耳、蘑菇、油菜、海带、紫菜、山药、土豆、大葱、窝笋等。四、如果有高尿酸血症者,不食用动物内脏、肉汤、深海鱼、鱼卵、海鲜等。五、主食有食用麦淀粉。六、食用油选择葵花籽油等素油,不吃动物油。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/09收听(81658)
肌酐高说明肾功能存在代偿不足,一般慢性肾衰除药物治疗外,饮食治疗也是很重要的方面,具体如下:<... 罗子云│宜春市人民医院 2023/03/11播放(97566)
肌酐高说明肾功能存在代偿不足,一般慢性肾衰除药物治疗外,饮食治疗也是很重要的方面,具体如下:<...
罗子云│宜春市人民医院
2023/03/11播放(97566)
"肾脏病患者如果血肌酐升高,他的饮食也非常关键。除了要配合药物治疗以外,饮食结构配比也必须要科学,才能够延缓肾脏病的发展,让肌酐涨得慢些,尽量不要过早的来到透析阶段。目前来说,主要的原则是就是:1、要保证充足的热能,要选用好的、优质的蛋白,蛋白量不能多,就是优质低蛋白;2、少盐,就是要吃盐,但是盐不能太多;3、低脂,不要吃太多油脂类多的东西。以上是总的原则,对于热量要保证充足,还要有低蛋白、优质蛋白的摄入,可以选用牛奶、鸡蛋白、瘦肉。补充能量,主要是碳水化合物这样的东西来摄入。如果肌酐高,每天的蛋白摄入最好总量加起来不要超过二两。关于少盐,因为盐吃多了之后可能血压不太好控制,而且会有些人会出现水肿,所以最好就是每天大概在两克左右就可以了,要吃盐,不吃盐也不行。好多人觉得得了肾脏病就不能吃盐,这种说法也不对,必须要吃,但是也不能多。脂肪摄入要少,要摄入好的脂肪,比如是橄榄油、花生油,这类是好的脂肪,其他的油脂类的东西少吃,主要的原则就是这些。"
陈佩玲│东部战区总医院
2019/07/04收听(44832)
肌酐升高饮食方面应注意优质蛋白,如鸡肉、牛奶、瘦肉均可食用,需低糖、低热、低脂以及低盐饮食。对... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/30播放(31651)
肌酐升高饮食方面应注意优质蛋白,如鸡肉、牛奶、瘦肉均可食用,需低糖、低热、低脂以及低盐饮食。对...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/30播放(31651)
"尿常规肌酐高的原因,通常并不提倡病人有肾功能不全,而恰恰相反,可能说明病人肾功能比较好。另外也可以见于一些血肌酐升高的疾病。血肌酐的产生通常是两个途径,一个是内源性,另一个是外源性。内源性主要在于肌肉的代谢,外源性主要是在于吃肉量的多少。如果肌肉活动多了,或者是吃肉多了,病人就会出现血肌酐的升高。一个是血肌酐升高以后,它会从肾脏排出,也就是说如果病人出现了血肌酐升高,他尿的肌酐就会有增高。另一个就是即便病人没有出现血肌酐升高,那么如果病人因为糖尿病肾病的早期或者是孕妇而导致肾小球滤过率的升高,这个时候说明他尿中的肌酐排出也会有增多。这种情况下,也并不能说明病人出现了肾功能不全,恰恰相反,是病人出现了肾功能的过度的亢进。所以以上就是尿检查的时候,发现肌酐升高的大致的原因。"
2023/03/22收听(41387)
"如果行肾功能检查发现肌酐偏高,提示肾功能受到了损伤。肾脏主要的功能就是往外排毒,如果毒素不能排出,在体内蓄积,身体内的各个脏器就会浸泡其中,功能就会逐渐下降。身体内的毒素是非常多的,用来评估肾功能最典型的毒素就是肌酐。如果肌酐升高,就提示肾功能损伤,如果发现肾功能损伤了,一定要积极的寻找原因,从病因上进行处理。有些肾功能损伤是能够痊愈的,比如急性肾功能损伤,而有些肾功能损伤虽然不能够痊愈,但是肾功能可以恶化的慢一点,尽量晚的进入尿毒症期,患者的生存质量就能够有了保障。急性肾损伤是由药物引起的,而慢性肾损伤是由慢性的肾脏疾病引起,比如糖尿病肾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/13收听(37866)
"肾功能检查,肌酐的正常值一般是30-110umol\/L之间,如果低于30umol\/L,就称为肌酐降低。肌酐降低一般见于两种情况:第一、患者是女性,目前处于减肥期间,对于饮食的控制特别严格,或者是患者平时不太爱运动,身体内的肌肉含量特别少。平时可以多吃瘦肉,多参加负重运动,增加肌肉含量。经过这样的调节,肌酐可能很快恢复正常。第二、女性在怀孕期间,由于肾脏体积增大,对毒素的清除能力增强导致,而肌酐是毒素的典型代表,所以也会降低。这是一种生理性的因素导致,对身体没有什么危害,也不需要特别处理,妊娠期过去以后,肌酐会逐渐恢复正常。"
2019/07/18收听(75810)
"肾功肌酐低于正常,是因为肌酐是肌肉的代谢产物,当肌肉代谢水平低时,肌酐水平则会低于正常。临床上可以见于以下几种情况:一、大量利尿的患者,如大量口服呋塞米、螺内酯或者是静脉推注拖拉塞米,口服托伐普坦等,会出现肌酐低于正常,停用利尿剂可恢复正常。二、消耗状态的患者,如肿瘤晚期的患者,消耗状态会出现明显的营养不良、体重减低的情况。三、不运动及减肥的患者,摄入蛋白量少则会出现肌酐水平低,建议肌酐低的人多吃优质蛋白,如瘦肉、鸡肉、蛋、奶、虾等,可提高肌酐水平。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/14收听(64950)
"肾肌酐高,应该去医院进一步查明病因。在临床上肌酐高可以是生理性增高,也可以是病理性增高。生理性可以见于,如近期吃大量肉食食品,或者是近期进行剧烈的体育运动,或者是肥胖体质患者。因为肌酐是肌肉代谢产物,当活动量大或者是蛋白质代谢增加时,均会出现生理性肌酐升高。通过控制饮食,注意休息等,一般肌酐可降至正常。病理情况下的肌酐高,可以见于肾功能不全,如急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭多见于大量的恶心、呕吐、大量血容量丢失等,可以引起肌酐一过性的升高。慢性肾功能不全,需要积极的保守治疗,必要时可以行肾脏替代治疗。"
2019/04/14收听(21872)
若一个人血中肌酐升高,需要根据其实际情况,来进行判断,进行降低肌酐处理,具体方法如下:...
若一个人血中肌酐升高,需要根据其实际情况,来进行判断,进行降低肌酐处理,具体方法如下:
2023/07/12播放(33828)
"肾肌酐升高,一般应用尿毒清颗粒、药用炭片、海昆肾喜胶囊等排毒药物来治疗,还必须从病因上进行处理。当行肾功能检查的时候,发现肌酐升高,提示肾功能衰竭。肾功能衰竭又分成急性和慢性,这二者预后和治疗方法都不一样。慢性肾功能衰竭,要在应用以上排毒药物的同时,控制基础疾病,比如糖尿病患者需要控制血糖,高血压患者需要控制血压,慢性肾炎患者需要进行利尿消肿,控制血压,降低尿蛋白等治疗;急性肾功能衰竭也需要区分具体的病因,急性肾小管坏死型,只需要维持和电解质平衡以及给予充足的营养支持等治疗;急进性肾小球肾炎,需要给予激素和免疫抑制剂以及血浆置换等治疗。"
2019/07/17收听(94436)
肾肌酐高应该是指血肌酐高,还是从以下的两个方向进行着手,具体如下:一、对因治疗:... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(43337)
肾肌酐高应该是指血肌酐高,还是从以下的两个方向进行着手,具体如下:
一、对因治疗:...
2023/06/08播放(43337)
"肌酐高饮食要注意要采用优质低蛋白饮食,因为大量的蛋白摄入,高蛋白饮食会增加肾脏的负担,导致肾脏功能恶化加剧,需要采用优质低蛋白饮食。优质低蛋白就是动物蛋白,主要包括鱼肉、瘦肉、鸡蛋白、牛奶,同时植物蛋白也是可以摄取的。低蛋白饮食就是讲的蛋白的摄入量要减少,也就是每天最好不要超过二两左右的荤菜,也是二两左右的瘦肉。同时,肾功能不全的病人可能出现血磷升高导致钙、磷代谢紊乱,这时候饮食要控制高磷饮食,要使尽可能避免摄入,包括内脏、坚果、瓜子、花生以及一些荤汤。另外,很多病人肾功能不好的话可能出现高钾血症,血钾升高会抑制心脏,这时候要注意避免高钾食物的摄入,主要包括咸菜、海带、蘑菇、橘子、果汁等等。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(87920)
肌酐高、尿蛋白高的人群,饮食上要注意以下方面:1、控制蛋白质摄入:对于血肌酐高、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/18播放(48006)
肌酐高、尿蛋白高的人群,饮食上要注意以下方面:
1、控制蛋白质摄入:对于血肌酐高、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/08/18播放(48006)
"肌酐是身体的一种代谢废物,实际上我们需要通过肾脏以尿液的形式排出身体内的代谢废物,目前已知有100多种,以肌酐为代表。如果肌酐水平高,说明有肾功能衰竭,也就是说肾脏排泄、代谢废物能力下降。有很多种原因都能够损害到肾脏,从而导致肾脏排泄废物的能力下降,比如因为腹泻、呕吐、中暑、大量的出汗等原因会造成身体脱水,从而影响肾脏的血液供应,会造成肾功能急性损伤,出现肌酐高。也有可能是一些慢性疾病,造成大量的肾脏组织硬化,从而不能行使肾功能,比如原发性的慢性肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、多囊肾、泌尿系统结石等等原因。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(60052)
血肌酐增高常常提示肾功能受损,当血肌酐增高的时候,首先要弄清楚血肌酐增高的原因,是急性肾损伤还... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/15播放(37904)
血肌酐增高常常提示肾功能受损,当血肌酐增高的时候,首先要弄清楚血肌酐增高的原因,是急性肾损伤还...
2023/05/15播放(37904)
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