中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
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胰腺上如果长了肿瘤,假如是一个良性的病变,不需要过度地干预,可以采用定期随访、观察、定期复查的策略去对待。但是如果发现这个肿瘤是一个交界性的肿瘤,或者甚至是恶性的肿瘤,最佳的手段是通过手术的方式来切除。无论是开腹的手术,还是腹腔镜的微创手术,均可以达到这些目的。
但是根据疾病的大小不同、性质不同、部位不同,可能会采取的治疗手段会有所不同。如果肿瘤长在胰头部,需要做的手术,通常最常采用的是胰十二肠切除术,即在这个手术当中需要同步切除胰头、胰颈部,一部分的胃、十二指肠、胆囊、胆总管,再将胰肠、胆肠和胃肠三条通路重新吻合重建起来,手术的难度和风险相应大很多。如果在胰体或者胰尾部的肿瘤,可能只需要单独切除胰腺,或者是胰腺胰体尾部加脾脏,可以达到完整切除的目的。
所以,根据肿瘤的部位和大小,以及性质的不同,会采取相应不同的手术方案来去除胰腺上生长出来的肿瘤。
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胰腺头肿瘤的治疗方法主要根据病变的良、恶性进行选择,如果是良性病变主要采取手术治疗,包括胰头十二指肠切除术、全胰腺切除术等,如果是恶性病变,则主要采取以手术综合放、化疗或者中医等方法综合治疗。目前手术治疗方法是唯一可以根治胰腺头肿瘤的方法,主要包括胰头十二指肠切除术、全胰腺切除术等。如果不能进行手术但需要解除梗阻性黄疸,则要进行姑息治疗,大多数患者接受姑息治疗之后短期内即可减轻症状。
张飞│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/02收听(89062)
"胰腺上长肿瘤是比较常见的疾病,首先,要通过影像学检查进行初步的辨别,胰腺上的肿瘤是良性肿瘤,还是恶性肿瘤。一般通过影像学检查,对肿瘤生长特点和形态分析,可以有初步的诊断。然后,需要做穿刺活检,做病理诊断来确诊,病理诊断是确诊良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。如果是良性肿瘤,做过手术切除就是可以彻底治愈。如果胰腺上的肿瘤是恶性肿瘤,除了手术治疗以外,还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制肿瘤,防止肿瘤的复发。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/29收听(19008)
胰腺上长肿瘤要看位置、看性质。一般胰头上长肿瘤就比较麻烦,因为处于交通要道的位置,除了切除以外... 陈丹磊│上海长征医院 2023/06/08播放(81308)
胰腺上长肿瘤要看位置、看性质。一般胰头上长肿瘤就比较麻烦,因为处于交通要道的位置,除了切除以外...
陈丹磊│上海长征医院
2023/06/08播放(81308)
胰腺是位于人体深部的重要脏器,既有分泌胰岛素等内分泌功能,还有分泌常见的胰酶、胰液等外分泌功能... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/04播放(60284)
胰腺是位于人体深部的重要脏器,既有分泌胰岛素等内分泌功能,还有分泌常见的胰酶、胰液等外分泌功能...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/04播放(60284)
肾脏肿瘤去除方法需要根据不同情况而定。通常早期肿瘤可以做肾部分切除治疗,晚期肿瘤做根治性切除治... 黎玮│河北医科大学第二医院 2023/12/04播放(58468)
肾脏肿瘤去除方法需要根据不同情况而定。通常早期肿瘤可以做肾部分切除治疗,晚期肿瘤做根治性切除治...
黎玮│河北医科大学第二医院
2023/12/04播放(58468)
"脾脏上长肿瘤,主要的治疗方法是手术切除,脾脏上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤的特点是边界清楚,有完整的包膜,不会出现扩散和转移,良性肿瘤通过手术切除都可以治愈。恶性肿瘤主要的症状是生长速度比较缓慢,边界不清楚,没有完整的包膜。早期在脾脏上的肿瘤,通过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的脾脏上的恶性肿瘤,手术切除脾脏的同时,需要配合化疗、放疗以及靶向药物治疗等,控制病情,减轻症状,延长寿命。"
2020/05/20收听(81032)
"脊柱的骨头也可以出现肿瘤方面的病变,具体怎么治疗要根据肿瘤的性质和特点来综合判断。临床比较常见的是椎体里的血管瘤,体积不大,本身没有产生临床症状,这种血管瘤不需要特殊的治疗,定期复查就可以。本身体积特别大,产生了一定的疼痛,可以做骨水泥椎体成形的手术。还有身体其他恶性肿瘤的晚期出现椎体的转移,或者原发于椎体病变的恶性骨肿瘤,比如多发性骨髓瘤等病变,这种情况没有办法通过手术切除,只能做椎体置换的手术或者骨水泥椎体填充微创手术。这种手术治疗的目的只是缓解椎体病变部位的疼痛,改善生活质量而已,因为本身都是继发于其它恶性肿瘤的晚期。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/27收听(78348)
舌头下面长肿瘤,指舌下腺肿瘤,需要到正规医院的口腔科进行检查,确诊是否已经出现肿瘤。如果确诊是肿瘤,建议到大型医院的口腔颌面外科手术治疗,常见的舌下腺的肿瘤,有舌下腺囊肿、舌下腺的实质的肿瘤,舌下腺肿瘤恶性肿瘤居多。舌下腺的囊肿可将舌下腺及囊肿一起摘除,舌下腺的肿瘤要是良性的,可将舌下腺和肿瘤一起摘除。若是恶性的需要扩大切除的范围,根据不同的病理类型,有的还需要配合颈淋巴结的清扫,才能防止肿瘤复发和转移。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/31收听(92428)
"肾脏长了肿瘤首先需要判断肿瘤的良恶性程度,然后再决定采取何种方式去除。1、如果是肾脏良性肿瘤,则需要保留肾脏,仅仅将肿瘤从肾脏上剜除或者剔除,通常可采用开刀手术或者腹腔镜下肾脏肿瘤剜除术,将肿瘤进行剔除。2、如果是恶性肿瘤,则需要评估肿瘤的大小、血供,有无周围脏器侵犯,有无远处转移等。对于没有远处转移,体积小于4cm以下的肿瘤,不伴有静脉癌栓,则可以保留肾脏,仅仅行肾脏部分切除手术。从统计学上来讲,与根治性肾脏全切生存率相等,而患者能得到更大的收益。但对于体积超过4cm以上,肾脏无法保留,需要连同肾脏将肿瘤一并切除,杜绝复发,起到根治性治疗的作用,术后需要辅助免疫生物学治疗或者需要进行必要的放疗、化疗等。但通常肾脏恶性肿瘤对放疗、化疗不敏感,除非合并有其他远处转移,才需要辅助放化疗治疗。如果未存在远处的转移,则可不必安排放疗或化疗治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(39884)
胰腺肿瘤恶性程度非常高,临床5年生存率不高,胰腺肿瘤多见胰头,胰尾。如果患者患胰腺肿瘤,在身体... 王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/09/23播放(80524)
胰腺肿瘤恶性程度非常高,临床5年生存率不高,胰腺肿瘤多见胰头,胰尾。如果患者患胰腺肿瘤,在身体...
王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/09/23播放(80524)
"胰腺肿瘤也有良性和恶性之分,并不都是癌症,胰腺的良性肿瘤可以分为三大类:第一、胰腺外分泌系统肿瘤,比如腺泡细胞腺瘤、胰管上皮腺瘤和囊肿性腺瘤。第二、近年来被肿瘤学界更多的发现和认识的胰腺神经内分泌系统肿瘤,如内泌素瘤、胰岛素瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤等,这些胰腺神经内分泌肿瘤一部分是良性的,一部分是恶性的,可以复发和转移。第三、非上皮性肿瘤,非常少见,比如脂肪瘤、纤维瘤、肌瘤、黏液瘤、血管内皮瘤、淋巴管瘤等。胰腺癌是胰腺恶性肿瘤中最常见的一种,早期诊断困难,当出现典型症状的时候,多数已经到了晚期,90%以上的患者在确诊后1年内死亡,平均存活期少于6个月,预后极差。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/30收听(41172)
在临床上,胰腺上长肿瘤是良性的几率比是恶性的几率小。胰腺上的肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分,胰腺... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/15播放(33725)
在临床上,胰腺上长肿瘤是良性的几率比是恶性的几率小。胰腺上的肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分,胰腺...
2023/12/15播放(33725)
胰腺肿瘤不一定全都是癌,胰腺也有很多良性肿瘤,比如胰腺囊腺瘤、胰腺腺瘤、胰腺脂肪瘤及胰腺纤维瘤... 魏小勇│江西省肿瘤医院 2023/05/07播放(60230)
胰腺肿瘤不一定全都是癌,胰腺也有很多良性肿瘤,比如胰腺囊腺瘤、胰腺腺瘤、胰腺脂肪瘤及胰腺纤维瘤...
魏小勇│江西省肿瘤医院
2023/05/07播放(60230)
胰腺头肿瘤是生长于胰头部的肿瘤,胰腺分为钩突部、胰头、胰颈、胰体和胰尾这5个部分,生长于胰头或... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/17播放(35473)
胰腺头肿瘤是生长于胰头部的肿瘤,胰腺分为钩突部、胰头、胰颈、胰体和胰尾这5个部分,生长于胰头或...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/17播放(35473)
"胰腺头部肿瘤主要指的是发生在胰腺头部的肿瘤,发生在胰腺的肿瘤,可以根据发生部位分为胰腺头部肿瘤、胰腺体部肿瘤和胰腺尾部肿瘤,其中发生在胰腺头部的肿瘤往往更加多见。胰腺头部的肿瘤有很大一部分是属于胰腺癌,胰腺癌的病人常常是以上腹部不适、隐痛为最常见的首发症状,病人可以感觉到腹部不适,也可以表现为进行性加重的黄疸现象。进展到病变晚期,病人会出现明显的上腹部和腰背部位的疼痛,影响到休息和睡眠,病人常会伴有食欲减退、消瘦的现象。"
2021/06/28收听(51694)
"胰腺神经内分泌肿瘤如果在早期的话,没有周围淋巴结的转移,也没有远处转移的情况下,可以通过手术治疗来进行切除。而在手术之后需要进行定期的复查,及时发现复发和转移的现象。如果胰腺神经内分泌肿瘤在诊断的时候,已经出现了远处器官的转移,这个时候胰腺神经内分泌肿瘤已经失去了手术的机会,可以采用内分泌的治疗手段,用一些药物来抑制相应的内分泌激素,从而起到缓解肿瘤症状的作用。如果胰腺神经内分泌肿瘤分级比较高,恶性度比较高的话,也可以采用化学药物来进行治疗。"
2020/11/13收听(86576)
胰头肿瘤生存率的问题,需根据胰头肿瘤的良、恶性进行评估。如果是良性肿瘤,大概率没有问题。因为良... 李欣│北京大学第三医院 2023/02/23播放(59982)
胰头肿瘤生存率的问题,需根据胰头肿瘤的良、恶性进行评估。如果是良性肿瘤,大概率没有问题。因为良...
李欣│北京大学第三医院
2023/02/23播放(59982)
对于胰腺尾部的肿瘤,可以经皮B超引导下穿刺,也可以经胃镜以下做超声胃镜,在直接引导下穿刺。另外... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/03/22播放(28365)
对于胰腺尾部的肿瘤,可以经皮B超引导下穿刺,也可以经胃镜以下做超声胃镜,在直接引导下穿刺。另外...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/03/22播放(28365)
"对于胰腺尾部的肿瘤,首先需要病理诊断,确诊为胰腺癌,其次需要进一步完善胸部、腹部增强CT以及胰腺增强核磁的检查,了解肿块的部位、大小、与周围血管组织的关系,以及有没有远处转移,进一步明确肿瘤的分期。对于早期可切除的胰腺癌,推荐进行根治性胰十二指肠切除术,术后进行术后辅助化疗。对于交界性可切除的肿瘤,目前推荐进行术前新辅助化疗,使肿瘤缩小后再进行手术,术后做术后辅助化疗。对于晚期不可切除的病人,建议进行晚期一线化疗。对于合并胆道梗阻的患者,建议可以做胆道支架植入或者胆道引流,缓解患者的胆道梗阻症状,为后续的治疗打下基础。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/13收听(18906)
异位胰腺不是肿瘤,它属于一种先天性畸形,在临床中大约有90%的异位胰腺会出现在上消化道部位,例如胃、空肠、十二指肠等,少数出现在十二指肠乳头、胆总管等部位。所谓的异位胰腺就是指在胰腺本身以外的部位生长的,与正常的胰腺组织没有解剖学上的关系,也没有血管联系,只是一个孤立的胰腺组织,称之为异位胰腺。主要发病原因可能与胚胎发育异常有关系,通常异位胰腺其患者多无临床表现,偶尔是在手术或检查中被发现。有的患者由于异位胰腺生长于某个特殊的部位或发生在其他病理变化,只是在相应区域对应引起临床症状及病理生理改变,例如出血、肠梗阻以及发生恶变的可能性等症状。因此异位胰腺不是肿瘤性疾病,患者不用过于担心。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(92516)
湖北省中西医结合医院 温暖
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