血压左右胳膊不一样，其原因主要是左右胳膊的血管长得并不完全一样，包括粗细、弹性。

正常人通常是右胳膊血压偏高，左胳膊偏低，两侧差值可以在20mmHg以内。如果差值超过20mmHg，则不正常，常提示血压低的一侧可能有锁骨下动脉或腋动脉有狭窄。通过做血管超声或血管造影，发现狭窄的部位。

严重的狭窄，如锁骨下动脉完全闭塞，甚至95%以上的闭塞。这种情况可能还会出现无脉症，一触摸脉搏，狭窄侧的脉搏摸不到。当然，测血压的时候也会测不到，这是严重的锁骨下动脉狭窄所引起的情况。

因此，临床上若存在双上肢血压不一样的情况，如果两侧差值在20mmHg以内，则是正常现象。如果在20mmHg以上，则需检查动脉血管有无狭窄。