复旦大学附属华山医院
泌尿外科
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1cm的肾结石一般通过喝水、运动等方式很难排出来，建议做一些体外冲击波碎石、输尿管软镜等治疗。
如果结石在肾盂、肾上盏，形状规则、表面光滑，通过手术如体外冲击波碎石，效果比较好。当然在处理以后，患者要多喝水、多运动，同时在医生指导下服用一些排石药物，如排石颗粒等，帮助结石排出。
如果结石在肾下盏或结石形状不规则，表面也不光滑，或者存在输尿官狭窄，结石自然排出的可能性就比较小，建议做输尿管软镜来处理。当然经皮肾镜也可行，但创伤比较大。
需要注意的是即使结石较小，也不能掉以轻心。如果结石不能及时排出，可能引起尿路梗阻、感染等并发症。所以如果发现结石，最好找医生看一看，医生会给予比较好的建议，及时处理，不会耽误病情。
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外耳道炎主要是由于外耳道的细菌或者病毒侵犯到外耳道的皮肤黏膜，造成皮肤黏膜的感染。如果出现感染... 王琳│河南省人民医院 2024/06/28播放(573)
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疑病症的治疗包括药物治疗，心理治疗，以及个体的心理成长。1、药物治疗：主要使用抗抑郁和抗焦虑等药物，在一定程度上缓解伴随的抑郁、焦虑、烦躁、恐惧等情绪问题...
黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2023/03/06阅读(4978)
肾结石根据体积数量会对肾脏包括对人体的功能，产生不同的影响和风险。一般情况下，体积在1cm以下的小的肾结石，建议观察就行，多喝水、多锻炼，等待它自行排除。1-3cm的结石，可能会对患者造成血尿、肾积水等风险，这个时候需要做一些治疗，比如体外冲击波碎石，或者输尿管软镜手术，但是输尿管软镜手术相对比较贵，整体的费用可能在5-6万元左右。如果是结石体积在3cm以上，这种较大或者巨大体积的结石，可能需要做经皮肾镜手术，或者微通道的经皮肾镜手术。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/07收听(75108)
如果肾结石为1cm，具体的治疗方案需根据结石部位、硬度，以及合并的问题进行处理。通常1cm结石... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/04播放(71906)
如果肾结石为1cm，具体的治疗方案需根据结石部位、硬度，以及合并的问题进行处理。通常1cm结石...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/04播放(71906)
"肾结石1cm，属于较小的结石，首选的治疗方法是体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石治疗安全有效，是临床上2cm以内结石的首选治疗方法。通过体外冲击波碎石，将结石打碎后，可以自行排出体外。患者在体外冲击波碎石术后，要注意多喝水，勤排尿，适当的活动，有助于促进残石尽快排出体外。在排尿的过程中，要注意观察是否有碎石渣排出来。另外，可以将结石排入固定的容器中，有助于观察是否有结石排出。如果发现结石排出以后，还需要复查腹部平片，观察结石是否已经排干净。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/08/27收听(68976)
"1cm大小的肾脏结石并不属于肾脏内大结石，但是绝大多数1cm左右的肾脏结石也不能通过输尿管排出体外。因为输尿管的管径大约为5-6mm左右，所以1cm左右的肾脏结石不能掉入输尿管，只会卡在肾盂和输尿管的连接部位，这时就会造成急性疼痛、肾积水和腰痛的症状。所以建议到医院明确结石的位置以后，采用体外冲击波碎石的方法或者输尿管软镜钬激光碎石的方法来清除患者的结石。单纯的药物保守治疗效果不理想，但是也有极少数的患者，比如曾经多次患过肾脏结石，有过排石经历的患者，1cm左右的肾脏结石有可能进入输尿管。而通过自身排尿及其输尿管蠕动自行排除体外，但这种可能性相对比较小，为偶然性的事件，建议患者到医院进行体外冲击波碎石或者手术才能彻底的消除结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/27收听(64688)
" 肾结石1cm不属于严重的疾病，属于一种泌尿系统常见的疾病，而且结石也不算大，属于肾脏内的小结石。肾脏结石小于6mm以下，一般不需要治疗，通过多饮水，多排尿，绝大多数结石可自行排出，但是如果结石超过6mm，小于2cm以下可以通过体外冲击波碎石的方法来进行排石治疗。 对于碎石以后排石效果不好的患者，可以考虑输尿管软镜、钬激光碎石来治疗肾脏结石，而不需要使用传统的开刀手术或者经皮肾镜手术等来进一步处理，可能会引起腰部疼痛、胀痛，也可能会引起肉眼血尿。如果合并感染后可能会引起尿频、尿急等，通过药物治疗症状都可以缓解，同时需要定期到医院复查排石情况，大概间隔2-4周左右来院复查B超即可。"
2023/10/12收听(55688)
"如果发现肾结石，直径是1cm需要根据不同的情况来具体分析。如果肾结石位置比较固定，没有引起出血、感染、疼痛、肾脏积水的并发症，只需要动态观察。没有并发症的患者，如果想积极处理，需要做腹部X平片，观察其含钙量。含钙量很多，就需要做体外冲击波碎石，使结石变成直径<0.4cm的结石，通过输尿管排出体外。含钙量比较少，就需要外科进行取石处理。如果肾结石位置比较固定，或者移动而且造成出血、感染，或者肾脏积水的情况，有疼痛的存在，需要泌尿外科积极地进行处理，采取相应的手术治疗来取出结石，避免并发症进一步加剧。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/01/23收听(80698)
相信很多女孩子都有蝴蝶袖的烦恼，不管是在夏季还是在其他季节，手臂粗是很多女性存在的问题。用节食的办法，好像没有什么效果，用锻炼的方法，却没有坚持的能力，当...
李艳│应急管理部应急总医院
2023/04/03阅读(20481)
"1cm大小的肾脏结石，一般不能通过自行排石而排出。但是对于特殊情况有可能排出，比如本身就存在有输尿管扩张、以前有过排石经历或者输尿管留置过支架管的患者，都可能会存在有输尿管不同程度的扩张或者松弛。这时1cm大小的结石，可能会排入输尿管排出体外。但是，对于初次患有结石或者输尿管没有放置过支架管，没有排石经历的患者都不会排出来。因为输尿管的管径大约为3-4mm左右，即便使用药物进行扩张治疗等，可能管径也就是在0.6-0.7cm左右，所以1cm左右的结石堵塞在尿道口，不会排出输尿管或者排除体外。可考虑进行体外冲击波碎石，将结石击碎以后观察结石排出的情况。"
2023/10/24收听(35988)
在绝大多数情况下， 黄钟明│北京协和医院 2023/04/25播放(38816)
黄钟明│北京协和医院
2023/04/25播放(38816)
" 1cm的肾结石排出来的可能性比较小，建议做体外冲击波碎石。 体外冲击波碎石的适应证是肾结石在7mm及以上，在1.5cm以内，当然具体也要看情况，尤其是结石的硬度以及是否合并有肾积水等情况。 1cm左右的结石不算小了，自己排出来的可能性不大，即使自己能排出来也容易引起输尿管梗阻，引起急性的肾绞痛，所以1cm的结石都建议做体外冲击波碎石，将结石击碎后有利于结石的排出，排出的过程中会引起输尿管梗阻，肾绞痛的几率也会下降，当然具体要到正规的医院检查后请医生决定下一步治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2023/03/10收听(38062)
" 当检查发现肾结石直径1cm左右时是需要进行碎石治疗，因为人体的输尿管最狭窄的部位直径约4-5mm，对于1cm左右的结石无法通过保守治疗自行排出。如果肾结石位于肾盂内，对于1cm左右的结石可以首先选择体外冲击波碎石治疗，将结石粉碎成两段或是三段，这种结石的直径就会小于输尿管最狭窄处，因此可以进行保守治疗排石。如果肾结石的含钙量比较高、比较坚硬，体外冲击波碎石不容易达到碎石的目的，还要选择钬激光碎石术比如输尿管软镜钬激光碎石术或是经皮肾镜钬激光碎石术来将结石完全彻底粉碎，才能够治愈肾结石。同时患者应该保持多饮水、勤排尿，防止泌尿系统感染加重疾病的进展。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/02收听(27824)
" 1cm大小的肾脏结石一般不能自行排出，需要采用体外冲击波碎石，或者使用激光碎石等方法，将结石击碎或者粉碎以后，再通过输尿管排出体外。但是极个别的患者有可能排出，比如曾经有过结石，同时有过排石经历的患者，或者有过输尿管手术、输尿管支架管植入等，这些情况下输尿管的条件相对比较好，都比较宽敞，有可能排出1cm左右的结石，但是对于绝大多数的患者都不能排出。 建议到医院进一步检查，根据结石的位置选择合适的治疗，首选体外冲击波碎石，但是如果体外冲击波碎石连续治疗4次以上没有任何的变化，则建议进行手术激光碎石。使用激光碎石需要住院手术，在直视下找到结石以后将结石粉碎，再由输尿管排出体外，它是一种无创伤的手术，可以达到彻底治愈的效果。"
2023/11/22收听(74154)
肾结石为1cm建议治疗，因为1cm的结石位于肾脏时间长了会引起黏膜炎症，导致反复的尿路感染、血尿，1cm的结石也容易掉到输尿管引起比较强烈的肾绞痛。如果发现不及时，结石嵌顿于输尿管时间长之后，周围黏膜形成息肉，包裹结石导致尿流不畅、肾积水加重，甚至会影响肾功能。在临床中可以见1cm的结石掉到输尿管导致整个肾脏功能丧失，还是很遗憾的，所以肾结石为1cm建议治疗。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2023/04/14收听(91830)
肾脏有＜1cm的结石，首先不一定要去做手术。因为结石比较小，在临床上认定为属于一种微小结石，危... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/10播放(61824)
肾脏有＜1cm的结石，首先不一定要去做手术。因为结石比较小，在临床上认定为属于一种微小结石，危...
2023/10/10播放(61824)
"1cm大小的肾脏结石排出的过程中一定会有腰痛或者腹痛症状，因为1cm大小的肾脏结石属于排石的极限大小。绝大多数的患者不能自行将1cm大小的肾脏结石排出体外，需要辅助体外冲击波碎石或者辅助药物排石，才能将结石排出体外。部分有过排石经历或者输尿管条件比较好的患者，可能自行排出1cm大小的肾脏结石，但在排出的过程中，患者会觉得上腹胀、腹痛或者下腹部坠胀、疼痛、尿频、尿急或者伴有腰痛等症状，这些都是排石的表现。部分患者在排石的过程中，结石崁顿于某处，长期停留可以造成急剧性腰痛或者持续时间比较长的腹痛、腰痛症状，直至结石完全排出体外以后，这时上述疼痛的症状才可以完全缓解或者消失。"
2023/11/27收听(91646)
"临床摆脱焦虑症的方法主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗：1、药物治疗作为摆脱和治疗焦虑症的首选治疗方法，主要选择药物是抗焦虑药物和抗抑郁药物，临床应用的抗焦虑药物以劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑为主。治疗效果显著、起效快，但是应用过程中容易形成依赖性，使用时间一般不超过一个月。抗抑郁药作为治疗焦虑症的首选药物，特别是应用5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰，应用过程中要全病程、足量、足疗程、系统、规范治疗；2、心理治疗主要以认知行为疗法为主，特别是以放松训练和认知概念化为主的内容进行系统治疗，可以帮助患者的认知重建，迅速缓解焦虑症；3、物理治疗主要采用多参数生物反馈治疗，可以取得良好治疗效果。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2023/06/16收听(15024)
"失眠在临床上比较常见，见于各个年龄各个层次的人，因为现在生活节奏普遍加快，导致大家出现情绪焦虑、紧张心理，精神压力比较大。针对这种情况要摆脱失眠，患者首先要从自身的精神心理方面进行调整，一定要放松心情，以顺其自然的心态来对待睡眠。要放松精神上的压力，还要进行饮食、起居方面的调整。患者要养成一个规律的作息习惯，按时按点上床睡觉，晚上不要熬夜，不要熬夜的工作，不要熬夜玩手机。可以在睡前喝一杯热牛奶，对于睡眠质量的改善都是非常有帮助的。在白天时，患者要多参加户外的活动，增强体质。在药物方面，患者可以通过口服中成药物来调整睡眠，可以长期口服像安神补脑口服液、百乐眠胶囊等这一类的药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/09/26收听(18154)
摆脱社交恐惧症的前提是社交恐惧症肯定存在。社交焦虑在每个人成长的过程中都会有一定体验，特别是在... 张卫华│北京大学第六医院 2023/04/30播放(66850)
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张卫华│北京大学第六医院
2023/04/30播放(66850)
上海华山医院 陈善闻
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