北京大学人民医院
妇科
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在药物流产以后，如果胚胎没有排干净，选择药物促进排胎时，有一定要求，不是所有的药流残留都可以通过吃药来排除干净，此种要求常与胚胎残留的多少有关。
通常情况下，如果胚胎残留小，B超检查残留物＜1.5cm，可以试着使用药物，药物包括服用米索前列醇及益母草等，观察胚胎排出的情况。当然，如果胚胎残留时间过长，组织机化，靠吃药是无效的。
另外，胚胎残留得过多，不通过刮宫，也无法使得胚胎排出。所以即便使用了米索前列醇和益母草，如果仍没有排干净，则需进行清宫治疗，否则久而久之，组织机化，排出将更加困难。
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"药流是一种最简单的人工流产方式，对女性身体伤害比较小，但是药流以后也可能会出现不完全流产的情况。在药流过程里，可以通过饮食帮助药流排得更加干净，可以让药流更彻底。女性在药流的时候可以多吃香蕉、桔子、红枣、苹果、山楂、龙眼、樱桃，这些食物不仅让药流效果更好，也可以为身体补充所需要的营养物质。另外多吃富含蛋白质的食物，也可以提高身体的抵抗能力，像排骨汤、鱼汤、鸡汤就非常的不错，里边含有丰富的蛋白质、矿物质以及维生素，可以让药流的效果变得更好。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/08/03收听(23749)
"药流不干净，要了解药流有多长时间及残留物有多大，药流后1-2周要复查彩超，如果残留物很大，大于2cm或出血特别多，止不住血，需要尽快做清宫手术，药物保守治疗效果不好。如果残留物较小，1cm-2cm左右，需要吃益母草或生化汤，配合米非司酮再次进行药物流产，半个月后复查，配合多活动、多运动，促进残留物排出。如果是药流后1-2月没有来月经，无论残留物大小，都建议尽快做清宫手术，否则残留物容易机化，使月经很难排除。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(68921)
"药流后流血时间较长，需要1-2周的时间缓解，有个别女性阴道流血要持续近一个月，直至下次月经来潮，月经干净后才可以彻底流血停止。药流与人流不同，人流不仅吸出孕囊，也吸出孕囊周围的蜕膜组织，所以人流后比较干净利索，一般阴道流血几天会停止，药流仅仅排出孕囊，孕囊周围的蜕膜组织需要自行吸收和排出，所以阴道流血时间比较长。药流后两周要常规复查B超以除外残留，有时会看到宫腔残留，需要手术清宫，小的残留通过药物治疗也有效，一般药流后10%左右需要清宫，而90%左右不需要清宫。"
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(45257)
"药物流产在临床上是否流干净，除了结合临床病史之外，一定做B超检查，建议在药流后7天，做阴道B超或者腹部B超检查，排除宫内有残留胚胎组织物的可能性。药物流产绝大部分即使已经流干净，阴道流血时间也比较长，因为药物流产之后滋养细胞凋亡相对比较慢，所以阴道流血时间一般在10-15天左右，才会完全干净，因此药物流产后要保持外阴清洁，1个月不可以同房，避免病原菌的感染。术后10天如果复查没有流干净，建议根据残留的组织物大小，再决定临床上是否需要给予清宫手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/08收听(93106)
一般药物流产，使用前列腺素药物的当天首先要看胎囊是不是排出来，胎囊排出以后并不代表药物流产完全... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2020/05/08播放(93644)
一般药物流产，使用前列腺素药物的当天首先要看胎囊是不是排出来，胎囊排出以后并不代表药物流产完全...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/08播放(93644)
"一般来说，药物流产以后1周左右就可以排干净。如果出血时间过长，考虑是药流不干净，有残留现象或者是发生了感染。建议及时去医院复查B超，查看流产是否干净和子宫恢复情况，如果出现异常，积极配合治疗。药物流产一般需要在停经49天之内，并且确诊为正常的宫内妊娠才可以做。流产后要注意休息半个月，注意个人卫生，随时观察出血情况，阴道流血超过1周以上，应该及时就医。另外，要禁止性生活至少1个月，以免引起宫内感染。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/30收听(92854)
"药物流产如果是没干净的话，在出现阴道流血的7天以后，最常见的症状仍然还有阴道流血。有时候出血多，有时候出血少，所以如果是在流产后的第7天，仍然有阴道流血必须尽快到医院做B超检查。如果宫腔里的残留物超过1cm，要尽快的清宫，避免大流血或者宫腔里的感染。如果残留物小于1cm，并且出血很少或者没有出血，可以吃消炎药和促进子宫收缩的药物，同时应用补佳乐2mg，连续吃7天，7天以后有可能残留物就会掉下来，可以在下次来月经干净以后再复查。如果宫腔干净了，那就正常了，如果还是有残留物，这个时候是必须要做清宫的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/27收听(58915)
药物流产主要针对怀孕49天之内的早期妊娠，使用药物流产成功率比较高，效果也比较好，成功率基本上... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/26播放(94077)
药物流产主要针对怀孕49天之内的早期妊娠，使用药物流产成功率比较高，效果也比较好，成功率基本上...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/26播放(94077)
"药物流产如果没有干净，建议做到以下几点：1、如果残留的组织物相对比较小，没有引起相应的临床症状，可以在药流后第20天的时候口服黄体酮，连续用药7天，停药以后3-7天会来月经，残留的组织物绝大部分会随着月经排出阴道之外，起到药物性刮宫的作用。2、如果残留的组织物比较大，建议及时给予清宫手术，如果不及时清宫，残留的组织物相对比较大，会造成边缘子宫壁之间剥离而引起不规则出血，造成感染的可能性比较大。另外，也有可能出现大量的出血而对病人的身心健康造成影响。"
2020/02/15收听(56349)
如果药物流产没有流干净，又没有及时处理，在临床上很可能会导致以下的后果：第一个，由于反复阴道流血，就会造成细菌逆行感染而形成盆腔炎症、宫颈炎症、子宫内膜炎症等等，严重的会导致输卵管粘连，引起不孕不育。第二个，在临床上由于残留物在宫腔，当残留物与子宫壁之间出现剥离，大的毛细血管破裂的时候，就会导致大量出血，临床上有可能会造成失血性休克的可能性。所以，如果药流没有干净，并且经过B超检查发现宫内有残留的情况，及时给予清宫手术，就避免了严重情况发生。建议清宫以后，给予抗生素预防感染进行治疗。
2019/04/30收听(70224)
"药物流产的成功几率在60%左右，会存在40%的失败几率。当药物流产孕囊排出之后，宫腔内会有少量蜕膜组织残留在宫腔内，这个时候一定要按照医嘱口服消炎药物和活血化瘀药物，帮助将宫腔内的残留排出。正常出血时间为7-10天，如果在7-10天内结束，说明药物流产的成功几率非常大。如果超过10天还有少量出血，建议要去医院做彩超，看宫腔内残留多少。如果是在1公分以下，可以口服药物帮助将宫腔内的积血排出，有些时候也可能来一次正常的月经就会恢复正常。如果宫腔的残留在1公分以上，残留比较多，建议人工流产帮助将宫腔的残留组织排出，以免过多残留，药物没有办法排出，只有进行手术才可以帮助恢复正常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/16收听(24460)
赵晓东│北京医院 2021/08/09播放(83875)
2021/08/09播放(83875)
"药流是否干净主要是看患者的出血，正常情况下药流后阴道的出血量不是很多，都少于月经量，而且大部分人在7-10天左右阴道出血就会干净。如果药物流产后出血量非常多，多于月经量而且有大血块，这种情况要考虑子宫里面有蜕膜残留，因为残留的组织与子宫壁分离就会导致出血的加重。另外有的人在药流后可能出血不是很多，几天就干净了但是过了一段时间又会有多量的阴道出血，而且颜色比较鲜艳，这种情况也要考虑到可能是药流没有干净，需要到医院做B超检查，看子宫腔里面有没有残留的组织，这个检查是最准确的。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/02/25收听(62305)
"药物流产主要是针对怀孕七周以内，使用药物流产成功率比较高，效果也比较好。如果是胎停止发育或者是停经大于七周，用药物流产可能就会存在药流不全的风险。一般在孕囊排出以后，会建议患者流产后10天，返回医院复查一个彩超。复查彩超的目的主要就是看流产有没有干净，如果流产没有干净，宫内有残留，首先要看残留物的大小，一般超过两公分以上，直接建议行清宫手术。如果是小于两公分，可以先考虑吃一些药物促进残留物的排出。比如新生化片、产后逐瘀胶囊、益母草颗粒，还有米非司酮，这些药物等都可以有助于残留物的排出。大概服药10天以后再复查。如果残留物还没有干净，而且血流信号比较丰富，最终建议还是要行清宫手术。"
宋杰│海南省人民医院
2018/07/25收听(62666)
"药物流产怎么知道干不干净？很多早孕的女性是通过药物流产来终止妊娠的，但是又担心药物流产有没有流干净、会不会造成残留，对身体造成影响，怎么才能知道药物流产是否干净，主要通过下面几方面：第一、就是通过阴道流血的情况，正常情况下，药物流产以后应该流血维持3-5天左右就干净，而且流血量越来越少，颜色越来越淡，甚至变成黑褐色。如果流血量持续增多，时间延长或者是鲜红色，就可能存在着残留，要去医院做B超。第二、最重要的就是药物流产两个星期可以到医院去做B超，重点看一下宫腔内的内膜恢复情况以及宫腔内有没有残留物，通过B超可以直接看到药物流产是否干净，是最准确、最科学的方法。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/19收听(57852)
如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：1、药物流产后1周内流血量比较多，第2周流血量会出现减少、消失。如果流血的时间比较长，很可能出现残留，建议去医院做妇科检查和B超检查。2、腹痛，如果药流没有流干净，可能为孕囊或者脱膜组织没有完全排除，所以会有腹痛的症状，也可能同时伴有恶心、呕吐等早孕反应。3、如果药流没有流干净又没有及时处理，可能会发生感染，腹部会出现压痛，甚至有发热的症状。药物流产与人工流产相比子宫内膜损伤比较小，但容易发生宫内残留，如果口服药物不能够清除，就需要清宫处理。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/01/17收听(99404)
"药物流产就是采用米非司酮配伍米索前列醇两个药联合治疗，将宫腔里49天以内的妊娠组织物包括胎囊和蜕膜组织排出体外，模拟自然流产的过程叫药物流产。因为口服米非司酮以后第3天口服米索，米索的作用就是使子宫收缩，将组织物排出体外，排出体外的表现就是看到毛茸茸的胎囊排出来，可能就是药流的妊娠组织排出。还会有一些蜕膜逐渐的在往外排，一般情况蜕膜排出的时间大概在2周左右。因此，药流的女性一般都在药流后，排出胎囊以后2周左右要进行B超声检查。如果B超发现宫腔里还有残留或者是妊娠组织物厚度超过1cm说明就是没有排干净，或者是在等待期间2周之内阴道出血量增多，超过了月经量，说明也是没有完全排干净，需要再次做清宫。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/07收听(57388)
"药流没流干净的症状表现有以下几种：第一、正常情况下药流后大概二至三天左右就会有胎囊排出，如果药流后没有胎囊排出体外考虑是药流不全导致，建议及时去医院进行B超检查，如果有残余胎囊需要及时进行清宫。第二、药流后阴道出血时间大概只有一个星期左右，如果持续时间长超过两个星期，可能是没有流出干净而引起的症状表现。第三、如果流产后发现有小腹疼痛，而且还会出现头晕、恶心、呕吐等各种症状，可能是没有流干净而引起的。若出现药流没流干净的症状，建议及时进行调理治疗，以免出现大出血危险，如果一直都没有流干净，可能会出现宫腔感染症状对身体影响很大。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/22收听(65396)
实际上药流的清宫，和普通人流的吸宫不太一样，是用刮勺进宫腔里面刮。药物流产，往往胚胎掉下去以后... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/29播放(68374)
实际上药流的清宫，和普通人流的吸宫不太一样，是用刮勺进宫腔里面刮。药物流产，往往胚胎掉下去以后...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/29播放(68374)
"药物流产如果没有流干净，可能会对子宫内膜造成一定的损伤。残留组织一直呆在宫腔里，如果不能排出，可能会种植到宫腔里，到那时则不是清宫能够解决的问题，需要住院进行宫腔镜下的残留电切手术。宫腔内有残留的组织，会造成阴道频繁的出血、不规则的出血，会造成感染，甚至可能会有贫血的发生。当药物流产的残留物小于一公分的时候，建议口服活血化瘀的药物，帮助把子宫恢复正常。如果超过一公分，则要进行再次的清宫，以免残留物长时间的存在于宫腔内，引起身体的损害，并且会影响以后的怀孕。"
2019/02/12收听(26264)
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