2cm的肺癌分为小细胞癌和肺小细胞癌，两者的转移率不同，常见情况如下：

1、小细胞肺癌：转移率较高，通常有50%的患者存在远处转移，包括颅内转移。小细胞肺癌患者出现远处转移时，只能进行内科治疗，主要是传统的化疗和放疗。现在随着肿瘤治疗的进步，可以在化疗和放疗的基础上，联合免疫治疗，可以延长患者的生存期；

2、非小细胞肺癌：2cm的病灶引起转移的概率较小，通常在10%左右，因此2cm的非小细胞肺癌，同时未发生淋巴结转移，以及远处器官转移，可以进行手术治疗，属于根治性手术。此类患者5年的生存期可以达到90%以上，效果特别好。如果是有转移的非小细胞肺癌，即便体积较小也不能进行手术。此类患者主要进行传统的化疗和放疗，也可以针对肿瘤进行基因检测，筛查是否存在有意义的基因突变。如果存在某种有意义的基因突变，可以给予靶向治疗，通过精准杀灭癌细胞，以延长患者寿命。另外也可以增加局部放疗作为辅助，特别是病灶位于关键的位置，如在肺门压迫气管或压迫纵隔食管，以及压迫腰椎神经时，也可以局部再配合放疗，以减轻局部的症状。