中国中医科学院西苑医院
心血管科
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窦性心律属于正常心律，左室高电压指心肌细胞电活动形成图，心肌细胞电活动是微弱电流传到体表，通过心电图机把信号接收到放大出，就称为心电图。而左心室高电压代表接受信号特别强，是否正常见于以下两种情况：
1、年轻男性胸壁较薄，脂肪组织较少，可表现为左室高电压，为正常生理现象；
2、长期高血压导致心肌细胞肥大，使心肌电压增强，表现为左心室高电压，最终导致心脏衰竭。
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窦性心律的左心室高电压，应该考虑两种情况：第一、生理性，体型偏瘦的人，皮下脂肪少，做心电图时可以出现左心室高电压，这种情况不需要处理。第二、病理性，由于高血压的患者血压一直控制不理想，导致左心室肌肥厚或心腔的扩大，形成离心性心肌肥厚现象，做出的心电图会提示左心室高电压，对于高血压患者要早期用药物干预，可以服用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等，这类药能控制心肌的重构，改善患者心功能。对于伴有心率快的患者，可同时服用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等，可以控制患者的心率，降低心肌的耗氧量起到保护心肌的作用。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(17746)
"心电图检查窦性心率属于正常，左心室高电压一般是由于高血压引起左心室肥厚而出现的心电图表现。如果患有高血压病，由于左心室长期处于压力负荷过重的状态，慢慢就会形成心室肥厚，这种情况最好到医院就诊心血管内科，测量血压，看看是否有高血压情况，确诊后针对具体情况使用降压药物治疗。高血压患者平时要注意养成规律作息习惯，早睡早起，避免熬夜。饮食方面注意吃一些清淡、容易消化、高维生素食物，忌食高热量、高脂肪、高胆固醇类食物，每天坚持有氧运动。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(75974)
窦性心律左心室高电压是心电图的诊断。窦性心律是正常的心脏节律，所以如果出现窦性心律不必紧张。如... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(46817)
窦性心律左心室高电压是心电图的诊断。窦性心律是正常的心脏节律，所以如果出现窦性心律不必紧张。如...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(46817)
如果出现窦性心律左心室高电压，先要明确是生理性因素，还是病理性因素。若为病理性因素，则要进行积... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/02/23播放(43772)
如果出现窦性心律左心室高电压，先要明确是生理性因素，还是病理性因素。若为病理性因素，则要进行积...
2024/02/23播放(43772)
窦性心律左心室高电压为心电图诊断，是指心脏节律是窦性心律，此为正常；左室高电压是指V1-V5导... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(44058)
窦性心律左心室高电压为心电图诊断，是指心脏节律是窦性心律，此为正常；左室高电压是指V1-V5导...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(44058)
"窦性心律是正常的生理状态下节律，不是疾病状态。左心室高电压是指在心电图上看到了相应的改变，显示为左心室高电压状态。如果左心室肥厚、肥大，不管任何原因引起，在心电图上都会出现左室高电压的状态。还有一种情况是比较消瘦的人，胸壁比较薄。这个时候没有器质性左心室肥厚或者肥大的表现，在心电图上也可以看到左心室高电压的心电图改变。所以，左心室高电压是不是一种疾病状态，可以做心脏超声来了解。如果心脏超声有心肌肥厚，这种状态存在的时候要看是什么原因引起的心肌肥厚，可能就是有引起心肌肥厚的疾病状态。如果没有心肌肥厚存在，仅仅心电图上左室高电压的表现，这种状态不是疾病状态。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/18收听(53922)
窦性心律不齐可见于正常人，无需过多关注。但左室高电压，提示高血压靶器官损害，提示血压升高，已经... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/28播放(35246)
窦性心律不齐可见于正常人，无需过多关注。但左室高电压，提示高血压靶器官损害，提示血压升高，已经...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/28播放(35246)
窦性心律右心室高电压提示一系列临床疾病，可因肺动脉高压、肺栓塞等严重疾病引发，其风险高低取决于... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/09/04播放(42201)
窦性心律右心室高电压提示一系列临床疾病，可因肺动脉高压、肺栓塞等严重疾病引发，其风险高低取决于...
2023/09/04播放(42201)
"患者目前如果是窦性心律，左室高电压，往往代表着患者存在高血压。尤其患者左室高电压的同时，伴有左室肥厚、劳损这种情况，高度考虑是由于高血压所引发的这种异常表现。建议患者首先测量血压，如果在测量血压时没有发现血压异常，建议患者可以进一步的行心脏彩超以及动态血压的监测。这样有助于进一步评估患者是否存在左室肥大，有没有高血压，因为动态血压监测，相对而言可以更加客观的评估患者目前有没有高血压的情况。还有就是做心脏彩超，可以评估目前是否真的存在左室肥厚，因为导致左室高电压的情况主要就是高血压所引发的左室肥厚。通过进一步的检查，明确目前是否存在问题。如果经检查后没有发现异常，建议患者要定期监测血压，以及复查心电图。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(64362)
"左心室高电压有些并不严重，有些比较严重，需要根据导致左心室高电压的原因进行判断，具体如下：1、不严重：有些左心室高电压是心脏在胸腔内位置离胸壁较近，导致心电图检查信号比较强，引起左心室高电压。还有因为患者比较瘦，胸壁比较薄，导致心电图检查时会出现信号比较强，出现左心室高电压，都是一种正常现象，不需要处理。2、严重：有些左心室高电压是因为患者各种器质性疾病，造成心脏的扩大或者心室壁的肥厚，这种情况的左心室高电压就比较严重。因此，出现左心室高电压，需要通过心脏彩超检查进一步明确诊断。"
刘祥礼│日照市中医医院
2021/06/07收听(94770)
"左心室高电压常见的是高血压性心脏病或者肥厚型心脏病而出现，左心室高电压如果是由于高血压引起，说明患者已经存在严重的心肌肥厚，属于一种比较偏重的高血压性心脏病，而肥厚型心肌病较高血压病情较重。出现左室面的高电压，患者的心肌变化还是比较重的，病情上属于比较偏重的状态，但是也不至于引起严重的症状，主要的治疗还是针对高血压进行降压治疗。而肥厚型心肌病需要根据梗阻性和非梗阻性来选择治疗方案，非梗阻性的和轻微梗阻性的肥厚型心肌病主要是药物治疗为主，而严重的梗阻性心肌病跨瓣压大于60mmHg，可以选择手术进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(67628)
"出现窦性心律左心房高电压的情况，说明患者心电图监测过程中左侧导联QRS波群图形出现有异常性升高表现。左心房高电压现象多发生于左心室肥大患者当中，左心室肥大是指心脏左侧肌肉群出现异常变厚，使心脏出现抽血功能障碍。在医学临床上，高血压以及主动脉瓣狭窄是引起左心室肥大的常见病因，因为患者发生以上类型病症后，由于心脏结构发生变化后，不仅会造成主动脉弹性下降，并且会导致心室、腔室等组织发生充盈缺损以及压力升高现象，最终可引起心房高电压的症状、表现。另外，以下因素也会诱发左心室肥大的症状发生，如年龄、肥胖、家史等。因为随着人体年龄、体重等因素增加，其发生左心室肥大的风险也会随之升高，再有心血管疾病是一种具有遗传倾向的系统疾病。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(34086)
"窦性心律左室高电压包含两方面的意思，窦性心律是来源于窦房结的心率，属于正常的心率，其正常范围是心率在60-100次\/分。左室高电压指的是心电图相应导联上的振幅大于正常的范围，常常见于心室肥大的患者。对于有相关既往病史，如高血压、高血糖、高血脂的病史，左心室高电压合并相应的症状，如胸痛、胸闷、呼吸困难的症状，进行心脏彩超的检查，也提示左室肥厚等情况时，往往需要考虑器质性心脏病。对于无明显症状，平素身体健康的人，左室高电压可见于身体瘦弱的患者，属于正常的状况。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/19收听(53816)
左心室高电压如果诊断明确，可能是正常心电图的变异，也有可能是各种原因导致心脏的左心增大，需要第... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/23播放(56242)
左心室高电压如果诊断明确，可能是正常心电图的变异，也有可能是各种原因导致心脏的左心增大，需要第...
2023/10/23播放(56242)
"左心室高电压还是属于比较要紧的情况，也就是属于比较严重的情况。当患者左心室电压升高，一般提示患者左心室负荷增加，绝大多数情况可能是由于高血压病所引起，还有些患者可能由于心肌病所导致。正常情况下，人体的左心室压力在正常范围内，也就是正常由人体的左心房将血液射入到左心室，左心室收缩后将血液射入到主动脉中。如果来自主动脉的压力过高，也就是血压过高，就可以导致患者左心室向外射血的压力增加，引起左心室负荷增加，而这种负荷增加，久而久之就会导致左心室的心肌肥厚，导致患者出现左心室的高电压，也就是电压升高。这种情况下，一般目前在临床中比较常见，因为高血压是目前国人中发病率最高的疾病之一。另外，目前临床还发现，有一类患者存在原发性心肌病，比如肥厚型心肌病或者扩张型心肌病等。这样的患者，如果病情影响到左心室，也会出现左心室电压升高的情况。所以，如果出现左心室电压升高，绝大多数提示患者已经存在器质性疾病，还是属于比较严重的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/05收听(95506)
"左心室高电压的治疗，往往需要根据其形成原因来判断。对于瘦弱的人，在体检时发现的左心室高电压，往往无明显的异常。对于平素血压高的患者，左心室高电压往往提示左室肥厚。建议给予心脏彩超、心电图等综合性的评估，明确有无心肌，特别是室间隔心尖部的肥厚，明确有无梗阻性肥厚型心肌病。对于梗阻性肥厚型心肌病，建议给予消融治疗，如室间隔酒精消融术。而对于非梗阻性肥厚型心肌病，建议给予药物治疗，改善心肌的重构。另外，对于高血压患者，建议给予降压治疗，并积极逆转左室肥厚，包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物的综合应用。"
2021/05/21收听(79440)
左心室高电压为心电图诊断，患者进行心电图检查时，发现胸壁导联电压升高，心电图医生会报左室高电压... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2023/05/12播放(78784)
左心室高电压为心电图诊断，患者进行心电图检查时，发现胸壁导联电压升高，心电图医生会报左室高电压...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2023/05/12播放(78784)
左心室高电压是心电图的一个诊断，心电图由三个小波组成，第一个是P波，第二个是QRS波，第三个是... 刘新文│浙江医院 2023/10/19播放(50624)
左心室高电压是心电图的一个诊断，心电图由三个小波组成，第一个是P波，第二个是QRS波，第三个是...
刘新文│浙江医院
2023/10/19播放(50624)
"当患者心电图出现左室高电压表现时，先考虑是否存在高血压或者是左室肥厚，因为在临床上，这两种疾病更加容易出现这种心电图的改变。但是有时心电图即使出现了左心室高电压，也并不一定代表一定存在高血压或者是左室肥厚，想要进一步证明，建议患者测量血压、动态血压监测或做心脏彩超的检查。想要衡量患者心脏大小是否存在变化，金标准的检查方法是心脏彩超，心电图只能做初步的评判，无论患者是否存在问题，都应当注意在生活方式上的改善。"
2019/06/22收听(48616)
"左心室高电压指在进行心电图检查时，在心电图上所表现出的征象。左心室高电压当在心电图中出现这类表现，代表左心室的心肌出现一定损伤，比如出现左室心肌肥厚。左室心肌主要起到收缩功能，当它出现肥厚进一步发展，有可能让这部分心肌出现功能上的问题，严重时会出现心力衰竭。左室高电压主要病因是高血压病，长期高血压会影响到左室心肌的功能，心电图上表现为左室高电压。如果进一步做超声，就表现为心肌肥厚。当出现这类情况时需要提早干预，比如降压治疗，早期应用ACEI与ARB类的药物，防止心肌肥厚进一步的发展。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/10收听(24448)
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北京安贞医院 于汶
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