牙齿松动自己可以恢复吗_有来医生

张凤仙
副主任医师

银川市第二人民医院

口腔科

牙齿松动自己可以恢复吗

2023-04-18 10:37播放 :

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视频内容

牙齿的松动可能是牙周炎或牙龈发炎引起，首先需明确病因再进行治疗。牙齿松动后，大多数的牙齿本身具有修复功能，但要注意口腔的清洁和卫生，尽量避免可引起菌斑堆积的因素。对大部分外伤导致的牙齿松动，经正畸、托槽固定及调(牙合)，大多数可获得较满意的效果。
对重度牙周疾病，如患有较严重的全身性系统疾病，牙槽骨吸收至根尖1/3且伴有牙周的活动性的炎症，恢复可能性并不大。只有中度牙周病可考虑行牙周序列治疗，如全口洁治、龈上洁治、龈下刮治等基础治疗或牙周手术翻瓣治疗，还可做松牙固定，可使牙齿松动度减小。
引起牙齿活动的原因还有较严重的根尖周疾病，根尖周炎炎症时渗出比较明显时会出现牙齿的松动，这时需行开髓引流，减轻压力，缓解根尖周的炎症，待炎症吸收控制以后，牙齿会较前稳固。

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"牙齿松动能不能恢复要看松动的原因：1、如果是因为外伤松动的，原来是一颗健康的牙齿，周围的牙还有牙龈、牙周组织都很好、很健康，只是因为受到比较大的外力突然被撞松了。如果牙根没有折断，牙槽骨没有明显的折断，这个时候哪怕牙齿被撞掉了，只要在半个小时内及时复位，做好松牙固定，牙齿也是有可能长住的，当然不能保证100%，至少越早恢复，成功率相对越高。有时牙齿会有牙神经坏死，通过后期的治疗也可以解决问题。2、如果是比较重度的牙周炎导致的松动，往往恢复效果比较差，就算通过很大的努力去治疗牙周炎，可能也只是延长使用寿命，要想牙齿完全恢复到原来的牙周健康是比较难的。如果自身觉得通过治疗牙周手术，可以恢复一定的稳定度，还是值得去做的。3、还有根尖的炎症，牙齿根尖发炎了会有浮出感，感觉牙齿好像变长，顶出来了，炎症也会引起牙齿的松动，这种情况下要做彻底的临床检查。如果牙齿的炎症主要集中在根尖，松动只是炎症引起的临时现象，经过治疗往往可以恢复。总而言之，松动以后能不能恢复要看具体的口腔情况和引起松动的原因，才能做出相应的判断。"

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"牙齿松动一般是发生了牙龈炎或者牙周炎，牙龈炎的时候松动不明显，牙周炎发生以后松动逐渐从轻到重，一般下前牙表现最为明显，发生松动的时间也最早。所以发生牙周炎导致牙齿松动以后，需及时进行检查。牙周炎分轻、中、重度，分度的依据是牙槽骨吸收的程度和牙周破坏的范围。当牙周病处于早期，刚表现为牙齿松动时，需及时进行牙周系统的治疗，并配合认真的刷牙和口腔卫生的维护，牙齿松动一般可以恢复到正常。如果就诊较晚，当牙齿松动较重，牙槽骨吸收到根中部甚至根尖部1\/3时。此时经过系统的牙周治疗以后，牙齿松动一般也恢复不到特别正常的情况下，通过牙周系统性治疗，可以维持牙齿现在的状况。在整个过程中，也需要病人配合积极的进行口腔卫生状态的维护。所以还是建议发现牙齿松动后及时就诊，防止疾病的进展。"

语音时长01:47''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

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"首先要分析是什么原因导致的牙齿松动。如果是由于牙齿外伤引起的牙齿松动，可能是因为牙齿震荡或者牙齿半脱位而导致的，通过复位、固定，并且调和，避免进一步的牙齿损伤，经过一段时间愈合以后，牙齿的松动度会得到缓解。如果牙齿松动是由于牙周疾患引起的，要分是急性的炎症期，还是慢性的炎症期。如果是急性炎症期，通过药物治疗，局部的洁治处理，炎症消退以后，牙齿的松动度会有所缓解。如果是由于长期慢性牙周炎，没有进行有效的治疗和控制，牙槽骨已经吸收了，这种情况下牙齿的松动就是不可逆的，可能不能避免拔除松动的牙齿。还有一种比较少见的情况，但是也不能掉以轻心，牙齿牙根周围有瘤样病变，或者甚至肿瘤侵犯。这种情况导致的牙齿松动，不止不能期待自动愈合，而且要积极地诊断治疗，才有可能避免严重的后果。"

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"大部分情况下牙齿松动没办法自己恢复，少数轻微的外伤、炎症导致的松动在去除病因以后可以恢复，建议去看医生处进行局部的处理，帮助牙齿恢复正常。只有极少数的患者，比如炎症比较轻微，是因为食物短暂的嵌塞，短暂的刺激导致轻微炎症，引起的轻微的松动有可能会在去除了炎症刺激物以后，牙龈消炎以后而自行恢复。还比如轻微的外伤磕碰导致临时的松动，随着牙周膜创伤的恢复也可以再长牢。但是对于大多数患者，牙齿的松动是由于牙周炎导致的，由于牙周炎引起牙齿周围的骨组织丧失，当骨组织丧失量超过了牙根的1/3或1/2的时候，牙齿就会有松动，直至牙周围的骨组织完全丧失，牙齿松动就会达到Ⅲ度，没有办法恢复，甚至都无法保留这个牙齿，只能拔掉。外伤引起的牙齿松动，牙齿要进行结扎固定；牙周病的牙齿需要洁牙，需要牙周的具体的局部的处理，所以牙齿松动不应该等着自行恢复。建议患者要注意口腔的清洁和卫生，尽量避免引起菌斑堆积，可通过根尖刮治、洁牙等方法去除外在的病灶，使牙齿逐渐恢复稳固等。还要提醒患者，短时间内不要用松动的牙齿咀嚼任何食物。"

语音时长02:01''

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牙齿松动以后一般不能自己恢复，需要到正规医院的口腔科进行检查，看看是什么原因引起的牙齿松动。常见的原因有：一、牙周病，牙周病的松动是因为牙槽骨发生炎症，而出现萎缩，使临床牙冠变长和冠根的比例不正常，因此出现牙齿松动。二、一般是根尖周炎，在根尖周炎的急性期，会出现牙齿松动，这时会伴有明显疼痛，咬牙会比较长。三、可能是牙外伤，在牙齿受到外伤的情况下，会出现牙齿的松动、半脱位甚至全脱位。这样经过医生的检查，配合拍片诊断，根据不同的原因进行相应治疗。

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"一颗牙齿松动了能否恢复需进行口腔检查，拍摄X光片，根据具体情况确定。如果牙齿发生牙周震荡、牙根完整，可将患牙结扎固定于两侧稳固的邻牙上。1-2个月后牙根逐渐恢复正常，再拆除牙弓夹板。如果X片显示患牙存在较深的龋洞或隐裂，造成根尖周炎时可进行开髓引流，摘除感染牙髓，根管消毒后完成根管充填，牙齿不再松动。如果X光片显示牙齿的折裂位于牙龈以上时，需拔除牙冠，进行根管治疗后利用牙根制作桩冠修复。如果牙根松动超过2-3度，牙槽骨吸收至牙根中部以下时，预后较差，需拔除后再修复。"

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"一般情况下牙齿松动可以恢复，导致牙齿松动的因素有很多，例如牙周炎以及牙外伤。如果是牙外伤，牙齿受到损伤，从而出现牙齿松动的问题，需要拍摄片子，检查牙根是否折断。如果牙根没有折断，只是单纯松动，建议采取松牙固定术。牙根如果折断就可能需要拔掉，如果是因为牙周炎导致牙齿松动，先需要对牙周炎进行系统治疗。当把炎症控制住之后，牙齿松动度还是没有得到改善，可以采取固定术的方法固定牙齿，但是牙齿的根如果出现垂直向松动或者根分叉、出现严重病变等，这种时候松动的牙齿就很难被恢复了。如果发现牙齿松动的情况，应该尽快去医院就医，确定原因后尽快治疗。"

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如果牙齿是因为外伤而造成松动，通过正确的治疗有可能能恢复，但如果是牙周病而造成的牙齿松动，往往不能恢复。在牙齿受到外伤的时候，牙周膜会出现撕裂，牙齿可能会出现松动、半脱位，甚至全脱位。一般外伤以后，牙齿如果没有出现明显的折断，可以将松动的牙齿进行复位，回到正确的位置，然后再用牙弓夹板、牙周夹板或者是正畸的托槽、弓丝进行固定。在稳定的情况下，一般3-4周牙齿就可以重新和牙槽骨结合，变得稳定。如果是牙周病，牙槽骨已经发生了明显的降低，冠根比例失调而引起牙齿松动，目前没有太好的办法使牙槽骨高度恢复，所以牙齿松动不好恢复。

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"产后牙齿松动不会自己恢复，通常需要进行治疗才能好转，建议出现产后牙齿松动的患者及时到口腔科就诊。产后牙齿松动主要是牙周病的表现，牙周病是由牙菌斑中微生物所引起的牙周支持组织慢性、感染性疾病，由牙龈炎发展而来。出现牙周病时牙周组织破坏，牙齿支持力不足则会引起牙齿松动。牙周病不能自愈，治疗以后才能好转，所以产后牙齿松动也不能自己恢复，建议出现产后牙齿松动的患者，及时到口腔科就诊。生育以后出现牙齿松动的现象，患者需要到口腔科进行牙周支持治疗，通过龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整等一系列方法，改善牙周健康以后，大部分牙齿松动能够得到缓解，对于松动严重的患牙则需要进行拔除治疗。"

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根管治疗后牙齿松动可以恢复吗

"根管治疗后牙齿松动是否可以恢复，与疾病严重程度、治疗方式等因素有关，不可一概而论。根管治疗是口腔科非常常见的一种治疗牙髓病、根尖周病，以及牙周-牙髓联合病变的一种非常有效、先进的治疗方法，使用面非常广，而且效果较好。有很多以前不能治疗和修复的牙齿，都可以通过根管治疗来进行前期的修复。对于根管治疗是治疗牙髓炎或根尖周炎的患牙，其松动恢复的可能性较大。但是对于患牙有严重牙周炎的疾病，它的松动度恢复的可能性相对较小。牙齿松动需要找出病因对症治疗，如果是牙周炎引发的牙槽骨吸收引起的松动，需要进行牙周的基础治疗，可以通过洗牙然后上药，如果严重的话可能需要进行骨引导再生来改善松动情况。"

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根管治疗牙齿松动了能恢复吗

"根管治疗牙齿松动了能否恢复与具体情况有关，具体如下：1、急性根尖周炎：牙槽窝内存在大量炎性物质，使牙齿形成伸长时，可在局麻下进行开髓引流，促使炎性物质排出，肿胀消退后牙根可以恢复稳固。2、慢性根尖周炎：如果急性根尖周炎转为慢性根尖周炎，牙根周围的骨质破坏严重，并在牙龈表面形成瘘管或窦道，需要进行根尖切除手术，刮除病变组织，逆行性充填根管封闭断面，放置骨粉和骨膜促进新生骨质形成。3、牙齿松动超过Ⅱ度：X线显示根尖阴影较大或已经形成根尖囊肿就很难恢复正常，需要拔除后修复。"

语音时长01:11''

王惠│济南市中医医院

2021/07/02收听(23826)

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