躺着感觉天旋地转是怎么回事

国红
主任医师

北京医院

神经内科

躺着感觉天旋地转是怎么回事

2023-01-29 05:29播放 :

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视频内容

卧位时感觉天旋地转，即出现眩晕，常见原因如下：

1、良性位置性眩晕：当患者在平卧动作后出现晕，可能是耳石症引起的良性位置性眩晕。耳石症可导致变位性眩晕，即身体位置出现变换时即可出现眩晕，如从卧位站立或者进行翻身动作后，出现天旋地转的眩晕，并可维持3-5分钟。严重时患者可出现恶心、呕吐或者大汗淋漓现象；

2、梅尼埃病：部分患者平卧不动时，可出现自发性天旋地转的眩晕，考虑为梅尼埃病；

3、后循环缺血：患者合并有构音不清、视物成双、说话不清，或者手脚活动障碍时，考虑为后循环缺血；

4、其他疾病：如前庭神经元炎、内耳迷路疾病同样可以导致躺着时出现眩晕。

躺着突然感觉天旋地转怎么回事

"躺着时突然感觉天旋地转在临床上又叫做眩晕，是很常见的临床症状之一。引起该症状的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、良性位置性眩晕，该病多见于体位变化时出现上述的症状，每次症状持续数秒至数十秒，一般不会超过一分钟。体位变化实验即可明确诊断，通过手法复位治疗可缓解。2、后循环缺血，该病主要是由于动脉粥样硬化，引起椎基底动脉供血不足所致，表现为天旋地转、走路不稳、甚至意识丧失等，通过完善头部相关检查即可明确诊断。3、颈椎病，颈源性的眩晕可以在活动颈部时，压迫引起椎动脉供血不足，从而出现眩晕、恶心、呕吐等症状。完善颈椎检查即可明确诊断，通过服用颈复康颗粒可缓解症状。"

语音时长01:17''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/10收听(65844)

躺着突然感觉天旋地转怎么回事

"有些患者在躺着的时候，突然感觉天旋地转，究竟是怎么回事。不管是躺着也好、坐着也好，在安静状态下，稍微有体位改变，就会出现突然天旋地转，这就是耳石症的表现。耳石是碳酸盐颗粒，有的时候在偶然情况下脱落，离开原来位置，形成临床上天旋地转的眩晕症表现，也叫做位置性眩晕。经过位置调整，也就是所谓手法复原以后，眩晕症可以很快消失。所以，躺着感觉到突然天旋地转，大多数情况下是耳石症的表现，一定要请耳科专家进行诊断、鉴别诊断，采用手法很快就能恢复。"

语音时长01:36''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/29收听(54176)

躺着突然感觉天旋地转是怎么回事

如果患者在平躺的时候出现突然天旋地转的症状，具体原因如下：1、最常见的因素是患者出现了脑血管的疾病，例如出现了急性脑卒中，患者有急性脑血管供血不全的改变、TIA发作、急性脑栓塞、急性脑梗死或者急性脑出血，都会有天旋地转、视物不清，伴随剧烈的头晕、头疼，还会出现四肢发麻、乏力或者半身感觉偏瘫的临床症状和表现。2、患者如出现突然天旋地转的症状，还和一过性血糖过低有关，在低血糖时也会出现突发脑部供血不全，而导致天旋地转的症状。3、在一些离子紊乱的时候，例如低钾血症时也会有上述的症状和表现。

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/06收听(63262)

躺着感觉天旋地转是怎么回事

"患者躺着感觉天旋地转，如果在躺下过程中出现的一过性的天旋地转感，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是耳石症。因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当人的头位置变化的时候，脱落的耳石会随着内淋巴液的游动而游动。当刺激了半规管细胞膜的时候，患者就会表现为发作性的头晕，伴有天旋地转的症状。当患者头位置固定不动的时候，头晕、天旋地转的症状可以很快缓解，不会超过一分钟。在患者头晕的时候，可以观察到眼球呈旋转性的震颤，治疗上主要是通过手法复位治疗。患者躺着的过程中出现天旋地转的感觉，也可能是颈椎病导致的，但是患者天旋地转会持续很长一段时间，不像耳石症不超过一分钟就缓解。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/19收听(11418)

躺着感觉天旋地转想吐怎么回事

"躺着感觉天旋地转、想吐是典型的眩晕的临床表现，眩晕的原因主要有以下几点：1、如果眩晕出现在没有基础病的年轻人或者是中年人身上，很可能与周围性眩晕有关，包括中耳炎、梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎等疾病，需要就诊耳鼻喉科，明确诊断之后针对病因进行具体治疗。2、如果眩晕出现在有高血压、糖尿病等基础病的老年人身上，很可能与急性的脑血管病，包括小脑、脑干或者是其他部位的脑梗死、脑出血有关，需要完善头颅CT或者磁共振明确诊断。3、如果头CT或者磁共振除外了新发的梗死或者出血，很有可能与脑供血不足引起的眩晕有关，需要进行改善循环、抑制血小板聚集等对症治疗。"

语音时长01:24''

马帅│沈阳市中西医结合医院

2020/08/25收听(36992)

躺着一翻身就天旋地转怎么回事

躺着一翻身就天旋地转，考虑是出现了位置性眩晕的可能性要大。位置性眩晕，顾名思义就是由于位置改变而诱发的头晕。这种位置改变包含床上躺着翻身的时候、卧起的时候、坐着躺下的过程中、弯腰的时候或者是转头的时候等。这种头晕持续时间很短，一般为数秒钟，不会超过1分钟。这种头晕有时候比较剧烈，如天旋地转感或者是看东西水平晃动等。走路的时候，由于没有体位的改变，而不会出现头晕。这种头晕属于神经内科的治疗范畴，建议到相关科室就诊，完善位置试验检查，明确诊断之后予以手法复位治疗。

语音时长01:16''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/03/31收听(60788)

躺着头晕天旋地转怎么回事

"患者躺着头晕、天旋地转可能是小脑部位的疾病，也有可能是因为周围性眩晕疾病导致的，具体要结合患者的发病诱因、伴随症状、临床检查以及查体来明确。1、如果患者是突然间发生头晕、天旋地转的症状，与头的位置有关系，考虑是耳石症引起的。2、如果患者躺着头晕、天旋地转持续存在，可能是颈性眩晕，也有可能是因为脑血管痉挛引起的头晕。此情况下患者的四肢活动灵活，没有神经功能缺损的症状，可能同时会伴有颈部僵硬、疼痛、不舒适。3、患者躺着头晕、天旋地转，如果患者的肢体活动不灵或者走路时不稳，身体向一侧偏斜，要考虑是小脑部位疾病导致的。如果是小脑部位的肿瘤，患者起病比较慢。如果是小脑部位的梗死或者出血，患者会突然发生剧烈的头晕、天旋地转，伴有喷射样恶心、呕吐。如果是小脑出血，患者还会有明显的后枕部突发疼痛。"

语音时长01:51''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/20收听(47374)

感觉天旋地转是怎么回事

"感觉天旋地转这种症状在医学上叫做眩晕，是以下几种疾病引起的：第一种情况，良性位置性眩晕，也叫耳石症，这种天旋地转的特点是持续时间比较短，一般持续几秒钟或者十几秒钟，和体位有关系，没有耳鸣，很少有恶心、呕吐。第二种情况，天旋地转这种症状持续时间比较长。如果原来有感冒的病史需要考虑到前庭神经炎的可能性，这是内耳的前庭神经受到病毒感染引起的，需要到正规医院的耳鼻喉科进行检查治疗。第三种情况，如果是老年人原来有动脉硬化以及高血压、高血糖这些疾病，如果出现天旋地转的头晕，需要考虑到小脑病变的可能性，比如小脑梗死需要到正规医院的神经内科进行检查，必要时做脑核磁共振，明确诊断以后针对性的进行治疗。"

语音时长01:40''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/26收听(14618)

突然感觉天旋地转是怎么回事

"突然间感觉天旋地转的，考虑是眩晕发作。在临床上引起的原因有很多，主要的分为周围性的眩晕，还有中枢性眩晕引起的。比如因为后循环缺血，还有小脑、脑干部位的梗死患者都会出现头晕天旋地转症状。可能同时还会伴有走路不稳、肢体平衡障碍等问题。还有就是患者突然出现头晕、视物旋转天旋地转也有可能是耳石症，周围性眩晕引起的。还有患者如果在症状发作的前几天，有过上呼吸道的感染史。出现了这种症状，还要考虑是前庭神经元炎引起的。还有患者眩晕发作伴有耳鸣、耳闷的症状，那要考虑美尼埃病导致的。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/02收听(15398)

01:57

躺着头晕感觉天旋地转是什么原因

在躺着的情况下出现头晕的原因有很多，具体如下：

1、耳石症：人在躺着的情况下，有可...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/06/25播放(74226)

感觉天旋地转是怎么回事

"天旋地转是属于头晕的一种表现，病人可以感觉到房子及周围的事物在转动，有的人不能够睁眼，并伴有耳鸣、恶心、呕吐等的症状，这种表现可以见于任何年龄，以女性及中老年比较多见。女性朋友经常休息不好、熬夜、睡眠时间不规律，会突然出现这种情况，来势比较凶猛，有的人可能感觉有窒息的感觉。常见疾病有良性发作性位置性眩晕，为耳蜗半规管中耳石位置异常导致，患者眩晕发作多与头位及体位变动相关，中老年人多数是由于动脉硬化引起来的脑供血不足，或者是本身就有高血压及脑血管病病史。一旦出现这种情况，先排除脑血管疾病，测血压与头部影像学的检查，经颅多普勒主要是检测脑部血管的供血情况，治疗方面一般还是选用活血化瘀的药物与镇静剂。"

语音时长01:29''

刘佳│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/25收听(91016)

躺着突然感觉天旋地转吃东西能补吗

"　　躺着突然间出现天旋地转的症状，说明患者眩晕的程度比较重。此情况下，患者吃任何食物都不会给身体带来好处，因为天旋地转的头晕时，患者会有恶心、反胃的症状，进食后容易导致患者出现呕吐、呛咳等问题。所以突然间感觉天旋地转的头晕，一定要及时就诊医院并进行治疗。　　因为这类原因比较多，比如常见的是中枢性眩晕导致的。比如患者的小脑和脑干部位出现供血不足时，会导致患者出现头晕、视物旋转，并有恶心、呕吐、走路时偏斜等问题。此时不是吃东西能弥补的，一定要及时给予患者活血化瘀、改善供血的药物来进行治疗。　　如果延误病情后，患者的症状可能会进展、加重，梗死的面积扩大，给患者带来很多不利影响，导致患者出现生命危险，导致患者的神经功能受损，出现肢体活动不灵等问题。"

语音时长01:26''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/10收听(40630)

突然感觉天旋地转是怎么回事

"突然感觉天旋地转有以下几种原因：1、颈椎病：可能是颈椎病所导致，颈椎病通常是突然发作，而且与体位相关，很多人群在扭头或者是其他体位改变，如由卧位到坐位，或者是坐位到站位时，如果动作过快，就容易诱发这种突然感觉天旋地转。建议尽量要多休息，另外在体位活动的时候，尽量要缓慢一些，这样就可以避免。当然，也可以在医生的指导下，使用一些药物来改善这种眩晕的症状。在症状好转以后，建议要进行颈椎核磁共振、颈动脉血管彩超、头颅CT或者核磁共振的相关检查，来进一步明确是否是由颈椎病所导致。2、其他：也要排除一些其他疾病，比如良性位置性眩晕、梅尼埃病，这些也可以导致人体突然感觉天旋地转的症状出现。"

语音时长01:08''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/19收听(19792)

01:45

躺着侧个身就天旋地转是怎么回事

躺着侧个身就会发生天旋地转，这种情况最多见的就是耳石症，临床上也叫良性阵发性位置性眩晕。病人通...

宋海涛│北京医院

2023/09/25播放(38354)

躺着头晕天旋地转什么原因

"如果患者在躺着时突然头晕伴随天旋地转：第一、考虑到低血糖反应，尤其对于既往有明显糖尿病病史的患者，在血糖<3.9mmol\/L时就会有头晕、天旋地转、周身乏力、出冷汗、心悸的临床症状。第二、对于既往有颈椎病病史的患者，在出现了第2-7节颈椎出现急性颈椎病时就会压迫椎-基底动脉，引起脑供血不足，会有天旋地转、视物模糊、视物不清的临床症状。第三、对于既往有高血压病史的患者，在血压突然增高，高压>180mmHg，低压>120mmHg甚至以上时也会有头晕、天旋地转、周身乏力。第四、对于严重的心源性疾病，例如急性心肌炎、严重的冠心病、心律失常、心力衰竭时也会有此临床表现。"

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/10收听(91416)

躺着突然头晕天旋地转怎么办

患者躺着的时候突然出现头晕、天旋地转的症状，可能是比较严重的疾病导致的，比如前庭神经元炎、梅尼埃病、小脑或脑干部位梗死、耳石症导致的。无论是哪种情况，患者都需要就医院，完善头部CT检查，明确排除恶性的问题、比较严重的问题，比如是脑梗死、脑出血类的问题，要对症进行治疗。如果排除了这些问题以后，可以对症给患者使用盐酸异丙嗪，止晕、止吐进行治疗，缓解患者的症状。考虑是梅尼埃病，可以给予患者使用地塞米松、甲泼尼龙，减轻内耳的水肿，对症改善患者的症状。如果考虑是耳石症引起的，给患者做手法复位治疗，缓解患者的症状。

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/13收听(51868)

01:42

躺着起来头晕天旋地转怎么办

躺着起来头晕、天旋地转，需根据不同病因进行相应处理，具体分析如下：

1、良性位置性...

彭华│上海长征医院

2023/04/14播放(37824)

躺着一翻身就天旋地转有什么办法

躺着一翻身就出现天旋地转的头晕，如果持续时间很短，不超过一分钟时要考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，建议患者就诊医院的神经内科。因为有经验的医生可以给予患者做手法复位，手法复位的过程中可以明确患者是不是耳石症。如果是耳石症，完成手法复位后大部分患者的头晕症状能明显改善。患者也可以就诊有耳石治疗仪的医院，通过机器让耳石复位。如果患者躺着一翻身就天旋地转的症状持续时间较长，考虑也可能是颈椎病导致的。患者要就诊骨科，通过有经验的医生给予患者做颈椎的推拿、按摩、针灸，对症状有明显的缓解作用。

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/06收听(40144)

感觉天旋地转人站不稳怎么回事

感觉天旋地转人站不稳，考虑是眩晕的发作，临床上引起眩晕的原因，疾病有很多，最常见的考虑是周围性眩晕，就是耳石症，也称为良性阵发性位置性眩晕，可以做位置性试验来明确。如果是老年人，平时有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等不良的嗜好，有脑动脉硬化，脑血管狭窄的患者，突然出现的天旋地转，人站不稳，一定要警惕是急性的脑血管病导致的，比如后循环缺血，或者小脑、脑干部位的梗死或者出血导致的，一定要及时就诊医院进行检查还有治疗。如果患者是在感觉这种天旋地转，人站不稳的症状的前几天有过上呼吸道感染的病史，还要考虑是前庭神经元炎引起的，还有梅尼埃病也会出现这样的症状。

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/02收听(39668)

感觉天旋地转的头晕是怎么回事

"天旋地转的头晕临床病因比较多，主要有以下几方面：1、跟体位变化相关的眩晕，就是翻身、躺下、起身的时候诱发出天旋地转的晕，而平卧、静止以后眩晕很快缓解，一般持续时间比较短暂，数十秒钟到两分钟不等，没有耳鸣和听力的变化。这种情况考虑是良性阵发性位置性眩晕，可以进行变位试验，如果诱发出特征性的眼球震颤，就诊断明确，治疗主要是复位治疗。2、眩晕的同时伴有耳鸣、耳闷，甚至有波动性听力下降，眩晕持续时间二十分钟到十二小时，考虑是梅尼埃病。3、如果眩晕是持续的，时间超过七十二小时，病人如果有感冒的诱因，查体有自发的眼球震颤，考虑是前庭神经元炎，治疗主要是用激素治疗。4、如果是老年人，有高血压、糖尿病等脑血管病的危险因素，突然出现了天旋地转的晕，查体也有眼球震颤，要考虑是后循环脑梗死，最好做颅脑磁共振进行排除。"

语音时长01:56''

阎志慧│烟台山医院

2019/07/10收听(19862)

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