拔牙后一定要种牙吗

施斌
主任医师

武汉大学口腔医院

口腔种植科

拔牙后一定要种牙吗

2020-02-26 09:28播放 :

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视频内容

拔牙后一定要种牙，缺牙的患者需要种牙，因为种植牙可以恢复牙列的完整性，同时恢复牙列的咀嚼的功能，维持整个口腔的健康，对患者有好处，特别是对长期的生活质量有好处。因为完整的牙列在行使功能时，可以有比较好的咀嚼效率。牙齿之间的相互依靠，可以在维持牙列完整性的同时，使咬合力量均匀地分布。

当牙齿缺失以后出现了缺牙间隙，周围的邻牙可能就失去了依靠，久而久之除了生理性移位以外，还会出现病理性移位，会导致邻牙倾斜、咬合的接触面发生改变，引起咬合的不协调。所以缺牙以后，通常建议患者把缺失牙齿修复，对于缺牙的修复方式，现在首选种植牙。

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拔牙一定要种牙吗

拔牙后不一定要种牙，需要具体问题具体分析，首先要看拔除牙齿的牙位。如果是临床上比较常见的智齿拔除，拔除后就不需要在智齿上面继续做镶牙或者种牙的处理，因为智齿目前来对咀嚼功能没有太大的影响，就不需要再在上面投入过多的花销。但是如果是智齿前面的正常恒牙，拔除后建议进行修复治疗，修复治疗有好多种，不仅仅是种植这一种方案，包括可摘的局部义齿，或者周围牙体磨除后的固定桥治疗，这些都是治疗方案，需要做的是维持该间隙，同时保证相应的咬合。

语音时长01:21''

石光│邯郸市中心医院

2019/04/28收听(97582)

01:53

拔牙后一定要种牙吗

拔牙后是否需要种牙，需要根据每个人的情况做判断，要结合拔牙的位置、拔牙对面牙的情况、年龄情况、...

葛严军│北京大学口腔医院

2020/04/14播放(78428)

02:12

拔牙后一定要种牙吗

通常拔牙后建议进行种牙修复，如果拔出的是智齿，拔牙后不需要考虑种植。当拔出的是位于牙弓最后方的...

陈文玉│湖南省人民医院

2021/07/26播放(54222)

拔牙后一定要种牙吗

"拔牙之后不一定非要种牙，关键要看拔的是哪个牙齿，而且还有其他牙齿排列的情况、病人的年龄。如果拔除的是智齿，拔完以后不需要进行修复，也就不需要进行种植牙。如果拔牙以后，其他剩余的牙齿非常的拥挤而且孩子年龄比较小，可以通过正畸治疗将所有的牙齿排列整齐，关闭拔牙之后的间隙，就不需要进行义齿修复，也就不需要种牙。如果拔牙以后其它的牙齿排列非常整齐，或者是排列的虽然不整齐，但是病人的年龄已经比较大，不能再进行正畸治疗，移动牙齿关闭间隙。如果不是智齿，就需要进行义齿修复。进行义齿修复可以选择活动义齿修复、固定义齿修复或者是种植义齿修复，选择哪种进行修复需要医生结合病人的局部和全身情况来决定。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/22收听(49910)

01:32

拔牙后一定要种牙吗

拔牙后不一定都需要种植修复，因为有特殊情况，例如一些特殊的牙齿、乳牙、智齿、多生牙，这些牙齿的...

周弘│郑州大学第一附属医院

2020/03/20播放(90778)

拔牙以后一定要植牙吗

"拔牙后并不一定要植牙，首先智齿的拔除后没有必要修复。因为智齿本身位于牙列的最后部，它拔除后不会对牙齿产生特别大的影响，同时由于咀嚼功能也不是特别重要，在智齿的拔除后就没有必要进行修复，但是前面牙齿的拔除的确建议尽早进行修复。修复的方式并不只有种植义齿一种，同样可以选用别的修复方式，例如要求简单可以采用活动义齿的修复方式，只要患者每天摘戴就可以。另外，针对于固定修复，还可以选用固定桥的修复方式，针对于缺隙进行修复，但是固定桥有劣势，就是相应需要磨除缺隙两侧牙齿的牙体。"

语音时长01:10''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/03收听(24644)

整牙一定要拔牙吗

"整牙是并不一定要拔牙的，整牙也就是平常所说的口腔正畸，口腔正畸是否需要拔牙，一般是在正畸一开始，正畸设计时相应的正畸医师就会向患者进行说明，同时会依据患者的各项检查来制定正畸计划。一般牙列拥挤明显的患者才需要进行减数的正畸，也就是所说的拔牙下的正畸，因为如果不拔除牙齿，口腔内牙齿过多，颌骨并不能容纳所有牙齿，在这种情况下，正畸是不可能达到较好的效果。而针对例如个别牙齿的移位或者整个牙齿稀疏的情况，正畸是完全没有必要拔除牙齿的。但是临床上的确需要说明，由于现在人所咀嚼的食物越来越精细，颌骨发育是越来越小的，相对较小的颌骨其实并不能容纳所有牙齿的萌出，这时减数拔牙正畸，是临床上一种相对常态的现象。所以针对于现在的正畸来说，如果正畸大夫制定计划后确定需要拔牙，如果确定要正畸，就不要犹豫，尽早拔除牙齿。"

语音时长01:48''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/10收听(69934)

牙根尖炎一定要拔牙吗

牙根尖炎不一定要拔除，牙体牙髓科的根管治疗技术非常成熟，完全可以控制绝大部分的根尖炎症。临床上可以看到很多虽然根尖的炎症病灶比较大，但是通过系统的、彻底的根管治疗，再加上几年来的认真随访和观察，根尖周围的炎症完全被吸收，形成了健康的骨小梁，这样就可以保存一个正常的天然牙。如果拔除了有根尖炎症的牙齿，需要进行义齿修复，但是任何种类的义齿都没有自己的天然牙好。如果根尖的炎症通过一段时间的观察，虽然缩小了，但并没有完全消失，还可以配合根尖切除手术，观察一段时间可以进行根尖切除，将病灶和根尖一并切除，这样也可以保存发生了根尖炎症的牙齿。

语音时长01:21''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/29收听(58194)

02:34

戴牙套一定要拔牙吗

戴牙套不一定需要拔牙，戴牙套在口腔科称为口腔正畸，通常是患者因牙列不齐而需要戴牙套，从而将牙列...

樊世锋│河北医科大学第三医院

2021/08/17播放(91038)

戴牙套一定要拔牙吗

"戴牙套不一定需要拔牙，因为做矫正的治疗，是由于牙齿稀疏所引起的，是关闭缝隙的治疗，是不需要拔除牙齿的。如果由于牙齿排列比较紧密，而且牙位密集的比较严重，就需要拔除牙齿来开辟缝隙，才能够排齐牙齿，这就需要拔牙治疗。戴牙套如果指的是戴烤瓷牙冠，也不一定需要拔牙，如果是做完根管治疗的牙齿，就可以直接在做根管治疗的牙齿表面套一个烤瓷牙套。另外如果是牙齿已经缺失的，需要做烤瓷冠桥修复，这种情况是已经拔除牙齿的，另外建议保持口腔卫生，发现有龋齿应该及时进行治疗。"

语音时长01:15''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/07/23收听(39758)

牙周炎牙松动了一定要拔牙吗

"牙周炎牙齿松动并不一定要拔牙，而且是能不拔牙尽量不拔牙。一般所有的正常牙齿都非常珍贵，无论遇到什么情况，在能保留的情况下，主要原则都是尽量保留。而牙周炎是临床上较为常见的一种全口牙周普遍性疾病，其典型表现就是附着丧失、牙龈萎缩、牙槽骨吸收，最后导致牙齿松动和脱落。其是中国人全口牙齿脱落首要的风险因素，常发生在中老年阶段，针对于牙周炎需要尽力应用牙周治疗的方式保护牙齿不让其松动。"

语音时长01:09''

石光│邯郸市中心医院

2020/02/28收听(93242)

01:36

牙列拥挤一定要拔牙吗

牙列拥挤是最常见的一类错颌畸形，拔牙矫正也是最常用的一种矫正方法。牙列拥挤有轻度、中度和重度之...

罗远│无锡口腔医院

2019/03/04播放(71092)

01:56

拔牙了一定要补吗

如果拔除的是正常的牙齿，也就是除了智齿之外的牙齿，一定要及时进行修复。

因为当牙齿...

崔婧│济南市口腔医院

2024/01/02播放(41270)

01:41

牙髓炎一定要拔牙吗

牙髓炎不一定拔牙，其治疗原则是：

1、如果该牙齿对人体有用，则尽可能保留，对远期的...

张晓蓉│广州医科大学附属口腔医院

2018/04/13播放(99660)

牙列拥挤一定要拔牙吗

"牙列拥挤一定要拔牙吗?很多患者会问医生这个牙齿自己要不要拔。拔牙要根据很多方面来考虑，一个是牙列拥挤的程度，还有要根据患者的口型，根据患者的唇倾度，就是牙齿是不是特别龅，还要根据患者的年龄来考虑还有没有生长的发育潜力，根据很多方面来考虑患者是否需要拔牙。所以牙列拥挤不一定都需要拔牙的。"

语音时长00:45''

李曙│长沙市口腔医院

2018/02/28收听(86802)

拔牙后一定要镶牙吗

"拔牙后一定要镶牙吗？答案是不一定，要看拔除的是哪颗牙齿。如果拔除的是乳牙，当然不需要镶，因为后边还会有恒牙来替换。如果拔除的是多生牙，当然也不需要镶，因为本来这种牙就不应该存在于正常牙列当中。如果拔除的是阻生智齿，也不需要镶牙。一方面智齿都位于牙列的最后端，很难建立很好的咬合关系。另外，镶牙难度也非常大，所以这种牙是不需要镶的。还有一种就是正畸减数拔除的牙齿，也不用镶。因为要预留这样的间隙用于正畸，矫正牙列的畸形。如果拔除的牙齿是正常牙列当中，行使咬合和咀嚼功能的牙齿，这种情况就一定要镶上，否则就会影响咀嚼功能以及外形。另外，如果在正常牙列当中的牙齿缺失过久，它的邻牙会向间隙内倾斜，它的对颌牙会向间隙内过长，因此这种牙要及时地镶上。"

语音时长01:27''

周炼│北京协和医院

2020/04/16收听(12796)

正畸一定要拔牙吗

"正畸并不一定需要拔牙，正畸主要目的是将口腔内的牙列排整齐，达到较为好的咬合关系，同时尽量改善面部的外形和美观情况。在正畸的过程中拔牙是常见的一种情况，这是因为现在人所咀嚼的食物越来越精细，口腔内颌骨的骨料不足以容纳所有牙齿的萌出，出现牙量比骨量多的情况，这时就需要将口腔内的牙齿拔除，从而使牙量和骨量达到协调，使之达到较为美观的效果。一般情况下拔除的是第一前磨牙或者第二前磨牙，上、下、左、右各拔四颗，相对可以达到较好的临床治疗效果。"

语音时长01:11''

石光│邯郸市中心医院

2021/06/21收听(13442)

01:54

双颌前突一定要拔牙吗

双颌前突是否需要拔牙要根据情况决定：

1、如果是单纯牙性双颌前突，临床上通过拔牙矫...

王枫丛│济南市口腔医院

2019/02/25播放(53026)

01:42

拔牙是不是一定要补牙

拔牙后是否需要补牙取决于拔除的牙齿是什么牙，如果是多生牙或者智齿，则不需要镶牙或者种植牙。

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/07/19播放(44410)

02:17

为什么正畸一定要拔牙

很多人提到拔牙、正畸，觉得痛，就不愿意去做。如在青少年期，因为害怕拔牙，可能错过最佳的时期，耽...

陈瑛│无锡口腔医院

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