尾骨骨折怎么办

2019-09-29 16:49播放 :

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尾骨骨折最常出现在病人摔倒以后，尾椎部着地引起尾椎的受压或者骨折或者是脱位。对这一部分病人不累及骨盆的骨盆环，所以病人在站立位的时候或者是在卧位的时候没有明显的症状，但是在坐位的时候，因为坐位的时候会刺激脱位的尾椎骨折，进一步的加重脱位，病人出现的疼痛和不适。出现尾椎骨折或者脱位以后，因为肛门肛尾肌的牵拉，他骨折端会向前方移位，但是不建议进行手术的治疗，这是因为此类骨折不累及骨盆环的稳定，同时离肛门很近，做手术治疗时引起感染的可能性会很大。这部分病人建议站位或者是卧位，如果因为工作的需要需要坐位时，可坐镂空的椅子，在坐位的时候避免尾椎进一步的压缩和刺激，经过6-8周或者是8-12周的保守治疗以后，往往会得到很好的临床治疗效果。

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尾骨骨折怎么办

"尾骨骨折出现之后的处理方法，要根据检查的X光片显示骨折错位的具体情况来判断，要是单纯有骨折但没有明显的错位，尽可能卧床休息一个月到一个半月左右，外用活血化瘀止痛的膏药，口服虎力散或者芬必得等止痛药物来帮助缓解症状。要是本身骨折出现了明显的错位，特别是在肛门部位都已经影响了大便的功能，需要进行手法复位骨折的部位，之后再卧床休息，通过上面所说的简单的治疗方法，只不过恢复的时间有可能要更长，需要一个半月到两个月左右。要是本身骨折错位非常明显，都已经导致了肛门破裂等情况，应该急诊进行手术治疗。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/10/19收听(95718)

尾骨骨折怎么办

"尾骨骨折的病人，绝大多数可以通过保守治疗治愈，主要以卧床为主，卧床一个月，减少坐的时间，骨折三周后基本上是纤维愈合。部分病人从X片上看到尾骨骨折成角崎形比较大，可以通过肛门内的手法复位来进行矫正，没有其他的特殊治疗方法。很少一部分病人由于尾骨骨折挫伤周围的软组织，比如肛管周围、肠道等，这一部分病人需要手术治疗。"

语音时长01:09''

曲建波│黑龙江省医院

2019/11/29收听(93678)

尾骨骨折怎么办

尾骨骨折一般不需要特殊处理，因为尾骨这个地方已经没有重要的血管和神经了，也就是尾骨骨折不会造成严重的神经损伤。但是，尾骨骨折在什么情况下需要处理。第一、要看尾骨骨折的程度。第二、要看患者是男性还是女性，有没有生孩子。因为尾骨骨折之后，如果成角非常明显，会对直肠和子宫、阴道，构成一定程度的压迫。如果尾骨骨折成角移位非常明显，就需要进行复位。否则，可能会压迫前方的直肠。第三、如果是女性患者还没有生育，尾骨骨折成角非常厉害，会对前方的子宫、阴道构成压迫，对产道的形状发生改变，有可能会影响以后的自然分娩。所以，尾骨骨折在一般情况下，不需要特殊处理。但是，对于移位成角非常明显的尾骨骨折，还是应该进行手法复位。

语音时长01:55''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/06/10收听(19647)

尾骨骨折怎么办

"尾椎骨折在临床上并不常见，常常是由于患者不慎滑倒，尾椎骨与地面等较为坚硬的物质进行接触，导致的骨折。尾椎骨折的治疗相对单一，对于没有移位的尾椎骨骨折，可以采用保守治疗，保守治疗可以不用限制患者行走、坐或者站等，只需要在患者坐位或者平躺时避免骨折部位接触较坚硬的板凳或床。对于伴有移位的尾骨骨折，可采用手法复位，一般骨折都能愈合。尾骨骨折后患者可从事一般的生活和工作，但应注意给予镇痛治疗，避免卧床或者坐位时尾骨被坚硬的物体压迫，导致疼痛。"

语音时长01:16''

李明辉│武汉市第五医院

2020/01/22收听(65363)

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尾骨骨折怎么办

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徐瑞生│江南大学附属医院

2018/12/14播放(93748)

尾骨骨折后怎么办

"尾骨是人身体里面逐渐退化的一部分骨头，没有太多的功能，只不过有很多肌肉起止点，起到一定的支撑作用。如果有尾骨骨折，没有明显错位，不需要其它特殊的处理，但是需要卧床休息1-1.5个月左右。这个过程中不能有过多的下地走路，不能坐起来，否则坐着时间长了或者受风、受凉，或天气有变化，骨折的部位就会有明显的疼痛。如果尾骨骨折有明显的错位，并且导致大便功能障碍，就需要进行手法复位，手法复位成功之后尽可能卧床休息1.5个月，可以不做其它特殊的处理，治疗过程中休息是最关键的。"

语音时长01:08''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/12/04收听(20987)

尾骨骨折需要注意什么

"尾骨骨折后需要注意避免对骶尾区压迫，使其在稳定的环境下顺利愈合。尾骨骨折后，由于骶尾骨在坐姿或者躺着时特别容易压迫到，会使尾骨断端明显受力，严重时甚至可以导致尾骨骨折断端进一步移位，从而引发较为严重的疼痛症状。甚至特别少的患者，尾骨骨折的断端可以刺破直肠，产生开放性骨折，导致局部感染的发生。所以尾骨骨折后一定要避免对局部压迫，可以使用骶尾骨气垫圈将骨折的部位腾空，避免触碰，防止骨折断端移位。"

语音时长01:19''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/06收听(28976)

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党晓谦│西安交通大学第二附属医院

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"病人发生尾骨骨折后局部会有出血并形成血肿，可以刺激周围的神经。病人感觉在骶尾部位有明显较重的针刺样疼痛，在骶尾部位出现肿胀、皮下淤青，骶尾部位有压痛阳性、叩击痛阳性，病人出现下蹲、弯腰困难等。有的病人在触及骶尾部位时有异常活动，通过拍摄尾骨侧位的X光片能明确诊断。由于尾骨是退化骨骼，在治疗上可以采取保守治疗，需要病人卧床休息，在骶尾部位外敷活血止痛膏。另外也可以口服云南白药、骨折挫伤散等药物，促进骨折部位尽快愈合。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/17收听(21636)

尾骨骨折严重吗

"尾骨骨折是否严重要看病人的骨折程度来决定，如果这个病人尾骨骨折仅仅是裂纹骨折，横断的无移位骨折，相对来讲比较轻，只要局部敷药加上活血化瘀、消肿止痛的药物内服，完全可以达到康复。如果这个病人的尾骨骨折发生了严重的移位，向前移位就会有可能刺伤前边的脏器，比如盆腔里的直肠等等就比较严重，除了骨折的疼痛、肿胀以外，还会导致内脏损伤的表现，所以是比较严重的。如果是未婚、未育的女发生了尾骨骨折，向前移位比较大将来有可能影响生育，也就是在分娩的时候会受到影响，所以也是比较严重的。"

语音时长01:36''

郭会卿│河南省中医院

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尾骨骨折怎么治疗

尾骨骨折以后怎么治疗？一般情况下，尾骨就是腰椎下面，最下面一节骨头叫做尾骨。容易在跌倒臀部着位、着地，或者在外力撞击，撞到尾骨以后造成骨折，这种现象非常常见。尾骨骨折以后的治疗办法，首先要让患者平躺于床上，尾骨骨折以后患者坐直是很难保证，而且非常疼痛。另外，尾骨骨折主要是以局部消肿止疼，静卧床上自行恢复，自行长好，不需要做特殊的接骨手术处理。一般对局部的肿胀进行活血化瘀的治疗以后，都能够自行修复愈合，不会影响患者活动。

语音时长01:26''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/04/08收听(14150)

怎么分辨尾骨是否骨折

在临床上，如果病人怀疑有尾骨骨折。首先要询问病人是否有过明显的外伤史，病人自觉骶尾部有针刺样疼痛，而且疼痛程度较重。在查体时，可以看到骶尾部肿胀广泛，压痛阳性，叩击痛阳性。在骶尾部可以触及明显的异常活动或是骨擦音存在，并且影响病人的功能活动。如果是这种情况，就是有尾骨骨折发生。其次，可以拍摄骶尾部的X光片，通过骶尾部的X光片，可以明确看到尾骨骨折的存在及骨折的伤情情况。出现这种情况后，病人要停止运动，应该卧床休息。患处给予外敷活血化瘀的膏药，口服接骨药。禁忌自行处置，对局部进行盲目按摩，以免加重骨折的程度。

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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高嵩涛│河南省人民医院

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尾骨骨折的症状

"尾骨骨折有明确外伤病史，受伤后骶尾部会有皮肤肿胀、淤血及疼痛，疼痛程度比较剧烈，对正常的睡眠可能造成影响。坐凳子等接触到尾骨时疼痛更为明显。如果是开放性尾骨骨折，损伤直肠后伴随肛门内疼痛，局部有血性分泌物流出，如果开放性尾骨骨折伴感染，还会伴随肛门周围红肿、发热，可以通过骶尾部X线拍片检查，初步判断尾骨骨折，必要时结合局部CT及三维重建检查，可以更为准确判断。对单纯闭合性尾骨骨折选择保守治疗，如果是开放性尾骨骨折需要急症修补损伤直肠，术后配合消炎药如左氧氟沙星治疗。"

语音时长01:21''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

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尾骨骨折后遗症

"在临床上，尾骨骨折是一种比较常见的病症，多数发生尾骨骨折的病人，经过正确治疗后不会留有后遗症，只有少数病人发生尾骨骨折后，没有及时就医或者采取不正当的治疗办法，导致尾骨骨折部位出现对位、力线不理想，造成后遗症。尾骨骨折的后遗症主要是病人自觉骶尾部疼痛，在触摸时这种疼痛感明显加重，影响病人的坐位或者正常活动。尾骨骨折后出现疼痛后，可以局部外涂扶他林喷剂或者外敷活血化瘀的药物，以缓解疼痛。如果疼痛持续存在，影响病人的正常生活，可以考虑进行手术治疗，因为尾骨是一种退化骨头，可以进行尾骨切除。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院

2021/09/22播放(71417)

尾骨骨折的症状

"尾骨骨折的症状。尾骨位于骨盆部，前面是直肠，后面是软组织。如尾骨发生骨折多见于病理性骨折和外伤性骨折，以外伤性骨折为常见，外伤后骨质的连续性、完整性中断，尾骨骨折如向内，骨折端移位扎破直肠会造成肛门、直肠、阴道的流血症状，上述骨折常需复位，在肛肠科协助下清创缝合受损的直肠，这样可以达到治疗的目的，不然会引起直肠部的化脓、感染、组织的坏死。尾骨骨折如移位较大，常需通过肛门指诊复位，表现尾骨处的疼痛、不敢久坐，甚至不敢坐着，伤处的局部淤血、青紫、患肢不敢活动，常以臀部的内收、外旋为主，因为内收、外旋时患者大腿会出现肌肉的牵拉，引起尾骨骨折处的疼痛。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:10''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(69794)

尾骨骨折有什么感觉

"在临床上病人发生了尾骨骨折后，病人会感觉骶尾部位，有明显较重的针刺样疼痛或刀割样疼痛，在骶尾部位出现肿胀，有局部的皮下瘀青，局部压痛阳性、叩击痛阳性，病人出现弯腰困难。可以给予骶尾部位拍摄X光片，能够明确诊断，还能够看到尾骨骨折的具体伤情程度。在治疗上可以给予保守治疗，在骶尾部位外敷金黄膏，以起到活血化瘀、消肿止痛的作用，也可以配合里理疗仪烤电、微波仪治疗等办法。告诉患者口服接骨药物，可以口服接骨丹、跌打丸等药物，以加速尾骨骨折尽快愈合。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/04收听(35993)

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