HPV转阴了还会复发吗_有来医生

高广程
副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

皮肤性病科

HPV转阴了还会复发吗

2023-12-18 16:39播放 :

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视频内容

即便HPV转阴，不再复发，仍有再感染的可能。HPV转阴至少需要两次，中间间隔3个月检测后才能确定，否则中间存在暂时性阴性的可能。HPV病毒是一种常见的通过性行为传播的感染，其感染率的高低主要取决于人群年龄和性行为习惯。年轻且性活跃的女性HPV感染率最高，HPV感染的高峰年龄在18-28岁之间。虽年轻女性的HPV感染率很高，但绝大多数会在短期内通过自身免疫力清除。

但仍有反复感染的可能，也存在同时感染几种不同型别HPV的情况。虽因年龄的增长，女性新发感染率会下降，但部分大龄女性由于免疫功能随年龄增加而下降，更容易发生HPV持续感染。

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"HPV转阴以后还有可能会再次感染，HPV转阴以后的再次感染可能发生对同一种亚型的重复感染，也有可能是同时感染不同的亚型，或者这一种亚型感染转阴以后又感染了另外一种亚型。HPV目前发现的总共有160多种亚型，根据致癌的潜能将其分为高危型和低危型，高危型主要是引起宫颈癌或者高度的宫颈鳞状上皮内病变，大概有14种，低危型主要是引起低度的宫颈鳞状上皮内病变。大约有70%的女性曾经感染过HPV，但是只有1%的女性可能发展成为宫颈癌，大部分的HPV感染可以通过自身免疫力将病毒排除掉，体内的HPV病毒在感染以后，21-25岁的女性大多为一过性，大于30岁的女性随着年龄的增大HPV清除率降低。"

语音时长01:32''

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hpv转阴后还会感染吗

"HPV转阴以后还会重新感染。HPV病毒感染类型非常多，一种类型过一段时间以后转阴性，还会重新感染同一种类型，各种类型之间也没有相互免疫力。HPV病毒感染和平常感冒是一样的，如果机体抵抗力降低，就会重新感染。所以，最好注射HPV疫苗，如果注射九价的，能够预防90%以上的人乳头瘤病毒感染。如果注射二价疫苗，能够预防70%-80%的人乳头瘤病毒感染。"

语音时长01:17''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/16收听(20526)

hpv转阴了还复发的原因

HPV感染在临床上分为低危型HPV感染和高危型HPV感染，以高危性HPV感染为例。当HPV在临床上出现感染之后，绝大部分经过一年左右的时间会出现转阴的情况，主要是机体抵抗力增强，会清除高危型HPV感染。但是在临床上到目前为止，高危型HPV感染的病因还不清楚，所以跟性生活有一定的关系，也就是只有有性生活以后才会导致高危型HPV感染。所以如果是已经转阴了之后，后来又出现阳性反应，跟性生活还是有一定关系的，建议在日常生活中要加强营养，注意性生活的卫生。最关键的问题是要定期的给予复查，高危型HPV感染如果持续存在可能就会导致宫颈上皮病变，这样复查了之后发现异常及时处理，就杜绝宫颈癌的发生。

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/23收听(18540)

hpv转阴后复发概率

HPV转移以后复发的概率，HPV是可以反复感染人体的，特别是不同型别的HPV可有多次的感染。女性在一生当中70%感染过HPV，而HPV转阴移后的复发概率，每个人的情况是各不相同的。HPV感染属于一种性传播疾病，也就是如果性伴侣带有HPV病毒，常常会使女性感染HPV。另外，当机体抵抗力低下时HPV病毒感染也可以明显的发生。如果性伴侣带有HPV，转阴以后常常会很快复发，即复发率也是比较高的。如果机体抵抗力比较低下，复发率也是比较高的，为避免转阴后又复发，应该积极锻炼身体，提高免疫力，同时要注意性伴侣的问题，如果要避免再次感染，可以使用安全套进行预防。

语音时长01:45''

吴燕│北京大学人民医院

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hpv转阴后为什么又复发

"目前为止HPV感染的病因还不清楚，作为女性，一生当中都可能发生HPV感染的情况。如果是高危型HPV的持续感染，可能会导致宫颈上皮出现病变甚至出现癌变，这种情况要给予高度的重视。临床上大约有80%左右的病人感染了高危HPV，经过一年左右的时间会自行转为阴性，但是转为阴性之后可能会再次发生感染，所以HPV转为阴性之后不是复发而是再次感染。所以女性定期做宫颈癌的筛查非常重要，建议每年做一次筛查，发现异常后及时处理。"

语音时长01:13''

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"　　乙肝表面抗原转阴之后还是有可能复发的，原因如下：　　一、原本是慢性乙型肝炎患者，经过抗病毒治疗之后出现乙肝表面抗原转阴，但是这并不完全代表乙肝病毒已经被清除，在肝细胞里面cccDNA仍然存在，仍然会复制病毒，只是病毒复制的程度非常低，检验试剂检测不到，当停用抗病毒药物之后，病毒量就有可能从极低水平慢慢向较高水平发展，使乙肝表面抗原再次转阳。　　二、得了急性乙型肝炎之后病毒虽然清除了，但机体并没有产生乙肝表面抗体，对乙肝还是没有免疫力，当再次接触到乙肝病毒时仍然有可能被乙肝感染，会再次出现乙肝表面抗原阳性。"

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"梅毒转阴后还会复发。在身体抵抗力低下和免疫功能低下的情况下梅毒容易复发，所以，要进行PRP滴度检测，如果持续阴性才算是治愈，临床症状消失，梅毒PRP检测持续阴性，还要观察两年。通过长效青霉素规范的按疗程治疗，梅毒很容易治愈，80%-90%的梅毒可以治愈，而且治疗费用也很低廉。通过检测梅毒滴度，如果PRP滴度持续阴性，全身症状消失，就应该算是治愈了。如果梅毒复发，通过长效青霉素的再次治疗也可以治愈。所以，梅毒病人应该建立信心，积极治疗。"

语音时长01:07''

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HPV如何转阴

"HPV具有传染性，在不再感染的前提下，可以通过自身机体抵抗力、免疫力的提高，一过性感染可以在6-12个月转阴。需要提醒的是，HPV16型阳性或HPV18型阳性应该行阴道镜检查。其他高危型HPV阳性，如果做TCT检查，提示需要宫颈活检，应该在阴道镜下行宫颈活检，来排除宫颈癌。长期持续的HPV感染，可以使用抗病毒药物，并进行定期的宫颈癌筛查。低危型HPV阳性，且有尖锐湿疣，可以进行手术治疗。目前有预防宫颈癌的疫苗，比如HPV二价、HPV四价、HPV九价、建议适龄妇女选择性接种。"

语音时长01:28''

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"乙肝小三阳感染者无论是自然转阴，还是抗病毒治疗后转阴，都有很大可能会复发。乙肝小三阳自然转阴比例将近是乙肝大三阳的50倍，但每年小三阳自然转阴率也仅为0.5%-1%，即使转阴后十年，也会有14%转阴人群肝细胞中仍然会检测出乙肝病毒cccDNA，肝细胞中的乙肝病毒cccDNA就是乙肝病毒复制的模板，会造成乙肝病毒复发。乙肝小三阳经抗病毒治疗后也会转阴，当乙肝表面抗原＜1500IU\/L时，应用长效干扰素抗病毒治疗是所有抗病毒疗法中转阴率最高的一种，停药三年后也只仅有11%才会转阴。虽然表面抗原转阴了，但如果没有出现表面抗体阳转，复发的可能性也会达到50%以上。其他口服抗病毒疗法的转阴率更低，最近上市的口服抗病毒药物富马酸丙酚替诺福韦片小三阳转阴率1%，和小三阳的自然转阴率几乎相同。所以，乙肝小三阳要想通过抗病毒治疗后转阴，可能性微乎其微。"

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"梅毒RPR转阴之后会出现再复发，主要与治疗不规范有关，如用药剂量不足、疗程不足，或者患者对药物不敏感等，也可能是因为再次感染。梅毒RPR也称快速血浆反应试验，是梅毒非特异性血清抗体检测试验，检测的不是梅毒螺旋体的抗体，而是患者产生的抗心磷脂抗体。RPR的滴度与疾病平行，可以判断疗效，也可以提示复发或者再感染，其滴度越高，说明传染性越强，因为梅毒RPR转阴之后还会出现复发，所以需要定期复查，建议每三个月复查一次，要坚持复查三年。"

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"高危的HPV转阴以后，如果没有再次感染是不会复发的，不叫复发是再次感染。HPV，女人一生当中有70%-80%左右的人都会感染过，所以感染过HPV病毒是必须要太担心的，如果机体的抵抗力比较好，就能够在1年左右将这种病毒清除掉。平常要注意性生活的卫生，固定性伴侣，只要是机体的抵抗力比较好就不会再感染，也可以注射宫颈癌疫苗。如果注射宫颈癌疫苗以后，高危的HPV感染能够降低90%以上。"

语音时长01:22''

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