心梗保守治疗一般住几天

王吉云
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

心血管疾病诊疗中心

心梗保守治疗一般住几天

2023-05-07 15:24播放 :

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视频内容

心梗保守治疗通常指用药物治疗，不进行有创的介入治疗，通常心梗患者保守治疗的住院天数与其心梗面积和心梗恢复情况有关。主要如下：

1、小面积心梗：心梗后堵塞的血管发生自溶，心梗面积能大量保存，即心梗存活性多，不影响心功能，患者的活动耐量较好，走路时不会引起胸闷、气短，这时心梗恢复较快。一般部分患者心梗后血管自融再通，采用药物保守治疗较稳定，建议患者在3-5天后可以安全出院。但出院后，建议患者继续遵医嘱，良好服药；

2、大面积心梗：如果心梗患者心梗后，其梗死面积较大，血压也偏低，另外患者偶尔会有阵发性心绞痛，此时通常建议，心梗治疗的时间段至少需延长到10天。10天后根据患者的症状判断，如果症状控制稳定，血压也正常，同时症状也逐步改善，这时可以考虑让患者出院。

胃穿孔保守治疗一般要住几天院

"胃穿孔一般保守治疗需要4-6周的时间，是否住院及住院时间应具体问题具体分析，不能一概而论。胃穿孔是一种急腹症，通常继发于胃溃疡以及十二指肠球部溃疡，是消化性溃疡的一种严重并发症。如果穿孔的孔径较小，渗出的液体或者气体量少，腹膜炎体征不严重。通过影像学检查明确穿孔较小时，可以进行保守治疗。保守治疗主要是禁食补液、胃肠减压，同时应用抑酸药物以及抗生素。保守期间需要严密观察腹部症状、体征变化。胃溃疡的患者如果出现弥漫性腹膜炎，应尽快手术治疗。如果症状逐渐缓解，可以继续进行保守治疗。所以胃穿孔是一种急重症，应当在医生指导之下进行治疗。胃穿孔患者平时在吃饭时不可以过快，要做到细嚼慢咽。可以吃一些低脂肪、质软的食物，切忌暴饮暴食。注意治疗期间不要吸烟、喝酒。"

语音时长01:22''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/11收听(49406)

心梗保守治疗

心肌梗死是冠心病中比较危险的一种类型，心肌梗死常常可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死的治疗包括冠心病二级预防治疗，以及在此基础之上的再灌注治疗，包括溶栓治疗、冠脉介入治疗以及外科搭桥手术治疗。这里我们说的心梗保守治疗，意味着仅仅的进行冠心病的二级预防治疗，并给予相应并发症的相应处理。治疗中，药物选择包括硝酸酯类制剂、抗血小板类的药物、肾素血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂，以及他汀类的药物治疗，并根据相应的适应症、禁忌症，给予酌情加减。

语音时长01:09''

刘涛│湖北省中医院

2020/09/04收听(92570)

01:45

心梗支架和保守治疗哪个好

心梗支架与保守治疗适应人群不同。如患者心肌梗死病变位置血管不重要或远端梗塞，可保守治疗。重要部...

李军│珠海市人民医院

2023/05/18播放(72910)

02:02

心梗支架和保守治疗哪个好

心梗的患者应根据病情决定进行心脏支架手术，还是保守治疗。心梗是在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓堵...

汪芳│北京医院

2023/02/15播放(99252)

心梗后心衰的保守治疗

心肌梗死的患者最常见的一种并发症是心力衰竭，因为心肌细胞缺血大面积坏死，导致心脏的收缩和舒张功能明显减退，从而出现心衰的症状和体征，表现为突然发作的呼吸困难、不能平卧、胸腹腔的积液、双下肢的浮肿等等。心衰的保守治疗方案主要为药物治疗，使用扩血管药物、利尿药物、强心药物，以及改善心脏重构、减少心肌耗氧的药物进行保守治疗。通过积极的药物调整，可以保护心功能，避免心功能衰竭的进展。对于保守治疗效果不佳的患者，需要进一步的积极治疗方案。

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/18收听(65440)

介入治疗一般要住几天

"介入治疗是随着医疗器材及医疗药物不断提高，逐渐广泛开展的一种治疗手段。比如冠状动脉造影和支架，有时也可以用于肝脏肿瘤、肾脏肿瘤等，介入放疗或化疗，在不同的介入治疗中，住院时间也不同。如果是冠心病进行介入治疗，安放支架等，常在手术以后的1-2天便可以达到出院标准。如果介入手术是针对的肝脏肿瘤或其它实体肿瘤，在手术以后一般需要住院3-4天，有时会延长一段时间才能达到出院要求。因此对于介入手术一定要明确介入的目的，不同的介入治疗，住院时间患者的临床反应都是有较大差别。对于目前治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用，部分肿瘤在介入治疗后相当于外科切除。"

语音时长01:22''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/24收听(24608)

01:51

心梗保守治疗能活几年

心梗保守治疗后患者生存期限，要根据不同的病人进行评估。因为在没有血运重建的情况下，心肌梗死的面...

刘婧│银川市第一人民医院

2023/06/03播放(59314)

心梗保守治疗能活几年

心肌梗死如果采取保守治疗，首先得有保守的机会，有些人发生了心肌梗死，如果不采取血管再通，很有可能会出现严重的心力衰竭，甚至出现心脏的破裂，随时都有可能丢掉性命。如果存活下来，仍然采取药物保守治疗，这种情况就要看冠状动脉血管闭塞的严重程度，到底是哪一根血管。如果有心衰，采取保守治疗，肯定会影响到寿命。一般情况下，五年就有可能会出比较大的风险。虽然发生了心肌梗死，但是梗死的面积比较小，对于以后的心功能没有什么影响，如果规范的复诊，规律的口服药物，这种情况也不一定对生命造成多大的威胁，只要是不再发心梗，一般情况下也不会影响到寿命。

语音时长01:15''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(68138)

心梗保守治疗能活几年

心梗保守治疗效果好，没有心肌缺血，心绞痛发作，一般不影响患者寿命，预后良好。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜由于脂质沉积形成斑块，阻塞血管，引起阻塞血管远端血流减少或中断，导致心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。心肌梗死患者保守治疗主要是指药物治疗，通过扩冠、抗凝、调脂、稳定斑块等综合治疗，能使心肌缺血症状明显改善，无心绞痛发作。出院后积极配合医生指导，遵医嘱按时服药，保持良好生活习惯，情绪稳定，禁烟、限酒，清淡饮食，不暴饮暴食，坚持有氧运动，定期门诊随访，及时调整用药，加强院外冠心病二级预防措施的实施。保持血糖、血脂、血压等持续永久达标，预防心力衰竭、心律失常等心肌梗死并发症，能有效改善冠心病、心肌梗死患者生活质量，心梗患者预后良好。

语音时长01:58''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/19收听(30844)

心梗保守治疗能活几年

　　心肌梗死患者保守治疗后的生存期因人而异，一般而言，患者5年死亡率较高。心肌梗死患者预后，与梗死面积、是否及时采取血管重建，以及是否积极进行规范内科治疗等密...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2020/04/22阅读(4822)

02:25

老年心梗怎样保守治疗

老年心梗，通常为老年人发生心肌梗死，可行保守治疗，主要方案如下：

一、抗血小板治疗...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/12/25播放(73730)

01:51

心梗保守治疗能活几年

心梗指的是心肌梗死，保守治疗的存活时间，主要与心肌梗死的范围有关系。如果心肌梗死范围较小，位置...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/24播放(25219)

急性阑尾炎保守治疗需要几天

"急性阑尾炎建议是手术治疗，有的病人身体耐受比较差，尤其像老年人，心肺功能不是特别好，就需要保守治疗。保守治疗一般需要在7天左右的时间，每个人的身体耐受力不同，以及发病时候的病情轻重缓急也不一样。急性阑尾炎保守治疗，要根据以下几点来进行判断：第一、病人的年龄，身体耐受情况；第二、病情发病时候的轻重缓急；第三、发病之后有没有得到及时的治疗，有没有及时的去医院进行输液、抗生素、抗感染、消炎补液治疗。综合以上几点，急性阑尾炎的保守治疗是需要一段时间的，大约在7天左右的时间病人能够恢复。还是劝告患者，如果下次再发病，还是进行手术的治疗，切除阑尾，根除病灶。"

语音时长01:20''

王之浩│中国医学科学院肿瘤医院

2018/03/20收听(21566)

03:14

宫外孕保守治疗要几天

所谓保守治疗是不借助于创伤的手段，不借助手术的方式将宫外孕治好。宫外孕保守治疗平均治疗周期3-...

王少为│北京医院

2023/12/16播放(96780)

肠梗阻保守治疗一般几天能好

　　肠梗阻是外科常见的疾病，若病情较轻，未出现肠坏死等，可选择保守治疗，一般7天左右就能恢复正常。肠梗阻是指多种原因引起的肠内容物通过障碍，常见于手术后肠管粘...

辛明│北京中医药大学东直门医院

2020/04/20阅读(3866)

宫外孕保守治疗要几天

　　宫外孕采取保守治疗的时间需因人而异，短者7天左右即可见效，反应差者可能需3-4周。一般情况下，异位妊娠保守治疗最少1周，在使用米非司酮和甲氨蝶呤治疗第4天...

张毅│北京医院

2020/04/14阅读(4312)

02:07

肠梗阻保守治疗一般需要几天

肠梗阻的保守治疗一般需要1-2周，但并不是绝对的，需要根据肠梗阻的临床表现及具体病情来采取下一...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/04播放(45440)

黄体破裂一般保守治疗几天

"通常情况下，黄体破裂保守的时间在一周内。有些黄体破裂引起出血的量不多，腹痛也不是很剧烈，可以进行保守治疗，保守治疗主要是进行对症处理和观察。有些女性在检查时生命体征是稳定的，腹痛也不是太明显，可能开始有剧烈腹痛或者撕裂样疼痛，一次之后就明显好转或者完全缓解，而少量出血也可以稳定，甚至逐渐吸收，保守治疗实际上就是严密观察和预防感染的过程，出现生命体征不稳定或者腹痛加剧的也可能需要手术处理。患者要注意自我保护，避免过度挤压腹部，避免剧烈及重体力劳动。保守治疗主要用于出血少，腹痛不太明显的患者，治疗方法主要是消炎、观察腹痛情况、B超监测盆腔积液、附件包块的变化。"

语音时长01:13''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(96706)

肠梗阻保守治疗一般需要几天

"如果是选择保守治疗的肠梗阻患者，恢复一般需要七天左右的时间，常见保守治疗如下：1、胃肠减压：保守治疗期间需要禁食、禁水，同时行胃肠减压。2、促进肠蠕动：可以口服石蜡油，以促进肠道蠕动，有助于排气。同时需要配合盐水或者是肥皂水进行灌肠，促进肠道蠕动，进而加快排气，可以配合大肠水疗，都有助于恢复。3、对症治疗：静脉输液，一般是为了防止发生电解质紊乱，如果有炎症，则需配合抗生素，另外还需配合解痉、止痛的对症治疗。如果保守治疗无效，则需要及时进行剖腹探查手术，在探查的过程中，需要积极寻找肠梗阻的部位，根据具体的情况来决定手术的方式。"

语音时长01:07''

朱纯超│镇江市第一人民医院

2021/06/28收听(34498)

宫外孕保守治疗要几天

"宫外孕保守治疗需要的时间常常是数周甚至到1-2个月。宫外孕顾名思义是指胚胎附着在宫腔以外的地方，最常见的是输卵管，个别人也会在卵巢或者宫颈、剖宫产瘢痕的位置。对宫外孕的保守治疗主要分为手术保守治疗和药物保守治疗两大类。手术的保守治疗最常见的就是输卵管妊娠，清除输卵管内的病灶，修复输卵管，保留输卵管。一般保留输卵管的保守手术，术后的恢复常常还要根据血HCG下降的情况来定。通常保守手术术后应该在一周左右就能恢复到正常状态，个别人血HCG可能还会不降或者下降以后又上升，这时要考虑保守手术以后的持续妊娠问题，因此手术以后要定期监测血HCG，直到正常为止。而药物保守治疗目前最常用的药物是甲氨蝶呤或者是5-氟尿嘧啶，这类药物都是杀胚胎的药物。由于有些药物不是直接作用在胚胎上，是通过肌肉注射或者静脉滴注，对胚胎的直接杀伤作用需要时间，因此需要定期检查，要根据血HCG下降的情况然后决定是否要再追加药物。所以药物的保守治疗需要时间比较长，可能需要数周的时间。因此药物治疗以后也要定期的监测HCG，如果下降满意说明治疗成功，如果下降缓慢或下降以后又再升高，说明药物的保守治疗无效可能还要再做手术。总的来讲，保守治疗需要的时间要比手术，特别是比根治术需要的时间要长，常常是数周甚至到1-2个月。"

语音时长03:03''

关铮│济南青华医院

2020/03/20收听(76348)

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