小孩出现包茎，首先要根据小孩具体的情况决定是否需要治疗。早期可以暂时观察，如果没有合并感染，等到小孩学龄期以后或者发育以后，根据其包皮的情况，进行处理和治疗，如果需要治疗一般采取包皮环切手术进行治疗。

3岁以前大部分小孩都是一种包茎的状态，这时包皮保护其稚嫩的龟头，小孩的包皮内板和龟头之间只有单层上皮。随着年龄的增长，生长发育后单层上皮逐渐过度为复层上皮，粘连状态可能到后期自然分开，分开以后，有一部分包茎可能演变成包皮过长或正常状态。

小孩包茎如果要做包皮环切手术，首先要明确其手术指征。包皮过长且合并感染的小孩才需要做包皮环切手术，如果后期包茎粘连状态、包皮口过长，没有反复合并感染或者偶尔感染，经过治疗以后已经痊愈，没有留下后遗症，而且是偶尔发作，不经常发作，这时不需要做任何治疗，也不用做包皮环切手术。

此外，如果小孩发育以后还是包茎，这时也需要做包皮环切手术。但是如果是假包茎，发育后是正常状态，则不需要做任何治疗。