首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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甘精胰岛素是长效胰岛素，所以和饭没有关系，饭前打、饭后打都可以，因为它可以提高基础胰岛素，属于超长效的胰岛素，所以注射一针维持时间能够达到24h，它的注射主要是缓慢释放入血，保证夜间低浓度的胰岛素，维持夜间血糖平稳和第2天早晨血糖不升高。
早晨打甘精胰岛素，主要是维持白天的基础胰岛素，比如保证午餐前、晚餐前的血糖，或者是睡觉前餐前血糖稳定，使餐后血糖不太高，所以甘精胰岛素长效的作用和饭无关，它并不能降低进餐引起的餐后血糖升高。
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重组甘精胰岛素和甘精胰岛素都是甘精胰岛素，所谓的甘精胰岛素是胰岛素的类似物，通过改变氨基酸的尾... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2024/01/17播放(48730)
重组甘精胰岛素和甘精胰岛素都是甘精胰岛素，所谓的甘精胰岛素是胰岛素的类似物，通过改变氨基酸的尾...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2024/01/17播放(48730)
"胰岛素饭前打还是饭后，主要是根据胰岛素的剂型来决定。如果是短效或者预混的胰岛素则建议饭前打，如果是基础长效的胰岛素，则建议饭后打。短效的胰岛素，一般是餐前五分钟左右的时候皮下注射，主要是用来控制餐后的血糖。因为短效的胰岛素起效的时间比较快，作用时间比较短。如果是预混的胰岛素的则建议饭前15分钟，甚至餐前半小时皮下注射，预混的胰岛素主要是用来控制饭后血糖以及下一餐的餐前血糖。如果是基础长效的胰岛素作用的时间比较长，一般是24个小时的作用时间，长效的胰岛素的建议睡前或者第2天早餐后皮下注射。长效的胰岛素主要是用来控制空腹及餐前血糖。"
李鑫│东营市人民医院
2019/04/13收听(24656)
"胰岛素种类繁多，依据作用时间不同，可以分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素，以及速效胰岛素类似物和长效胰岛素类似物等。甘精胰岛素属于长效胰岛素，起效慢、无明显峰值、持续时间长，可以维持24小时，所以甘精胰岛素可以固定在一天中任意时间皮下注射，能够提供基础胰岛素，主要用来控制空腹血糖。在使用甘精胰岛素时，必须在三餐前加用口服降糖药物，或者三餐前速效胰岛素来控制三餐后血糖，以达到空腹和餐后血糖的有效控制，促进糖化血红蛋白的达标。在使用甘精胰岛素时，应当小剂量起始，依据血糖情况逐步增加剂量，避免发生严重低血糖，或者低血糖反应性高血糖。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/03收听(23018)
"甘精胰岛素注射1次\/日，甘精胰岛素是长效胰岛素，药效可以达到24小时，所以注射1次\/日就可以。注射甘精胰岛素不受进食时间的影响，甘精胰岛素可以在全天任意时间来进行注射。但是要注意注射的时间是相对固定的，比如定下来是早上8点钟注射，在每天早上的8点左右就要注射甘精胰岛素，时间误差不应该超过1个小时。如果在一段时间之内有纳差、呕吐、腹泻的情况，就要根据血糖监测的情况，酌情停用或者减量使用甘精胰岛素，以避免低血糖的发生。"
徐冬冬│德驭医疗马鞍山总医院
2020/04/02收听(39526)
"甘精胰岛素具体的剂量，是根据糖尿病患者血糖应该达到的相应目标，来决定使用多少。甘精胰岛素也是超长效胰岛素，也是基础胰岛素，把人的胰岛素结构进行调整，因此甘精胰岛素作用的时间更长。注射以后没有血里面的高峰，在血里面浓度非常稳定，使用甘精胰岛素主要是帮助提供基础胰岛素的补充，有利于控制空腹血糖。甘精胰岛素所使用的剂量，主要是希望空腹血糖达到一个什么样的控制标准，对于年轻的、病程相对比较短的糖尿病患者，没有心脑血管的疾病，以及低血糖的风险相对比较小，要求空腹血糖控制在6-7mmol\/L左右，餐后血糖7-8mmol\/L，糖化血糖水平应该在6.5mmol\/L左右。如果糖化血红蛋白是对于老年人，应该控制在8mmol\/L左右，因为老年人可能合并心脑血管疾病，而且出现所谓低血糖的风险增加。血糖控制的应该宽泛，除了糖化的要求，空腹血糖可能控制在8mmol\/L左右，餐后血糖控制在10mmol\/L左右。甘精胰岛素就要根据现在血糖的水平，以及要求的目标值来设定。往往使用的剂量按千克体重算，每千克体重选取0.2-0.3U，往往甘精胰岛素达到血糖控制比较满意的状态，甘精胰岛素充分的剂量，达到每千克体重0.4U。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(18782)
甘精胰岛素的使用方法主要有以下几种：1、如患者空腹血糖较高，餐后和空腹差距不大，... 殷璐│郑州人民医院 2023/03/10播放(88188)
甘精胰岛素的使用方法主要有以下几种：
1、如患者空腹血糖较高，餐后和空腹差距不大，...
殷璐│郑州人民医院
2023/03/10播放(88188)
甘精胰岛素，个人认为晚上睡前这个时间段去注射，是最好的一个时间段。因为晚上睡前只要血糖不是太低... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/29播放(32893)
甘精胰岛素，个人认为晚上睡前这个时间段去注射，是最好的一个时间段。因为晚上睡前只要血糖不是太低...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/04/29播放(32893)
甘精胰岛素与其他的胰岛素，正常使用没有太大的副作用，但如果大量进行胰岛素的注射，一个是容易导致... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/27播放(46871)
甘精胰岛素与其他的胰岛素，正常使用没有太大的副作用，但如果大量进行胰岛素的注射，一个是容易导致...
2023/03/27播放(46871)
甘精胰岛素不是只有晚上可以打，白天也可以打。建议患者在晚上打的原因和吃饭没有关系，只是晚上打可... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/14播放(25017)
甘精胰岛素不是只有晚上可以打，白天也可以打。建议患者在晚上打的原因和吃饭没有关系，只是晚上打可...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/14播放(25017)
"甘精胰岛素也是基础胰岛素的一种，它通过把人体的胰岛素结构进行相应的变化，作用时间非常长，可以长到24h。在血液里面注射以后，它的浓度非常稳定，没有明显的注射高峰，由于它注射时间非常长，带来基础胰岛素的补充，注射以后帮助我们降低空腹血糖，且低血糖风险相对比较小，带来空腹血糖的改善，因此，最佳的注射时间是建议睡觉前打。另外，如果经过甘精胰岛素注射后空腹血糖达标，表现的是餐后血糖增高，像早餐后、中餐后血糖增高，同时糖化血红蛋白不是特别高，也可以选另一个甘精胰岛素注射的时间点，可以灵活的调整为早餐时注射，这样既可以保证空腹血糖达标，同时又兼顾到餐后血糖的控制。"
2020/05/07收听(43804)
"甘精胰岛素注射液是把胰岛素的结构进行改变以后，使得甘精胰岛素注射以后作用的时间更长，注射以后在血液中浓度非常稳定，主要是帮助人补充基础胰岛素，更好的降低空腹血糖。空腹血糖达标以后间接会影响餐后血糖的控制，这样就能够全面的控制空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血红蛋白。甘精胰岛素由于作用时间比较长，降空腹血糖为主，注射的时间一般在睡觉前，另外只能皮下注射，严禁通过静脉或胰岛素泵注入，因为可能会带来低血糖。同时，甘精胰岛素不仅可以帮助降空腹血糖，如果餐后血糖仍然控制不满意，其他的包括口服降糖药和其他种类胰岛素，都能联合使用，帮助糖尿病患者共同的降低血糖。"
2020/05/18收听(42998)
"地特胰岛素和甘精胰岛素的区别有多样，一方面生产的厂家和价钱有一定的差异，另一方面都是属于医保报销的品种，但是报销的比例可能不同。另外，甘精胰岛素注射了以后在体内没有明显的峰值，更加的平稳，而地特胰岛素作用时间相对短，甘精胰岛素降低空腹的效果要明显的好于地特胰岛素，同时甘精胰岛素的低血糖风险更小。地特胰岛素和甘精胰岛素都属于基础胰岛素，超长效，帮助更好的降低空腹血糖。注射时间往往都在睡觉之前，如果空腹血糖控制比较满意，餐后血糖高，这两种胰岛素都可以调整为早餐前注射，既能保证空腹血糖平稳，对餐后两小时血糖也有良好的影响。"
2020/07/03收听(26300)
"地特胰岛素和甘精胰岛素在分子结构上差不多，都属于长效胰岛素，或者称为基础胰岛素。每天早餐前或者晚上睡觉前注射一次，达到二十四小时平稳降血糖的作用，而且不容易出现低血糖，在临床上应用比较多。甘精胰岛素和地特胰岛素来源于不同的厂家，但是这两个药物在价格上，或在临床作用上都基本相似，没有太多的区别。不论是地特胰岛素，还是甘精胰岛素都是用于Ⅰ型糖尿病患者，比如Ⅰ型糖尿病患者，应用基础胰岛素加三餐前短效胰岛素。也可以用于Ⅱ型糖尿病患者，Ⅱ型糖尿病患者睡前加一次基础胰岛素，餐前可以口服降糖药物，能达到比较好的血糖水平。选择长效胰岛素主要是用来降低空腹或者餐前血糖，患者要根据低血糖特点选择合适的降糖治疗方案。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/08收听(98034)
"甘精胰岛素有胰岛素笔芯和预填充两种规格，甘精胰岛素笔芯价格在170元左右，甘精胰岛素预填充价格在200元左右，不同的医院价格略有差别。来得时也就是甘精胰岛素注射液，是一种长效胰岛素类似物，每日1次，可以在1天中任意时间皮下注射，用来提供基础胰岛素，主要用于控制空腹血糖。甘精胰岛素持续时间长，能够维持24小时，无明显作用峰值，所以低血糖发生率低，能够有效控制空腹血糖，改善黎明现象。但是在使用甘精胰岛素时需要联合口服降糖药物，或者三餐前速效胰岛素，以有效控制空腹和餐后血糖，促进糖化血红蛋白的达标。"
2019/11/29收听(10168)
"重组甘精胰岛素是长效胰岛素的一种，是通过重组的DNA技术生产的长效胰岛素类似物，结构是甘精胰岛素，主要特点是胰岛素在皮下的吸收缓慢，主要用于模拟人体基础状态的胰岛素分泌，正常的用法是一天注射一次，一般1.5-2小时起效，4-6小时达到稳定的血药浓度，可以持续24小时没有峰值。临床上会在晚上睡前使用比较多见，也有患者习惯于早晨八点钟一次性使用，主要在两次使用之间间隔24小时即可。具体的用量是个体化剂量，基本上是习惯于根据患者的空腹血糖水平，进行初始胰岛素剂量的确认，确定之后再根据使用胰岛素之后的血糖变化程度，及时进行调整，这个胰岛素的注射和进食是无关的。"
徐倍│上海市第十人民医院
2020/07/17收听(14264)
"甘精胰岛素是长效的胰岛素，甘精胰岛素属于人胰岛素类似物，通过氨基酸的转换，使胰岛素作用时间延长，还可以通过改善皮下的酸碱程度，让胰岛素缓慢释放。甘精胰岛素对人体的作用，主要是用来补充基础胰岛素，弥补基础性缺失，主要用来控制空腹血糖以及全天的基础血糖，所以甘精胰岛素对人体而言，是一个比较重要的胰岛素。有些患者，尤其像1型糖尿病患者，在血糖波动比较大的时候，通常建议应该选择作用时间比较长的甘精胰岛素。除了甘精胰岛素为长效，也有其他的长效胰岛素，如地特胰岛素、德谷胰岛素，这些长效胰岛素可以让人体血糖更加平稳一些。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/24收听(58772)
"甘精胰岛素是长效胰岛素，属于降糖药。甘精胰岛素有长效、平稳的特点，无峰值血浆药物浓度，主要用于基础胰岛素的替代治疗。甘精胰岛素可单独使用，也可联合用药，联合用药时与短效胰岛素或口服降糖药配合使用。甘精胰岛素用药剂量因人而异，治疗时根据其作用特点，每日注射一次，使用时应皮下注射，不可静脉注射甘精胰岛素。如果把平常皮下注射的药物剂量注入静脉内，可发生严重的低血糖。甘精胰岛素的不良反应有低血糖、过敏反应、注射部位脂肪的营养不良等。对于老年人有进行性肾功能减退的情况，使用时剂量要逐渐减少。另外，使用本药时不能与其它任何药物混合使用，避免发生严重的不良反应。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/08/31收听(87212)
"来得时甘精胰岛素属于基础胰岛素，建议睡前或早餐前注射。肝经胰岛素是在人胰岛素B链第30位苏氨酸后面，再加两个精氨酸，并用甘氨酸取代A链第21位的门冬酰胺，这些修饰使得肝经胰岛素的等电点升高到6.7，与人胰岛素等电点5.4相比，向碱性偏移，这样在生理的pH值水平，肝经胰岛素的溶解度明显低于人胰岛素，只有在pH值为40才能完成溶解。经过皮下注射以后，在酸性溶液中形成微沉淀，进而延缓吸收，并延长作用时间，并且没有明显的胰岛素高峰，从而控制空腹血糖，也就是基础血糖，并且能够减少低血糖事件的发生率。肝经胰岛素起作用的时间是2-3个小时，可以持续作用30个小时，保持稳定的血药浓度。我们睡前注射肝经胰岛素，是为了控制空腹的血糖，早餐前注射是让餐后血糖更好的控制。"
2020/08/24收听(75596)
甘精胰岛素可以打22个单位。临床中甘精胰... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(34920)
甘精胰岛素可以打22个单位。临床中甘精胰...
2023/11/21播放(34920)
"有些胰岛素是餐前注射，有些胰岛素是饭后注射，根据胰岛素的剂型不同，注射的时间是不一样的。短效胰岛素和预混胰岛素一般是餐前注射，短效胰岛素作用时间快，一般是餐前5-10分钟左右，皮下注射即可。如果是预混胰岛素，一般餐前15-20分钟注射为宜。有些老年患者如果是感觉不太好，吃饭不固定，这时最好让患者吃完饭以后再进行胰岛素的注射，以免注射胰岛素患者不想吃饭而发生低血糖。胰岛素的注射时间应该是比较灵活的，但是如果患者吃饭固定、意识清醒的情况下，最好是餐前注射短效胰岛素和预混胰岛素。对于长效胰岛素，也就是基础胰岛素一般是睡觉前进行注射，也就是饭后注射。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/03/23收听(18420)
湖北省中西医结合医院 温暖
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