浙江大学医学院附属第二医院
泌尿外科
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肾结石大部分人没有症状,病人有时门诊体检查出右肾0.8-0.9cm大小的结石,而没有任何症状。但结石会造成其它症状,如大结石会造成梗阻,引起右侧腰酸胀、不舒服的感觉。结石还会造成血尿,肾结石掉下来变成输尿管结石,产生肾绞痛。结石伴发感染会有发热,如果结石不伴发感染,大部分肾结石病人没有症状,个别情况会引起酸胀、胀痛,这些症状是肾积水引起,还会有血尿、出血,也会有感染、发热。
结石症状是根据结石大小、位置以及是否引起并发症而有所不同。结石掉到输尿管末端会引起尿频、尿急症状,还会形成放射性疼痛,引起睾丸疼痛,这时有腰酸、腰胀,但是睾丸疼痛会误认为附睾炎、睾丸扭转等。所以结石不同位置及大小不同,引起不同的并发症,临床表现也不同。
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"右肾结石要看结石的大小、结石的部位、梗阻的时间、有没有伴随感染等等一系列的情况来判断,如果结石比较小,一般是小于1cm,通常没有任何症状,结石不引起梗阻,也就是没有肾积水,不会导致肾脏的压力增高,我们没有任何感觉,没有腰疼、血尿、下尿路的刺激症状,也没有发热,这些情况都没有,只有在体检的时候通过泌尿系彩超或者是CT能够看见,肾里面形成的结石。如果结石比较大形成梗阻,比如卡在肾盂、输尿管连接部,肾盂里面的尿就不能够正常的排入输尿管内,肾盂内压力增高会导致肾绞痛,这个时候表现明显的腰部酸、痛、胀,严重的时候会有剧烈的疼痛。如果结石较大,多个肾盏里面都形成结石,我们叫做铸型结石,或者是鹿角形结石,对于肾脏的功能也会有一定的影响。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/18收听(29744)
"肾结石在临床上发病率很高,一般来说,结石根据成分的不同,可以分为含钙结石、尿酸结石、磷酸盐结石、胱氨酸结石、感染的结石等等。通常来说,结石引起的临床症状主要是疼痛和血尿。对于右肾结石来说,主要的临床症状是右侧的腰部疼痛。肾结石引起的疼痛主要是由于结石刺激到肾盂黏膜造成的。一般来说,患者疼痛明显,如果结石脱落进入输尿管,常常会引起肾绞痛。肾绞痛属于一种比较剧烈的疼痛,患者发作时疼痛难忍。另外,由于结石对尿路黏膜的刺激,容易造成黏膜出血,所以临床上结石还会引起血尿的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(28388)
"右肾小结石具体的症状要根据病人的病情来进行分析,主要根据右肾小结石的具体部位来决定。如果右肾小结石没有形成梗阻,可能不会产生明显的临床症状。结石往往在体检时发现。如果右肾小结石掉到输尿管内而形成梗阻,可导致病人突发比较剧烈的腰部绞痛,同时还可导致病人出现恶心、呕吐以及尿频、尿急、尿痛等症状。如果右肾小结石在输尿管或者肾脏内,形成较严重的梗阻,导致较严重的肾积水,可会引起腰部的胀痛不适。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(97288)
"右肾结石的患者大部分是没有什么症状的,但是当肾结石卡在肾盂、输尿管上端的部位的时候,首先可能会出现肾绞痛。患者常常表现为腰部和腹部的疼痛,剧烈难忍,同时可能会伴有恶心呕吐的症状。第二、右肾结石的患者可能会出现血尿。血尿有时候会出现肉眼血尿,也就是自己能发现的尿色变红,或者是镜下血尿,也就是尿常规检查可见尿里面有红细胞。右肾结石的患者发生血尿可能与结石活动刺激泌尿系的黏膜损伤有关。第三、右肾结石的患者可能常常合并有尿路感染,因为结石的患者比一般普通人容易发生尿路感染,发生尿路感染的时候,患者可能会有腰痛、尿频、尿急、尿痛以及发热等临床症状。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/21收听(52830)
"右肾有小结石有以下症状:1、疼痛,多数肾结石患者都有腹部疼痛和腰痛的症状,比较小的结石在输尿管或者肾盂内移动并产生刺激,会导致平滑肌痉挛疼痛,这种疼痛发生的很突然、疼痛感强烈,并且会放射到小腹、会阴部位和大腿内侧。有时患者还会有恶心、呕吐、面色苍白等症状,严重的还会有血压下降等症状。2、血尿,因为肾结石会对尿道和肾脏黏膜产生伤害,通常在剧痛后会有血尿的现象,肾脏和尿道受到的伤害越大,血尿的症状越严重。3、脓尿,如果肾脏和输尿管发生感染,会有脓尿的症状。另外还伴有发烧、腰疼等症状。4、其他症状,如果结石梗阻会导致肾积水,如果结石把两侧输尿管同时堵塞,会出现肾功能不全的症状,比如身体浮肿、尿液泡沫增多、血尿等。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(55382)
"右肾结石的症状与结石的部位、大小、活动等因素都有关系。肾盂内的大结石以及肾盏内的结石,可以没有明显的症状。患者有的表现为活动后的镜下血尿,多数是在体检时,尿常规有红细胞才发现。如果肾结石引起肾盏颈部的梗阻,或者肾盂结石移动不大的时候,可引起患者上腹部或者腰部钝痛等不适。如果结石引起肾盂、输尿管连接处的狭窄而梗阻,可以出现肾绞痛。一般疼痛剧烈难忍,呈阵发性,病人可以出现大汗以及恶心、呕吐等症状。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/30收听(90890)
"右肾小结石如何处理需要进一步的进行肾脏CT检查,明确结石的位置、大小以后来决定如何处理。第一、如果肾脏中上盏6mm以下的小结石,建议适当多饮水、多排尿、多运动,一般结石都能够自行排出体外。第二、如果是肾下盏小于6mm的结石,也可以自行排出体外,但需要采用特殊的体位就是倒立,经常倒立以后有利于结石由下盏排出进入肾盂而逐渐排出体外。第三、如果右肾内大于6mm小于2cm的结石,建议首选体外冲击波碎石,经过连续体外冲击波碎石以后定期复查结石的位置和大小变化。如果结石体积变小继续观察排石,但是如果连续4次体外冲击波碎石以后,右肾内的结石大小、位置没有明显变化,建议进行手术处理,可选择输尿管软镜钬激光碎石,这是一种无创伤的手术,不会对肾脏产生任何损伤。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(57610)
"肾脏结石是泌尿外科常见病和多发病,肾脏结石的病因多种多样,根据个人体质、体内激素的分泌水平以及饮食、饮水习惯、工作种类等多方面因素都有关。肾脏结石的临床症状可以说是多种多样,至于肾脏结石0.5cm的症状,从临床上面可以总结有以下几点:1、肾脏结石若在肾脏里边没有明显的移动情况,此时患者一般没有明显的阳性体征,也就是说没有明显的不适症状,这时发现结实大都是因为体检发现。2、0.5cm的肾脏结石若在肾脏里出现移动,包括在输尿管下移的过程中,就会出现右肾绞痛的不适症状,这时患者易出现右腰部酸胀不适,伴随恶心、呕吐,甚至血尿等不适症状。3、结石下移到输尿管的过程中,有可能会伴随着输尿管行径区的放射疼痛,甚至会放射到下腹部、会阴区,并且有小便灼烧感、尿频、尿急、血尿等症状。因此,右肾结石0.5cm的症状可以说是多种多样,因人而异。"
丁小波│六安市人民医院
2018/12/31收听(75304)
"肾结石是泌尿外科常见疾病,肾结石的症状与结石大小、位置等都有关系。如果肾结石较小且没有引起积水、梗阻等,一般没有明显的临床症状,多数是在体检时发现。如果结石较大,引起肾盏、肾盂积水,可以出现腰部酸痛等症状。右肾结石0.4cm,结石较小,不会引起肾脏积水,一般是没有明显的临床症状。如果做尿常规化验,可能会有潜血。对于小于0.5cm的结石,平时多活动、多喝水即可,大部分可自行排出,不需要特殊治疗。如果结石大于0.5cm,需要体外碎石、手术治疗,手术可以选择输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术。"
陈成│合肥市第二人民医院
2019/01/02收听(94150)
"右肾结石3mm,结石太小了,不会引起患者有任何的临床症状,一般可以表现为活动后出现镜下血尿,多是在患者做体检的时候超声才发现的。3mm的结石90%以上,都能够自己排出去的,所以,患者平时要大量饮水增加尿量,降低尿中形成结石物质的浓度,而减少晶体的沉积,有利于小结石的排出。最好每天能保证2000-3000ml的饮水量,睡前或者半夜饮水更有利于晶体的排出。如果患者出现肾绞痛的症状,需要及时到医院治疗。"
2018/11/30收听(24552)
"右肾结石如果只有4mm,通常来说不会引起临床症状。小的肾结石停留在肾脏内,一般不会表现出任何的临床症状。结石如果在排除的过程中刺激到尿路黏膜容易引起疼痛的症状,但是小的结石引起疼痛的症状也不明显。如果结石长期存在,容易合并有尿路感染,造成急性的肾盂肾炎以后通常会表现出寒战高热、恶心、呕吐、食欲减退等临床症状,这种情况下一般可以通过消炎药物进行治疗以控制感染。对于4mm的肾结石,通常可以采用保守治疗的方法,患者多喝水,勤排尿,适当的活动,结石是可以自行排出来的。"
2018/11/28收听(21090)
右肾结石3mm的症状具体如下:1、结石位于肾盂或肾盏等较宽敞空间中,患者可无不适... 何峰│北京积水潭医院 2023/02/10播放(86766)
右肾结石3mm的症状具体如下:
1、结石位于肾盂或肾盏等较宽敞空间中,患者可无不适...
何峰│北京积水潭医院
2023/02/10播放(86766)
"男性患有右肾结石则可能会出现的症状:第一、右侧腰部区域的疼痛,疼痛可为急性绞痛,也可为慢性疼痛,这跟结石的大小及结石有无造成梗阻等因素有关系。结石体积越大可能疼痛的症状越重,但是有时较小的结石,更容易造成输尿管梗阻,也可以出现疼痛急性加重的风险。第二、出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状,因为结石刺激容易合并泌尿道感染,这时可以出现尿路刺激症状,还可表现为尿液发红,结石刺激尿道黏膜导致局部黏膜破溃,而造成出血增多等现象。第三、出现肾功能的异常改变,表现为尿量减少,比如结石造成肾脏积水而造成滤过功能下降,肾脏产生的尿液部分被排出体外,部分残留在肾盂之内形成积水,可能会出现尿量减少,久而久之容易造成肾功能下降,可以出现四肢、颜面部浮肿或者尿液中泡沫增多等改变。"
2019/12/07收听(74204)
"右肾小结石,就看这个结石到底有多小,如果是单纯小于0.6cm的肾里面的结石,本身没有引起任何症状,没有引起腰部的酸胀、疼痛、肾绞痛,没有形成梗阻,对尿液的排泄没有什么影响,只是体检时发现这么一个结石,可以暂时不予处理,结石随着体位的改变有可能自行脱落进输尿管内,结石体积小于1cm的时候有自行排出的可能性。当然,掉到输尿管内还可以用其他的办法,比如体外冲击波碎石,包括吃口服药帮助排石。如果肾内的结石体积逐渐增大,或者伴有一些其他的因素,比如伴有感染的因素,引起局部的肾盂肾炎,或者是全身的发热、寒战这种菌血症的情况下,就必须得积极治疗。治疗的手段包括保守治疗,也可以经过手术治疗,根据每个人的情况,由正规医院医生综合分析判断,并给出相对个体的正确治疗方案。"
2020/05/18收听(98658)
肾结石是泌尿系统常见的疾病之一,右肾结石指的就是发生在右肾的结石。结石的形成实际上就是一个过饱... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/03/28播放(40708)
肾结石是泌尿系统常见的疾病之一,右肾结石指的就是发生在右肾的结石。结石的形成实际上就是一个过饱...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/03/28播放(40708)
"右肾结石,首先要通过做肾脏的B超,确诊结石的大小、结石的数量以及是否有肾脏积水等。对于结石小于0.5cm,多喝水、吃排石药,可以有效的促进结石的排出,推荐每天喝水量大于1500ml。如果结石大于0.5cm、小于1.5cm,可以考虑体外震波碎石。体外震波碎石创伤比较小,可以有效的将结石击碎,也是一种有效的办法。如果结石大于2.0cm,推荐经皮肾镜手术,可以将结石击碎,通过微通道将结石冲出体外。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/15收听(20926)
"右肾小结石通常情况下不严重,因为没有临床症状,需要做好定期复查,防止小结石逐渐增大,而产生一系列临床症状,如出现肾盂积水、输尿管黏膜损伤等,伴有血尿、腰疼出现。对于右肾的小结石,主要的关注点如下:1、做好定期复查,每0.5-1年复查一次,有特殊情况及时复查。2、多饮水、多排尿、多运动,饮水量可以达到2000-2500ml,保证尿量在2500ml以上。可以吃新鲜的水果和蔬菜,有一定的利尿作用,同时要进行运动,可以采取跳绳、慢跑等,促进结石的排出。3、主要的问题是减少嘌呤类食物的摄入,以及含有草酸和柠檬酸的饮料。同时要减少肉质的摄入,保持体重。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/20收听(27988)
右肾结石的患者会出现腰部隐痛和局部不适,结石位于肾盂腔内没有形成梗阻,主要是对泌尿系统刺激引起... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/03播放(69634)
右肾结石的患者会出现腰部隐痛和局部不适,结石位于肾盂腔内没有形成梗阻,主要是对泌尿系统刺激引起...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/03播放(69634)
"右肾有小结石,通常需要去泌尿外科,行泌尿系三维CT检查。通过三维CT检查可以明确判断出结石的大小和结石的位置,如果结石的大小在6mm之内,不用特殊的治疗,通过多饮水,勤排尿,结石可以自行排出体外。在排尿的过程中,最好将尿液排入矿泉水瓶中,然后观察是否有结石排出。对于右肾小结石,直径在6mm以上,一般可以通过体外冲击波碎石治疗,体外冲击波碎石对于2cm之内的肾结石都是有比较好的效果。"
2018/11/05收听(42976)
右肾结石意味着肾脏内有结石存在,肾结石是泌尿系统常见的疾病之一,结石发生的原因非常复杂,结石由... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(43184)
右肾结石意味着肾脏内有结石存在,肾结石是泌尿系统常见的疾病之一,结石发生的原因非常复杂,结石由...
2023/03/21播放(43184)
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