做心脏支架手术要禁忌什么

2023-03-11 23:20播放 :

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患者进行心脏支架手术,禁忌事项常见如下:

1、饮食:患者应禁忌大鱼大肉、暴饮暴食,控制总热量的摄入;

2、生活方式:患者应禁忌吸烟、饮酒,避免较剧烈,超过耐受的体力活动,以免诱发心肌缺血,应进行适度锻炼,控制体重,从而较好控制血糖和血脂;

3、情绪:患者应避免剧烈的情绪波动,比如愤怒、严重焦虑。

严重冠心病患者,上述禁忌事项应长期保持,不论是手术前或手术后,均应养成良好的饮食生活习惯,通过生活方式和药物治疗,共同维护心脏支架。

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为什么不建议做心脏支架手术

"心脏支架手术在临床中一般指心脏支架植入术,不建议患者做心脏支架植入术,就说明血管狭窄程度没有达到支架植入的标准。怎么去准确评估血管狭窄程度是否需要进行支架,冠状动脉造影检查是金标准,这是一个有创性的侵入性检查,通过这个检查就可以清晰地显影心脏血管是否存在问题,以及问题的严重程度。冠状动脉造影检查的途径,往往通过桡动脉或者股动脉,通过一根导管,把导管放入到冠状动脉当中进行造影检查。如果造影检查完全正常,就说明患者没有冠心病,就不需要考虑进行支架的植入。如果患者血管狭窄提示是轻度狭窄,这也没有达到冠心病的标准,称之为冠状动脉粥样硬化,只需要进行药的保守治疗,就可以延缓病情的进展。造影检查提示血管存在中度狭窄,诊断为冠心病,也就是需要开始进行积极的药物干预治疗,同时要强化危险因素。这些危险因素包括血压、血糖和血脂,要求患者的血脂,尤其是低密度脂蛋白控制在1.8mmol\/L以下,这样才能够延缓病情的进展。除此之外,只有心脏造影检查提示,血管狭窄程度>75%也就是重度狭窄,才建议患者进行心脏支架植入,予以开通病变的血管,恢复血管的正常管径,恢复血流的正常运行,避免患者发生急性心肌梗死。并不是所有冠心病、所有出现血管狭窄的患者就需要进行支架植入,而是要有明确的适应证。"

语音时长01:55''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(10464)

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