为什么医生要求药流后立刻清宫

2023-03-04 22:36播放 :

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医生如果要求药流以后立刻进行清宫，说明可能发生不完全流产或阴道大出血的情况，需要立即进行清宫手术。药物流产是一般是针对停经49天以内，且超声下胎囊直径＜2cm的早期妊娠终止方式。药物流产一般是采用米非司酮联合米索前列醇使用以终止妊娠，多数药物流产在服药以后的6小时内会出现胚胎的排出。一般在服用第二种药物米索前列醇后，病人会出现有下腹部隐痛、阴道出血的现象，此时也可能随时发生胚胎的排出，所以需要留院观察。

如果阴道出血量较多，甚至阴道出血量超过2倍月经量、有大血块排出、有严重的腹痛症状，或在妇科检查时发现胚胎在宫颈管部位不能继续排出，堵塞在宫颈管的宫颈口部位，导致阴道出血量较多，称之为不全流产或难免流产，便需要立刻进行清宫手术。

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为什么医生要求药流后立刻清宫

"大部分的药流的患者不需要常规的清宫，但是如果在药流之后，医生要求立刻清宫，一般可能是由于有药流不全或者发生了出血比较多的情况。当出血多或者药流不全的时候，会影响子宫收缩，从而引起大出血，增加感染，还有失血的风险。在这种情况下，只有通过清宫把宫腔内的孕囊清出来，才能够达到止血的目的，也有利于子宫的恢复。所以，如果医生提出在药流之后需要进行清宫手术，还是要听从医嘱的。清宫之后还要注意流血的情况，要适当的使用一些促进子宫收缩的药物，同时还要注意卫生，预防感染。有异常情况的时候，要随时的复查B超。"

语音时长01:12''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/12/12收听(33126)

01:45

药流后为什么医生总是建议清宫

清宫是指清宫手术，药物流产之后，如果医生总是建议做清宫手术，很可能是宫腔内残留组织物相对比较大...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/22播放(45676)

为什么药流后马上清宫

"药流后马上清宫多见于：一、药流以后阴道出血量非常多，有大血块，这种情况下如果一直这样出血，会危及到患者的生命，因为长时间的出血患者会出现休克症状，所以需要马上清宫。清宫一方面能够迅速的止血，把子宫腔里面残留的胚胎组织清出来，另外一方面还能够迅速防止药流以后残留现象的发生。二、吃药的时候已经发现胚胎大于49天，这种情况下一般药流流不干净，所以最好要清宫，为了防止再到医院来进行第二次清宫手术。"

语音时长01:10''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/06/19收听(48934)

药流后怎么清宫

清宫过程都一样，从外阴、阴道、宫颈消毒后，开始扩宫，然后用刮匙或者负压吸引器将宫腔内残留物刮出或者负压吸出，检查是否干净，是否有粗糙感，是否有胎膜刮出。药流后子宫内膜比较薄，在卵巢周期性的分泌避孕激素的作用下，逐渐增厚。流产后清宫和正常清宫不同的是，刚流产后子宫比较软，宫颈口较松，不用扩宫，清宫时间也比正常人流清宫时间短。因为从小号扩宫器到大号扩宫器扩宫用时也较长，也是女性腹痛最严重的时候。只有流产后有残留物时才考虑清宫，做阴道彩超确诊有残留后再去清宫。

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/12/03收听(21396)

药流后清宫的作用

"药流以后清宫手术，是对药流不全的一个弥补措施，也是对药物流产过程中，突然大量出血的一个急救方法之一。药物流产清宫术，如果不是在急诊清宫的情况下，可以做无痛清宫，这样减少恐惧的心理，可以在不知不觉中完成手术，并且和医生配合也会非常好。这样清宫干净的可能性就非常大，所以建议做无痛清宫。另外清宫以后一定要给予抗炎治疗，主要是预防感染。还有清宫术后1个月不可以有性生活，在流血的时候也不能吃人参、鹿茸以及红枣、阿胶等补品，在饮食加强营养，以清淡为主。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/06收听(29824)

01:42

药流后多久清宫

药物流产的失败率在10%左右，若药物流产发生失败，则还需进行清宫处理，才能够使流产完全，一般建...

高珊│中日友好医院

2023/10/28播放(96312)

药流后清宫痛不痛

"药物流产后清宫会有一定的疼痛感，但是应该比正常的清宫疼痛感稍微减轻一些。清宫手术适用于早孕流产宫腔内异常回声，子宫内膜增厚，或者是其他流产方式流产失败的补救措施。清宫是一种有创的操作，需要在宫颈扩张的前提下，用负压吸引的方式将宫腔内容物带出体外，所以在清宫的时候，是会有疼痛感的，主要由于宫颈扩张，牵拉腹膜会有一定的疼痛感，并且刮宫时刺激子宫内膜，引起子宫收缩，也有一定的腹痛感。患者能否耐受这种疼痛，主要取决于患者对疼痛的敏感度。如果身体状况允许，惧怕疼痛，也可以选择在无痛下进行清宫。"

语音时长01:13''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/11/06收听(65550)

药流后需要清宫吗

药物流产之后，是不需要常规清宫的。药物流产的成功率，能够达到85%以上，大部分的患者在吃了药之后，都能够很完整的排出孕囊，后期随着阴道流血的减少，子宫也就慢慢恢复。只有药流失败导致药流不全的患者，才需要进行清宫手术。而且现在的清宫手术一般都是做无痛清宫，在手术的过程中间，患者是没有痛感的，所以也在很大的程度上，减轻了患者的痛苦。做药物流产是有风险的，为了更好的保证手术的安全性和成功率，建议一定要到正规的医疗机构进行药物流产。

语音时长01:12''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/09收听(25970)

药流后是否拒绝清宫

"在药物流产之后，有少部分的患者会出现药流不全的情况，孕囊没有排出来，宫腔内积血比较多，如果出血比较多是需要进行清宫的，这种情况不能拒绝。因为宫腔内有残留物，会导致子宫收缩不好，容易引起严重的产后出血，会对患者的身体健康造成影响的。清宫之后，一般流血就能够明显的减少，子宫收缩的情况也能够好转，有利于产后的恢复。大部分做药物流产的患者都不需要清宫，大概只有10%-20%的患者，因为流产不干净才需要清宫手术，如果药流之后流血时间长，腹痛厉害的都要复查B超。"

语音时长01:15''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/08/01收听(83834)

药流后不清宫行吗

"如果药流不成功或者是排胎不全，建议最好不要坚持不清宫，坚持不清宫常常有危害。因为一部分人的胚胎存留在子宫，这时会出现大出血，因为机体有排出异物的功能，而且是一种本能。如果胚胎不排出，子宫就会发生收缩，久而久之因为大出血，会造成贫血，甚至失血性休克的情况。此外，宫腔残留还会导致感染的发生，只有少量残留时，才可以使用药物。所以没有在药流时坚持不清宫的理由，只要符合适应证，就必须及时清宫，避免机体产生更大伤害。如果残留比较小，可以观察，总之要遵医嘱。"

语音时长01:19''

吴燕│北京大学人民医院

2023/09/26收听(7851)

药流后清宫需要几分钟

药流后清宫手术的操作过程时间是非常短暂的，一般需要3-5分钟。因为药物流产时服用米非司酮和米索前列醇，对女性的宫颈能够起到软化的作用，同时药物也能杀死胚胎的活性，使得蜕膜与宫壁之间变的疏松。所以做清宫手术时不需要扩张宫颈，吸宫时能够很轻易地将残留的蜕膜吸出，所以吸宫的时间也减短。但是进行清宫时并不是单纯的手术操作，在手术操作之前需要进行器械的准备、静脉的输液、阴道的消毒。在手术结束之后也需要进行患者阴道消毒，同时再加上患者穿脱衣服的时间等，所以从患者进入清宫手术室到离开清宫手术室，需要20分钟左右的时间。

语音时长01:11''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/02/25收听(39518)

药流后清宫要几分钟

药物流产是不是一定要做清宫，这是因人而异的，如果孕周比较小，比较早的是7周以内，药物流产顺利的把孕囊排下来，不一定需要清宫。如果孕周比较大，在用药以后排出胚胎的过程当中不够顺利，或者排出的不够完整，需要做清宫手术。清宫手术有的可能需要选择在麻醉下进行，也有可能根据病人的情况不需要做麻醉，但是不是几分钟的事，因为要做准备、进手术史。手术操作的过程根据病人的情况也是有区别的，一般5-10min手术基本上就可以操作完，明显出现了异常情况，手术时间就不是几分钟的事。

语音时长01:14''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/03/27收听(44598)

药流后清宫一般几分钟

药流后清宫一般3-5分钟左右就可以，但是也要看具体情况而定，因为有些女性子宫是畸形的，就非常难清宫，甚至时间久的要半个小时左右，而且需要在B超引导下清宫。还有的女性是疤痕子宫，疤痕处菲薄，容易出现子宫破裂，所以清宫也必须非常小心。另外，有的女性有子宫肌瘤，子宫肌瘤可以遮挡宫腔，这样容易引起清宫不全或者是清不到子宫底部。所以，清宫术正常情况下3-5分钟可以完成，特殊情况要根据具体的病情来决定完成时间。清宫后女性一定要注意休息，而且一周后一定要查B超，了解是否清宫完全干净。

语音时长01:10''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/07/28收听(80692)

药流后需要清宫的概率

"药流后需要清宫的概率大约在30%，药流主要是通过药物来进行流产，首先服用米非司酮片进行杀胚，然后服用米索前列醇片促进子宫收缩，帮助胚胎组织排出而完成流产，对药流药不敏感和服药后大出血的患者需要清宫手术，具体如下：1、对药流药不敏感：药流存在女性对药物的敏感性，敏感性好的成功率高，对药流药不敏感，甚至无法有阴道流血及排胎等现象，在这种情况下就需要行清宫手术了。2、服药后大出血：有的女性有可能服药之后出现大出血的现象，而胚胎组织则排出不完全，这种情况下，必须急诊行清宫手术，否则大出血容易危及女性生命安全。"

语音时长01:11''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/04收听(48424)

药流后清宫的方法

"药流后清宫可以选择使用药物，也可以进行手术清宫。药物流产后如果能够见到孕囊排出，可以暂时观察，一般在两周之后出血量逐渐减少或者消失时，回到药流的医院做盆腔彩超，观察子宫的形态以及出血量、宫腔内是否有异常回声。此时如果宫腔内有异常回声，提示宫腔内有残留物，应该及时的使用药物促使残留物排出，可以使用益母丸或者肌注缩宫素等等。如果药物治疗无效，残留物仍然存在，应该选择使用手术清宫。手术清宫与正常的清宫术没有太大的区别，但是术后要常规给予抗生素预防感染。"

语音时长01:11''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/12/22收听(58136)

药流后要不要清宫

药流后需不需要清宫，要根据不同的情况来决定。如果是正常怀孕49天之内的药流，不需要常规清宫，药流之后10-14天常规来医院复查B超。如果B超提示宫内有残留物，并且残留物的面积比较大，大于3cm就需要做清宫。如果小于3cm，可以继续吃药观察。如果药流前复查彩超示提示胚胎停止发育，药流之后必须做清宫。因为药流不能流干净，绝大多数需要行清宫术。如果怀孕已经在8周以上，吃了药流以后也要清宫。孕周比较大，蜕膜组织比较多，不容易流干净。在药流之后宫口比较松，常规做清宫患者损伤相对比较小。

语音时长01:09''

兰瑞红│海南省人民医院

2018/12/03收听(43894)

药流后可以不清宫吗

药物流产以后，如果宫腔里干净了，不需要清宫。但是有很多人会出现不全流产，也就是宫腔内有残留物，要根据残留物大小决定是不是清宫。如果残留物超过1cm，并且有阴道流血，需要清宫。因为有可能会出现大流血或者宫腔感染引起子宫内膜的粘连，对以后的影响比较严重。如果残留比较小、小于1cm，出血量很少或者没有出血，暂时可以服药观察。可以应用补佳乐、新生化颗粒或者益母草膏，同时吃消炎药，应用7天药以后，如果出血不多可以等到下次来月经干净以后再做B超。如果做B超还有残留物，必须要清宫。如果干净了，说明是完全流产。

语音时长01:27''

李顺华│莒县中医医院

2019/01/08收听(66850)

药流后要清宫吗

药物流产之后是否需要清宫，不同的患者之间需要区别对待。药物流产是服用米非司酮和米索前列醇，终止怀孕49天以内的早期宫腔内妊娠的一种流产方式。药物流产时，有可能会因为各种原因导致流产失败或者是流产不全。药物流产手术后，由于孕囊排出后，增生的子宫蜕膜不能够同时排出，会导致出血时间比较久，一般持续在7-10天左右。如果流产失败，孕囊不能排出或者是虽然孕囊排出，但是增生的子宫蜕膜不能够按时排出，导致出血时间过长，出血量过多就需要考虑进行清宫。

语音时长01:15''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/22收听(89284)

01:47

药流后清宫需要多久

药流后再次清宫，清宫手术通常时间比较短，大约2-3分钟可以结束。在进行药流之后的清宫，目的是为...

程娇影│中日友好医院

2023/09/15播放(78388)

药流后立即清宫的好处

"除非有大量的阴道出血或者是造成了不全流产，才需要立即清宫，否则药物流产的成功率一般是80%-90%，往往不需要立即清宫。药物流产是用米非司酮联合米索前列醇来终止妊娠的一种方式，对于停经在49天以内、胎囊直径小于2cm、没有两种药物的禁忌症的女性是可以进行药物流产的，米非司酮是第一次服用的药物，在48小时以后服用米索前列醇。绝大多数的女性在服用米索前列醇后六小时之内，往往就会发生胚胎排出，但是也有一部分女性在服用米索前列醇之后一周以内还可能会出现胚胎排出。所以，在流产后的一周以内，如果没有出现阴道大量出血等异常情况是不需要给予清宫的，可以等待一周再进行复查。但是，如果在等待的期间出现阴道大量出血，出血量大于月经量，甚至大于两倍的月经量，那么这种情况就需要急诊清宫了。还有可能胚胎堵塞在宫颈口，并没有完全排出，这样的情况下也会造成阴道出血量较多，也需要给予清宫。"

语音时长01:42''

毛滢│北京医院

2020/08/19收听(35972)

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