膝关节置换后常见的并发症

2023-03-15 14:35播放 :

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膝关节置换术后常见并发症主要有以下几方面:

1、感染,近年来感染发生率逐年下降,已低于1%,通常不是导致手术失败主要原因,但早期或继发感染是最重要和最危险并发症之一。此外,还有切口问题。膝关节置换术后出现切口问题的概率为4%-18%,主要表现为切口愈合不良、皮下脂肪液化、渗液、皮肤边缘坏死,皮瓣坏死等。

2、深静脉血栓和肺栓塞,相对比较严重,尤其是肺栓塞,可能会危及生命;

3、髌骨并发症,常见有髌骨脱位以及半脱位、髌骨弹响、髌骨骨折等;

4、聚乙烯部件磨损、假体松动、关节不稳。还可能会出现假体周围骨折,主要发生在股骨髁上面,膝关节置换术后发生率为0.3%-2.0%。

若术中发生股骨髁截骨切迹,可使用带柄股骨假体,通常能够避免骨折。

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膝关节置换前后注意什么?

"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术,整个围手术期包括术前、手术中和手术后,医患之间要进行充分的沟通。首先,手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术,有足够的适应征,术前充分的检查可以适合做这个手术,病人身体状况是允许的,才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状,使生活质量得到改善,减少疼痛。第二,生活质量改善,关节功能得到改善,比如能纠正一部分的内翻或外翻,屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合,做好术前的各种准备,无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合,手术后就是康复。术后康复围手术期,每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间,可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了,有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的,包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理,假体的松动和积极的康复训练,这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼,这是整个围手术期前后注意的原则。"

语音时长02:11''

张耀南北京医院

2017/11/30收听(24624)

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