广州市花都区人民医院
妇科
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妇科检查有真菌感染通常指阴道局部有真菌感染，对于真菌感染的治疗，在没有做药敏试验之前，并不存在哪种药物最好，建议选择制霉菌素阴道栓塞入阴道治疗。
如果没有性生活史，可以考虑服用伊曲康唑或者氟康唑进行治疗。此外，外阴局部可以用5%碳酸氢钠坐浴，可以改变阴道内酸碱度，抑制真菌生长，都会取得比较好的治疗效果。
对于反复发作的真菌感染，临床上建议做阴道霉菌培养加药物敏感试验，根据结果选择敏感药物进行治疗。性伴侣也要同时用药进行治疗，才有可能减少交叉感染以及反复发作的可能性。
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妇科的真菌感染在临床上常常会导致外阴阴道假丝酵母菌病，在临床上的用药有霜剂、有栓剂还有口服的药物，口服的药物包括伊曲康唑、氟康唑大扶康等等，可以治疗真菌感染引起的外阴阴道假丝酵母菌病。 阴道的栓剂有制霉菌素栓、克霉唑栓、达克宁栓、达克宁软胶囊，还有特比萘芬阴道片以及凯尼汀等等都可以有效的治疗真菌感染。霜剂包括克霉唑软膏以及达克宁软膏，涂在外阴局部治疗真菌感染所引起的外阴局部的炎症。以上就是妇科真菌感染所用的药物，建议在医生的指导下给予用药。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/10收听(36782)
"妇科真菌感染现在最常见的就是感染霉菌而导致的霉菌性阴道炎，也叫念珠菌性阴道炎。在感染恶菌性阴道炎以后，最常见的症状就是外阴阴道瘙痒，还会出现豆腐渣样的白带。这个时候最好去医院做白带常规的检查，就可以确认是不是霉菌的感染。霉菌感染以后要积极的治疗，因为症状会加重，而且会导致其他部位的感染，会出现尿路感染等症状。一般用药主要是口服加阴道用药，口服药可以口服氟康唑，主要是针对霉菌感染，效果也比较好。阴道用药，用制霉菌素类的药物，联合起来用药效果比较好。在治疗的同时也要注意外阴的清洁卫生，袜子和内裤要分开洗，而且要保持作息规律，会增强抵抗力，也不容易患霉菌性阴道炎。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/06收听(14200)
"妇科真菌感染也就是白色念珠菌的感染，会有霉菌性阴道炎的发生，一般这时建议用克霉唑栓，每晚一粒，连续用药7-10天为一个疗程。在用药之前建议用洗液，例如碳酸氢钠片放入1000ml水中，坐浴15-20分钟，可以缓解真菌的感染，再进行用阴道塞药，这样的效果可能会更好。或者可以用酮康唑栓，还有保妇康栓，同样具有治疗真菌性感染，也就是霉菌性阴道炎的发生。一般情况下，一个疗程为7-14天。霉菌性阴道炎容易复发，要用三个疗程，也就是一个月，用药7-14天的时间，用药期间禁止同房，以免引起交叉性的感染。同时也可以口服药物，例如氟康唑片，150mg一次顿服，可以治疗真菌性的感染。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/02收听(69358)
"妇科真菌感染主要是霉菌感染性阴道炎，治疗药物主要有制霉菌素阴道泡腾片、克霉唑阴道栓剂、硝呋太尔制霉菌素阴道栓剂或者达克宁栓剂等。女性感染霉菌性阴道炎是由于身体免疫力差或者因为没有做好外阴清洁卫生，以及过度清洗阴道引起阴道内环境发生改变，局部抵抗力差引起霉菌感染出现白带增多、阴道和外阴比较剧烈的外阴瘙痒症状。因为霉菌在酸性环境下容易生存，治疗时需要在医生指导下用小苏打水清洗外阴和阴道后，阴道塞达克宁栓剂或者制霉菌素阴道泡腾片等药物抗真菌治疗，大概需要治疗10天左右为一个疗程，治疗期间需要做好外阴清洁卫生，勤换洗内裤。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/16收听(27342)
"女性存在妇科真菌感染，尤其是患有霉菌性阴道炎的时候，最有效的药物是外用药物，可在阴道内放入达克宁栓、克霉唑片，效果都是较好的。如果女性反复的发生霉菌性阴道炎，最好给予口服伊曲康唑等抗真菌的药物，可起到联合治疗的作用，效果会更好。女性在患有真菌感染，即霉菌性阴道炎时会出现外阴瘙痒、异味、白带呈现豆腐渣样，阴道壁上会有较多的白带存在，强行去除后很容易导致阴道壁破裂、出血的情况。另外，女性在治疗期间也要注意保持外阴的清洁、卫生，饮食上不要吃辛辣、刺激性、油腻性过高的食物，否则也会影响妇科疾病的治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/18收听(38114)
妇科的真菌感染一般是真菌性阴道炎，需要根据症状的严重程度以及患者是否已经有性生活，采用不同的方... 种轶文│北京大学第三医院 2023/07/08播放(56850)
妇科的真菌感染一般是真菌性阴道炎，需要根据症状的严重程度以及患者是否已经有性生活，采用不同的方...
种轶文│北京大学第三医院
2023/07/08播放(56850)
"妇科真菌感染最常见的就是霉菌性阴道炎，是由假丝酵母菌感染所引起的一种炎症。假丝酵母菌属于条件致病菌，当出现阴道炎症时，多数患者需要给予抗真菌治疗。在进行治疗之前，需要消除诱因，主要是控制血糖、停用广谱抗生素等。具体抗真菌的药物包括局部用药和全身用药，其中局部用药主要为阴道栓剂，包括咪康唑栓、克霉唑栓、制霉菌素栓等。而对于口服的全身用药，主要包括氟康唑和伊曲康唑，具体用药成分、用药时间及疗程，需要根据患者的情况及医生所开具的医嘱进行选择。多数霉菌性阴道炎患者性伴侣需要进行同时治疗，避免在性生活过程中导致女性重复感染，经过规范的药物治疗后多数患者可以痊愈。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/23收听(13934)
"所谓的妇科真菌感染，也就是指霉菌性阴道炎。通常情况下，霉菌性阴道炎会建议患者口服氟康唑和复方黄藤素片，同时用红核洗液，或者碳酸氢钠洗液来进行坐浴。坐浴以后，再用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，或者是克霉唑栓，来进行阴道上药治疗。阴道上药治疗期间，禁止同房、饮食清淡。在阴道上药停药四天以后，再去医院妇科复查白带常规，以确诊霉菌性阴道炎恢复正常。由于霉菌性阴道炎容易反复发作，所以，治疗的时候一定要禁止同房，而且内裤一定要暴晒、晾干，不要穿化纤的内裤，要穿纯棉内裤。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/23收听(85692)
"妇科真菌感染主要是由于白色念珠菌感染引起。白色念珠菌是条件的致病菌，适宜酸性的环境中生长，也就是阴道PH值小于4.5的情况下容易繁殖。临床上有10%-20%的非孕的女性和30%孕妇阴道里面都存在有白色念珠菌，但是菌量的比较少，呈酵母相，没有明显的症状。但是在全身和阴道局部细胞免疫力降低时，念珠菌就会大量的繁殖，阴道内微生物之间的相互制约关系被打破，而导致的菌群失调。由芽生孢子转变为假菌丝，继而可以引发临床症状。常见的诱因有怀孕、糖尿病、长期大剂量广谱抗生素的使用，肾上腺皮质激素及免疫抑制药的应用，这些都可以诱发白色念珠菌感染，另外就是高剂量的雌激素、避孕药也有利于促进念珠菌的生长和繁殖。孕妇因为怀孕期间雌激素水平相对比较高，所以孕妇非常容易感染白色念珠菌。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/30收听(21858)
妇科的真菌感染多以外阴和阴道感染为主，其他部位如果是真菌感染，多为继发的双重感染。可以使用以下... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/26播放(39460)
妇科的真菌感染多以外阴和阴道感染为主，其他部位如果是真菌感染，多为继发的双重感染。可以使用以下...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/26播放(39460)
妇科真菌感染最常见的就是霉菌性阴道炎，通常霉菌性阴道炎的患者，需要选择外用抗真菌药物治疗，如克... 赵晓东│北京医院 2023/09/06播放(48740)
妇科真菌感染最常见的就是霉菌性阴道炎，通常霉菌性阴道炎的患者，需要选择外用抗真菌药物治疗，如克...
赵晓东│北京医院
2023/09/06播放(48740)
"妇科中的真菌感染相对比较常见的，患者主要是感染了白色的念珠菌而引起病症。导致的原因有的是患者长期服用抗生素或者长期使用清洁力度较强的私处清洁液而导致女性阴道菌群失去平衡，容易诱发真菌感染。临床表现主要是阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样、阴道有烧灼感，而且发生有疼痛。一般如果霉菌性阴道炎主要是通过抗真菌治疗，临床上主要是用小苏打水反复冲洗阴道，然后可以进行抗真菌的药物对症治疗，常用的药物有硝呋太尔制霉菌素软胶囊、克霉唑阴道片或者达克宁栓等抗真菌的药物来进行对症治疗。治疗期间要禁止性生活，勤换内裤，内裤开水烫洗，阳光下暴晒，治疗以后需要复查白带的化验，饮食方面要多喝温开水，少吃甜食和油腻的食物。"
2018/05/11收听(30022)
妇科的真菌感染通常是通过口、肛门、阴道造成的感染，感染后往往会导致阴道内有大量的豆腐渣样分泌物... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/01播放(25511)
妇科的真菌感染通常是通过口、肛门、阴道造成的感染，感染后往往会导致阴道内有大量的豆腐渣样分泌物...
2023/12/01播放(25511)
"妇科真菌感染的症状，主要有阴道分泌明显增多、外阴瘙痒，奇痒难忍、瘙痒可以时有时无，白带呈凝乳样或豆渣样，分泌物有腥臭味，性欲明显的降低，治愈后容易出现反复发作的情况等。如果妇科真菌感染没有及时治疗，进行一步发现容易诱发外阴炎及尿道炎。并且外阴炎主要表现为外阴潮湿、瘙痒，抓挠后出现疼痛；合并有尿道炎，小便时会出现尿急、尿频、尿痛的情况出现。真菌是女性阴道中的正常菌群，当女性抵抗力低下或外界致病菌侵入机体，容易引起真菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的治疗主要以局部用药为主，清洗阴道后局部涂药物治疗，效果比较好。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(29174)
"妇科真菌感染一般是指霉菌性阴道炎，是由白色念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌，10%-20%的非孕妇及30%的孕妇，阴道中有此菌寄生，但菌量少不引起症状，只有当全身及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫力下降，白色念珠菌大量繁殖，才会引起阴道炎症状。主要的临床表现是，外阴瘙痒且瘙痒症状时轻时重、时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁、寝食难安。炎症较重时，还可以出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状，白带一般很稠，呈豆腐渣样或乳凝块儿状。"
陈娜娜│北京市通州区妇幼保健院
2018/04/28收听(35758)
"真菌感染分浅部真菌感染和深部真菌感染，浅部真菌感染可采取外用药，如果比较重，像甲癣，建议用伊曲康唑和特比萘芬、氟康唑。如果是深部真菌感染，经过诊断、培养等，可使用比如两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑，外用药像达克宁、金达克宁、特比萘芬、联苯苄唑。当然，还有醋酸之类的冰醋酸局部外用，比如用于灰指甲。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/09收听(20078)
真菌感染要分清情况，是浅部真菌感染还是深部真菌感染。浅部真菌感染，比如常见的股癣... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/27播放(56944)
真菌感染要分清情况，是浅部真菌感染还是深部真菌感染。
浅部真菌感染，比如常见的股癣...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/27播放(56944)
"真菌感染以外用抗真菌药物治疗为主，临床上常依据真菌感染的部位不同，选择不同的外用药物，如手足癣、股癣、体癣、头癣、花斑糠疹等，局部可以外用抗真菌的乳膏或是软膏，如萘替芬酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、布替萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等，一般需要坚持用药1-2个月。头癣、花斑糠疹还可以选用酮康唑香波外洗，而甲真菌病则需要应用阿莫罗芬甲涂剂、环比酮搽剂等。如头癣、甲真菌病以外用药物治疗疗效不佳的其他部位真菌感染，可以选择口服的抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬等。"
吴景良│承德医学院附属医院
2021/06/09收听(15410)
"真菌感染的治疗主要是口服和外用抗真菌的药物，如果皮损比较局限、感染的症状比较轻可以只选用外用药物。外用药物的选择主要是根据真菌感染的部位，以及皮损的特点来选择，如果是皮肤薄嫩部位选择低刺激或无刺激的抗真菌药。如果有渗出糜烂的时候，要先选用溶液湿敷或抗真菌的擦剂，渗出减少的时候再外用粉剂，干燥以后再外用抗真菌的软膏或霜剂。抗真菌的药物有多种，包括含有环比酮胺、特比萘芬、联苯苄唑的制剂，溶液擦剂或软膏粉剂的选用就是根据皮损的特点。如果真菌感染的皮损比较广泛，症状比较重，在外用的基础上还要口服抗真菌的药物，例如伊曲康唑或特比萘芬。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(71540)
"如果是真菌感染引起了外阴阴道假丝酵母菌病，可以首选制霉菌素栓塞入阴道进行治疗，在塞药之前可以用5%的碳酸氢钠冲洗阴道，将分泌物冲洗干净。另外用碳酸氢钠冲洗会改变阴道内的酸碱度，使阴道的内环境变为碱性，也会抑制念珠菌生长而减轻相应的临床症状。用制霉菌素栓之后大约三天左右症状会明显减轻，建议连续用药一个星期才有望将霉菌彻底杀死，达到临床彻底治愈的目的。如果是复发性的真菌感染，可以做阴道分泌物细菌培养加药物敏感试验，最终根据结果再针对性的用药进行治疗。如果对制霉菌素栓过敏，可以用达克宁软胶囊进行治疗，效果也非常不错。"
2020/02/20收听(74676)
湖北省中西医结合医院 温暖
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