T波低平倒置是指在进行心电图检查时，发现本应在各导联直立的T波变得非常低频，没有波峰出现，或者甚至出现T波的倒置。也就是波峰本应向上，但是波峰向下成为T波倒置。T波低平和倒置第一个要考虑的因素是心肌缺血，其次为心肌病变。
1、心肌缺血：特别是有动态改变的T波低频倒置，要更加警惕心肌缺血的发生。常规完善心电图检查过程中，密切监测T波变化。如果T波由倒置变为直立或者由直立再变为倒置，动态演变的过程中伴随有胸闷、胸痛症状，就考虑是心肌缺血的发作，进一步要进行冠状动脉CTA或造影的检查；
2、心肌病变：容易表现为T波改变，特别是心肌肥厚，尤其是高血压所导致严重的心肌肥厚伴劳损，都表现为心电图上的T波倒置。这种情况可以结合心脏超声检查，进一步对病情进行判断，并且要密切监测心电图演变的情况。
